外痔介紹
原因
一、解剖學原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位於下部，由於重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。
二、遺傳關系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。
三、職業關系：人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。
六、腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液回流。
七、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
症狀
發作時腫脹疼痛，臨床分為四型：
結締組織外痔：結締組織性外痔，又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結締組織性改變，無明顯靜脈曲張，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等，有時隻有一個，在肛門後部或前正中，有時數個圍繞肛門周圍。
靜脈曲張性外痔：靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。排便時增大，恢復正常體位後癥狀可不同程度的減輕。
炎性外痔：炎性外痔是在結締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎上發炎後引起，也可見於血栓外痔的急性炎癥期。常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
血栓外痔：常因過食辛辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。
飲食保健
護理
1、喝水及多吃富含纖維的食物。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿卜、綠豆、麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等谷類，都是好的選擇。
2、潤滑肛門：可在肛門內塗些凡士林，進一步促進排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林，塗在肛門內半寸處。
3、勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘，尤其不要一邊廁所一邊看書，這是極不衛生的習慣。
4、清洗幹凈：有些衛生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學成分。應選用無色(白色)、無味的衛生紙。最好在傢裡安裝一個潔身器，每次便後進行沖洗。
5、勿長時間端坐不動：不要連續幾個小時坐在椅子上不動，即使必須如此，也應每小時至少起身活動5分鐘。
6、勿提重物：提重物或費力的運動，就好像排便時用力過猛一樣，應避免過度地出力。
7、勿抓撓患部：痔瘡患部可能會發癢，但勿用抓癢來緩解不適，那樣會損害直腸脆弱的靜脈管壁，使情況更糟糕。
8、坐溫水浴：將臀部泡在溫水中，也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液循環，有助於收縮此處腫大的靜脈，並且能止痛。
9、使用藥物：市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑，可以緩解部分不適。不要使用佈洛芬和阿司匹林來止痛，它們會加重出血。
10、控制體重：體重過重的人較易出現痔瘡，因為他們的下肢承受較大的壓力。也因此，他們也較容易發生靜脈曲張。
11、用手推入：有時候，痔瘡指的是肛門內膜向外突出，而非靜脈腫大。假使你出現這種外突性痔瘡，不妨試著將它推回肛門內。垂在外面的痔瘡容易演變成血塊。
12、坐在圈形的蟄枕上：這種中空式的坐墊，適合需經常久坐的人，尤其是當你的痔瘡發作時。
13、孕婦如何防治痔瘡：孕婦尤其容易發生痔瘡，部分原因是由於子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻)。假使你懷孕，治療痔瘡的方法是，每4—6小時，用左身側躺20分鐘左右。這樣可減輕下半身重量對重要血管的壓力。
治療
1、加強鍛煉，增強機體抗病能力。
2、預防便秘：
(1)合理調配飲食 ：多食蔬菜、水果和纖維素多的食物，少食辛辣刺激的食物。
(2)養成定時排便的習慣：避免蹲廁時間過長。
(3)選擇正確治療便秘的方法：若有頑固性便秘須在專科醫生指導下正確治療。
3、註意孕期保健。
4、保持肛門周圍清潔。
5、其它：腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓，使肛門直腸血管擴張引起痔瘡。此時應首先治療肝硬化等原發病變。
保健品查詢外痔中醫治療方法中醫主張外痔的治療應內治和外治並重，全身治療與局部治療相結合，急則治其標，緩則治其本，標本兼治，才能取得良好的效果。
一、辨證施治:
1.氣滯血瘀
治則：活血化瘀、理氣通便。
方藥：桃仁承氣湯加減。桃仁10克，大黃10克，川芎10克，赤芍10克，丹皮10克，枳殼10克，瓜蔞10克，檳榔10克，黃連6克，炙甘草6克。每日1劑，水煎服，藥渣加開水熏洗肛門。
2.濕熱下註:
治則：清熱利濕、消腫止痛。
方藥：防風秦艽湯(《外科正宗》)加減。防風10克，秦艽10克，當歸10克，川芎10克，連翹10克，檳榔10克，梔子10克，地榆10克，枳殼lo克，槐角10克，白芷10克，蒼術6克，炙甘草6克。每日1劑，水煎服。
3.脾虛下陷:
治則：調理脾胃、升陽固脫。
方藥：補中益氣湯加減。黃芪15克，黨參12克，白術12克，當歸9克，陳皮3克，升麻3克，柴胡3克，炙甘草6克。每日1劑，水煎服。
二、外治法:
1.藥物外敷法：是指將藥物直接塗敷於肛門局部的方法，以下介紹幾種臨床常用的藥物。
(1)四黃膏處方：黃連，黃芩、黃柏、梔子各等份，共研細末。凡士林70克，四黃粉30克，共同混合調勻成膏備用(冬天減少30%凡士林，加石蠟油30%共同混合，以避免軟膏發硬)。功能：消腫清熱、涼血止痛。主治：內痔、外痔發炎，水腫、術後疼痛，癰、疽、療、癤水腫。用法：直接帖敷患處。
(2)九華粉：滑石水20克，月石6克，龍骨6克，浙貝6克，朱砂6克，冰片0.5克，共研細末。功能：去濕止癢、消炎止痛。主治：肛門濕疹、肛周皮炎，皮膚瘙癢。用法：直接撒佈患處。
(3)九華膏：九華粉30克，凡士林70克(冬季減凡士林30克加液體石蠟油30克)，共同合勻成膏備用。功能：消炎消腫、止血止痛。主治：內痔出血腫脹，外痔發炎疼痛，肛裂，肛門直腸炎癥。用法：直接塗敷患處，或灌註於肛門內。
(4)田螺水外搽：取活田螺一個，將蓋揭開，放入少許冰片入螺體內，隨即化為液體。功能：消腫止痛。用法：用棉棍蘸田螺水塗抹患處，每日6到8次。
(5)痔瘡膏(《醫學綱目》)：以草烏，大黃各6克，甘草3克，膽礬15克，凈石灰末半匙，龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗，熬至一碗，入草烏、大黃，慢火熬至半碗，入甘草，煮數沸，加入凈石灰末，略沸三五次，用絹兩重過濾，再熬成膏，冷後入膽礬，臨用時入龍腦末少許。主治：外痔及翻花痔脫出或突起，腫痛伴有分泌物者。
(6)熊冰膏(《醫學入門》)以熊膽2分半，片腦半分，研勻，用白雄雞膽汁調勻。主治：新痔