腮腺炎介紹
原因
流行性腮腺炎的發病原因有以下幾個方面：1、傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後，無腮腺炎表現，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。2、傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。3、易感性：普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。
(一)病原學
腮腺炎病毒(paramyxovirusparotitis)與副流感新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬於副粘液病毒系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分離得，並成功地感染猴及“志願者”。病毒直徑約為85～300nm，平均140nm。對物理化學因素的作用均甚敏感，1%來蘇、乙醇、0.2%福馬林等可以在2～5min內將其滅活;暴露於紫外線下迅速死亡;本病毒耐寒，對低溫有相當的抵抗力。-50～-70℃可活1年以上，在4℃時其活力可保存2個月，37℃時可保持24小時，在55～60℃的條件下20分鐘即會死亡。該病毒隻有人類中發現但可在猴、雞胚羊膜和各種人和猴的組織培養中增殖。猴對本病最易感該病毒隻有一種血清型。
腮腺炎病毒的核衣殼蛋白(nucleocapsidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)其外層表面含有神經氨酸酶(neuraminidase)和一種血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相應的抗體。S抗體於起病後第7d即出現並於二周內達高峰，以後逐漸降低，可保持6～12個月可用補體結合方法測得，S抗體無保護性。V抗體出現較晚起病2～3周時才能測得，1～2周後達高峰，但存在時間長久可用補體結合，血凝抵制和中和抗體法檢測，是檢測免疫反應的最好指標V抗體有保護作用。感染腮腺炎病毒後無論發病與否都能產生免疫反應，再次感染發病者很少見。於病程早期可自唾液、血液、腦脊液尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異，各毒株間的抗原性均甚接近。
(二)發病機制
多認為該病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜在上皮組織中大量增殖後進入血循環(第一次病毒血癥)，經血流累及腮腺及一些組織，並在其中增殖再次進入血循環(第二次病毒血癥)，並侵犯上次未受波及的一些臟器。病程早期時從口腔、呼吸道分泌物、血尿、乳汁、腦脊液及其他組織中可分離到腮腺炎病毒。有人分別人胎盤和胎兒體內分離出本病毒。根據本病患者在病程中可始終無腮腺腫脹而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現於腮腺腫脹之前等事實，也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜經血流累及各種器官組織的觀點。也有人認為病毒對腮腺有特殊親和性，因此入口腔後即經腮腺導管而侵入腮腺，在腺體內增殖後再進入血循環形成病毒血癥累及其他組織。各種腺組織如睪丸卵巢、胰腺、腸漿液造酶腺胸腺、甲狀腺等均有受侵的機會，腦腦膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的臨床表現變化多端腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經系統的後果，自腦脊液中可能分離出病原體。
腮腺的非化膿性炎癥為本病的主要病變腺體呈腫脹發紅，有滲出物，出血性病灶和白細胞浸潤，腮腺導管有卡他性炎癥，導管周圍及腺體間質中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細胞浸潤，管內充塞破碎細胞殘餘及少量中性粒細胞腺上皮水腫、壞死、腺泡間血管有充血現象腮腺思周顯著水腫，附近淋巴結充血腫脹。唾液成分的改變不多但分泌量則較正常減少。
由於腮腺導管的部分阻塞使唾液的排出受到阻礙，故攝食酸性飲食時可因唾液分泌增加、唾液瀦留而感脹痛唾液中含有淀粉酶可經淋巴系統而進入血循環，導致血中淀粉酶增高，並從尿中排出胰腺和腸漿液造酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睪丸，幼年患者很少發生睪丸炎睪丸曲精管的上皮顯著充血，有出血斑點及淋巴細胞浸潤，在間質中出現水腫及漿液纖維蛋白性滲出物胰腺呈充血、水腫，胰島有輕度退化及脂肪性壞死。
症狀
腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。
腮腺炎的特有癥狀：首先是腮腺腫大，一般是以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛;一般持續7-10天，常一側先腫大2-3天後，另一側也出現腫大，並伴有疼痛和熱感。在張口及咀嚼時疼痛加重。腫痛約一周後消退。腮腺腫大時大部分有3-5天的發燒。腮腺腫大後，一定要嚴格隔離。直到腮腺腫大完全消失3天後才可以解除隔離。
除瞭腮腺炎局部的表現外，我們還應該註意腮腺炎合並癥的發生，如，合並腮腺炎腦炎，睪丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小兒患病過程中，要註意有沒有這些合並癥的發生，比如合並腮腺炎腦炎，孩子會持續高熱，顱內壓增高，嘔吐，頭疼。
另外還有一個合並癥是睪丸炎。其臨床表現：下腹疼痛，睪丸腫脹，紅腫，有明顯壓痛。
上述合並癥比腮腺炎本身具有更大的危險性。所以傢長即使在腮腺炎的恢復期仍然不可掉以輕心。需要仔細觀察病情，發現問題及時到醫院就診。
飲食保健
腮腺炎食療方(資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
腮腺炎飲食療法1-馬齒莧紅糖飲
【組成】馬齒莧300克，紅糖適量。
【用法】馬齒莧洗凈切段，加水400毫升，煎至200毫升，加入紅糖，煮至糖融，去渣取汁。分1~2次服。
【適應癥】流行性腮腺炎
腮腺炎飲食療法2-大蔥浮萍湯
【組成】浮萍150克，大蔥3根。
【用法】分別洗凈，加水500毫升，煎至250毫升，去渣取汁，分2次服。
【適應癥】流行性腮腺炎
腮腺炎飲食療法3-蒲銀綠豆湯
【組成】蒲公英50克，銀花15克，白菜100克，綠豆50克。
【用法】現將綠豆用水800毫升煎至開裂，下入三藥，再煮15分鐘，去渣取汁。
【適應癥】流行性腮腺炎
腮腺炎飲食療法4-枸杞菜鯽魚湯
【組成】枸杞菜(連梗)500克，鯽魚一條。
【用法】分別洗凈，放入砂鍋，加水600毫升，大火燒開後，加入橘皮、薑片和鹽，轉用小火煮熟。
【適應癥】流行性腮腺炎，腮腺炎兩腮紅腫熱痛，風熱頭痛，肝熱火眼
腮腺炎飲食療法5-萬壽菊銀花粥
【組成】萬壽菊、金銀花各15克。
【用法】水煎2次，每次用500毫升，煎半小時，兩次混合，去渣留汁，再加人粳米50克，慢熬成粥，下白糖。
【適應癥】腮腺炎，乳腺炎
腮腺炎吃什麼對身體好?
1、飲食宜清淡。
2、多喝開水，保持口腔清潔。
腮腺炎最好別吃什麼食物?
1、 少吃辛辣食物，尤其是酸性食物;
2、 不吃涼食、油膩的食物;
3、 避免吃煎炒等食物。
護理
小孩子患上腮腺炎如何護理?
1、不要讓孩子上學，以免使其他同學受感染，直至腮腺腫脹消退後五天再去學校。
2、減輕疼痛。在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎癥充血的程度，達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷於患處，保持局部藥物濕潤，以發揮藥效，防止幹裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。
3、降低體溫。定時給孩子測量體溫，必要時，可以采取降溫措施。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發熱早期可給予利巴韋林、幹擾素或板藍根抗病毒治療。
4、合理的飲食。患腮腺炎時，病兒常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此，應給病兒吃富有營養易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、辣、甜味過濃及幹硬食物，因為這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇，要多給病兒喝水，這樣有利於退熱及毒素的排出。
5、口腔衛生。飯後及睡覺前後用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發細菌感染。
6、臥床休息。保證休息，防止過勞。重癥病兒因高熱，精神及體力都很差，應當臥床休息以減少體力消耗，有助於康復。
7、病情觀察。腦膜炎多於腮腺腫大後1周左右發生，患兒出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應密切觀察，及時發現，應立即送往醫院。
治療
預防和治療前的註意事項 小兒患病後可終生免疫。
1、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。
2、室內要註意通風，保持空氣流通，傢裡可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。
3、接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。加強衛生知識宣傳，教育孩子養成良好的個人衛生習慣，多參加鍛煉，增強體質。但腮腺炎減毒活疫苗不能用於孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。
4、藥物預防，采用板藍根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。
5、流行性腮腺炎減毒活疫苗：雞胚細胞培養減毒活疫苗，國外自1966年開始大量使用，其預防感染的效果小兒可達97%，成人中可達93%，腮腺炎活疫苗與麻疹、風疹疫苗同時聯合使用，結果滿意，三者之間互不幹擾。免疫後，腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。
流行性腮腺炎活疫苗的免疫途徑除皮內註射、皮下註射外，還可采用噴鼻或氣霧吸入(在氣霧室內進行)效果也良好。
我國材料證明，免疫半年後(噴鼻和氣霧吸入合計)，兒童免疫組發病率(7.4%)明顯低於相應的對照組(78.5%)，成人免疫組的發病率(0.33%)也低於相應的對照組(4.6%)，均無不良反應。針對我國本病發病率高，病情重，應有計劃地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。尤其對幼兒園的新入園的班級，普遍免疫可明顯減少發病。目前我國國內已開始逐步推廣該疫苗的應用。
腮腺炎活疫苗不能用於孕婦(以防病毒經胎盤感染胎兒造成不良後果)，和先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋蛋白過敏者(因為活疫苗系從雞胚中所得)。
一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用。恢復期病人的血液及其免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可能有用，但來源困難，不易獲得，且用後保護時間短，僅2～3周，故使用不多，其效果尚待進一步研究。
保健品查詢腮腺炎中醫治療方法偏方治療
用仙人掌，去掉皮刺，搗爛加雞蛋清調勻敷患處，每日換一次，連用3天。這個方子是在農村普遍采用的治療腮腺炎的方法。效果好。
中醫治療 中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中藥，如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。選鮮而多汁的仙人掌一塊，剝掉外皮和小刺，搗爛如泥，外敷患處，每天換敷1次，一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒，可以起到清熱解毒，消腫止痛的作用。也可將適量馬齒莧洗凈，瀝幹水分，搗爛，敷於患處。每日換1次。另外一方：豆腐30克，綠豆6克，冰糖50克，加水煎服，每日1劑，連服3天。如果孩子高熱、頭痛劇烈，應警惕腦膜炎，及時到醫院檢查治療，以免延誤病情。一旦發現孩子患瞭流行性腮腺炎，首先要立即與健康人分開居住，居室要定時通風換氣，保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學校，以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息，不可過於勞累。註意不要給孩子吃有刺激性的食物，要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質，以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水，以利於身體內毒素的排出;小兒患腮腺炎後，其所用飲食用具要與其他人分開，並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1--2次。定時給孩子測量體溫，必要時，可以采取降溫措施。如果男孩的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。保持孩子口腔衛生：要孩子經常用溫鹽水漱口。局部熱敷：用包瞭毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷，可以減輕孩子患處的疼痛。 一般說腮腺炎得過一次,人就會產生永久性的抗體,不可能再得二次或幾次以上。
針灸治療
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：腮腺
配穴：耳尖
(二)預防法
先在被預防者的耳尖穴用細三梭針點剌出血1～2滴，然後將王不留行子貼壓於腮腺穴上，每日自行按壓2次，每次50下。3～4日換貼1次，7日為一療程。
體針加敷貼
(一)取穴
主穴：合谷、翳風、角孫。
配穴：頰車、曲池。
(二)治法
一般隻取主穴，配穴據癥情酌加。先刺患側(或嚴重一側)穴，再刺對側;先刺手部穴位，再刺頭面部。快速進針，迅速捻轉結合小提插運針十餘下，強刺激不留針。針後，於患部貼敷搗爛成泥狀的鮮蛇莓(全草)或仙人掌，上復襯以油紙或塑料薄膜之敷料，並用膠佈固定。每天換藥1次，連敷1～4次。
皮膚針
(一)取穴 主穴：手三裡、溫溜。
配穴：頸椎1～5、阿是穴。
(二)治法
主穴指手陽明經線手三裡至溫溜段，用七星針由上而下以中刺激手法循經叩剌3～5遍。療效不顯者可在頸椎1～5兩側皮區各連續叩打3行，在腮腺局部腫脹處環形叩打2～3圈，每次5分鐘。每日1次。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：翳風、頰車、外關、合谷。
(二)治法
每次取2～3穴。氦-氖激光器，波長6328埃，輸出功率1.5毫瓦，每穴照射3分鐘。每日1次。
耳針
(一)取穴
主穴：屏尖、面頰。
配穴：腎上腺、胃、胰膽、對屏尖。
(二)治法
主穴屏尖每次必取，如效不顯可酌加1～2個配穴。屏尖穴針法，常規消毒後，以左手拇、食指挾持耳屏，拇指指切耳屏尖上緣，右手持30號1寸長不銹鋼毫針垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴內側皮膚為度，捻轉得氣後急速出針。餘穴采用捻入法進針，留針60～120分鐘，每30分鐘運針1次，反復運針2次後起針。每次取一側耳穴，兩耳交替，每日1次，不計療程，以愈為期。
拔罐
(一)取穴
主穴：身柱、阿是穴。
(二)治法
共有二種拔罐法，宜任選一種。一為刺絡拔罐之法，先令患兒取正坐位，以1～1.5寸30號毫針刺入阿是穴，深約0.8～1寸，得氣後用捻轉瀉法，行針半分鐘後即取針，用消毒棉球輕壓不使流血。接著囑患兒伏臥，在身柱穴常規消毒後，用小三棱針點刺，一點即出，隨之以雙拇指擠壓針孔，出血一滴。根據年齡大小，選擇合適口徑的罐具，以架火法(即用青黴素瓶蓋，倒置於穴上，上放一個浸有95%酒精的半幹棉球，點燃)，或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7～10分鐘(以局部皮膚紅潤為度)。隔日治療一次，不計療程。
另一為水罐法：令患兒正坐。在小型抽吸罐內裝上半瓶左右溫水，口朝上，倒扣於阿是穴。接緊罐具，囑患兒緩慢仰臥，使罐具恢復口朝下的位置、然後將裝上4或5號針頭的註射器，插入罐內，抽去空氣，使罐具吸附穴區，令溫水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大，可同時吸拔2～3個。留罐約15分鐘左右。取罐時，以註射器將空氣推入罐內，罐口朝上取下。每日吸拔1～2次，不計療程。
刺血
(一)取穴
主穴：少商、關沖、少澤。
配穴：大敦、合谷、關元、大椎。
(二)治法
主穴每次取1～2穴，少商每次必取，配穴據癥而取，頭痛加合谷，發熱不退加大椎，並發睪丸炎加關元、大敦。取準穴後，用消毒三棱針(或28號0.5寸毫針)在主穴上點刺，並擠壓出血3～6滴。雙側腫大取雙側，單側腫大取一側。然後用消毒棉球按壓。配穴大椎、大敦穴亦依上法點刺，合谷、關元以28～30號毫針刺，得氣後施瀉法或平補平瀉不留針。輕者隔日施治1次，重者每日1次，對5日以上腮部腫脹不消者，外敷錫類散膏，淋巴結腫大者外貼紫金錠膏，具體方法為：將錫類散或紫金錠0.1～0.2克，倒在3～5厘米見方的膠佈上，滴入食醋1～2滴，均勻塗於膠佈中央，貼於患處，隔日1次。
體針法
(1)取穴：常用穴：翳風、頰車、少商、合谷。
備用穴：列缺、豐隆、解溪、聽會。
(2)操作：常用穴為主，效果不明顯時加備用穴。少商穴以細三棱針點刺出血，其餘穴位進針得氣後，采用疾徐補瀉手法。方法為：先快速進針至一定深度，得氣，慢慢提插捻轉，分層退針用較強的刺激，反復運針數次，促使面部穴位(隻取患側穴)的針感向腫脹的腮腺部放射，然後留針30～60分鐘，其間行針2～3次。每日針1～2次，不計療程，以愈為度o
電針法
(1)取穴：常用穴：阿是穴(患側耳垂後下方，即腫大的腮腺上緣)、合谷、角孫、少商。
備用穴;曲池、內關。
(2)操作：一般僅取常用穴，高熱加曲池，嘔吐加內關。先針阿是穴：由腫大腮腺上緣，針呈45度角向中心斜刺，深約1～L 5寸;繼針合谷(患側)，得氣後，兩穴接通電針儀，用連續波，頻率為100～120次/分鐘，強度以患兒能耐受為宜。留針10～15分鐘。取穴後，雙側少商用三棱針點刺出血，每穴出血3～5滴。角孫強刺激不留針，曲池、內關也用同樣針刺方法。每日1次，重者2次。
燈火灸法
(1)取穴，常用穴：角孫。
備用穴：列缺。
(2)操作：一般選角孫，如效果不顯著改取列缺。均取患側穴。可先剪去角孫穴區頭發，面積約5分硬幣大小，用7—10厘米長的燈心草，蘸少量菜子油或豆油，點燃，迅速將其點灼穴位皮膚，一點即起，當燈心草油火接觸皮膚時，就會發出“啪”的響聲，施灸後穴處可出現綠豆大白泡，囑患者勿抓破，讓其自行消退，一般1次即可。如效果不明顯時，可以同樣方法點灼列缺穴。如無燈芯草，可用火柴棒劃然後呈垂直方向迅速按灸角孫穴，火灸後皮膚發紅或呈白色，不必處理。
腮腺炎單方治療
1.青黛3～5g，紫金錠一片(研末)加醋調成稀糊狀塗患處，幹後再塗，約一日6～8次，塗至疼痛減輕，約4～5日。
2.以靛青或嫩柳葉膏敷局部，每日1～2次至消腫。
3.10ml食醋於硯臺內用香墨磨成黑汁，以毛筆塗腫處，每日3～4次，共2～5日。
4.鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處，每日1～2次、共2～5日。
5.鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之，每日2次，共4～6日。
6.冰片粉加冷米湯半匙調勻敷之，每日2～4次，共1～3日。
7.六神丸5～10粒以食醋或白酒調敷，每日2次，共2～4日。
8.黃柏粉與生石膏以3：7比例混勻後，用醋或酒調敷，每日1次，共2～3日。
9.榆、桃、柳、桑、槐於春天發芽時采枝混合煎煮兩次，把兩次煎汁一起濃縮成膏，敷局部，每日1次，共3～4日。
10.赤小豆50～70粒搗成粉，以溫水或雞蛋清或蜂蜜調糊，攤佈上貼敷患處，每日1～2次，共2～4日。
11.鮮蓍草30～60g，分2～3次搗爛取汁加冷開水口服，渣加少許鹽敷患處。
12.明礬50g，雄黃45g，冰片3～5g研成細末密封存用，取3～5g以75%酒精調敷患處，每日2～3次，共1～3日。
13.以醋將紗佈浸濕，敷患處，30分鐘至1小時，每日2次，共2～3日。
14.鮮魚腥草連根洗凈搗爛敷患處，每日2次，共2～4日。
15.如意金黃散以醋調成糊狀，每日1次敷至腫消。
16.以金不摸根塊搗爛外敷，及註射液(每m1含8g生藥)每天1次肌註至消腫，認為療效顯著。
中藥材查詢腮腺炎西醫治療方法一般治療
急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主，抗菌素，中藥荊防敗毒散、五味消毒飲;同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周，進入化膿期，則應進行切開排膿手術。
病毒性腮腺炎沒有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有並發細菌感染的可以使用抗菌素。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腮腺炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1、外周血象
白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增多。有並發癥時白細胞計數可增高，偶有類白血病反應。
2、血清和尿淀粉酶測定
90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。 但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。
3、血清學檢查
(1)中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現癥感染。近年來應用凝膠溶血試驗(gel hemolysis test)，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。
(2)補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清(病程早期及第2～3周)效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。
(3)血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。
4、病毒分離
早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁，目前無條件普遍開展。
5、尿常規檢查
腎臟受累時尿中可出現蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。
6、心電圖檢查
合並心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、 ST段壓低。
鑑別
1.頸部及耳前淋巴結炎：腫大不以耳垂為中心，局限於頸部或耳前區，為核狀體，較堅硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細胞總數及中性粒細胞增高。
急性淋巴結炎：
受累區域淋巴結腫大、壓痛，局部皮膚發紅、腫脹，化膿後可出現波動。可伴畏寒、發熱、頭痛等全身癥狀。
慢性淋巴結炎：局部淋巴結腫大，最初在常見部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展，淋巴結炎癥波及周圍組織時，淋巴結觸診不活動，疼痛加劇，進一步發展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結炎有反復消脹史，2—3個淋巴結，質中等硬度，活動、壓痛。
2、癥狀性腮腺腫大：在糖尿病、營養不良、慢性肝病中，或應用某些藥物如碘化物、保泰松，異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大，為對稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。
腮腺腫大：腮腺腫大常是疾病的首發體征，持續7—10天，常一側先腫2—3天，對側腮腺亦出現腫大，有時腫脹僅為單側，或腮腺腫大同時有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫大。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。
3、其他病毒所引起的腮腺炎：已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯薩奇病毒，單純皰疹病毒，淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒，巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統癥狀，需作病原學診斷。
病原學診斷：對致病原因作微生物學培養，查找致病病原菌，屬病原學診斷。當分離出病原菌後，為作證實，將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗，作為病因確證，稱為血清學診斷。
4、其他原因所致的腮腺腫大：過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞，均有反復發作史，且腫大突然，消腫迅速。單純性腮腺腫大多見於青春期男性，系因功能性分泌增多，代償性腮腺腫大，無其他癥狀。
5、其他病毒所致的腦膜腦炎：腮腺炎腦膜腦炎可發生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大)，難與其他病毒所致者相鑒別，可借助於上述血清學檢查、病毒分離以及流行病學調查來確診。
並發症
生殖系統並發癥
腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見於青春後期的成人患者，小兒少見。
1.睪丸炎 發病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14歲以後發病率明顯增高。常見於腮腫後一周左右，突發高熱、寒戰、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛，重者陰囊皮膚顯著水腫，鞘膜腔內有黃色積液，病變大多侵犯一側，急性癥狀約3～5日，全程10日左右。病後約1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由於病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累。故很少導致不育癥。
2.卵巢炎 發生率約占成年女性患者的5～7%。癥狀較輕，不影響受孕。主要表現為驟起畏寒、發熱，下腹部或腰骶部疼痛，月經周期失調，嚴重者可觸及腫大的卵巢，伴有壓痛。不影響生育力。
胰腺炎
發生率約5%，兒童少見。常發生於腮腺腫脹後1周左右，以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要癥狀。伴嘔吐，發熱，腹脹便秘，有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作為診斷的唯一依據，血清脂肪酶值超過1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。
神經系統並發癥
1.腦膜炎或腦膜腦炎 發病率5～25%，局部地區可達35%。一般認為系該病毒直接侵入中樞神經系統所引起。腮腺腫前6天或腫後2周內出現，一般多在1周內發生。臨床表現為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙，腦膜刺激征陽性等，腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預後良好，個別重者可致死亡。
2.多發性神經炎、脊髓炎 偶於腮腺炎後1～3周發生，預後良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹。有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶見腦膜腦炎後因導水管狹窄，並發腦積水。
3.耳聾 表現為嘔吐、旋暈、耳鳴等癥狀，主要是由內淋巴迷路炎及聽神經炎所致。雖然發病率很低(約1/15，000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸多發生於單側(75%)，故仍能保留一定的聽力。
心肌炎
約4～5%患者發生心肌炎，多見於病程5～10天。表現為面色蒼白，心率增快或緩慢，心音低鈍，心律不齊，暫時性心臟擴大。收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏，房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置等。嚴重者可致死。但多數僅有心電圖改變而無明顯臨床病狀。偶有心包炎。
腎炎
早期尿中可分離出腮腺炎病毒，故認為腮腺炎病毒可直接損害腎臟，輕者尿中有少量蛋白，重癥與急性腎小球腎炎的表現相同，個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數預後良好。
其他
約占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、淚腺炎，急性皰疹性結膜炎等均少見。關節炎多發生在腮腺腫大1～2周之內，主要累及肘、膝等大關節，可持續2天至3個月不等，能完全恢復。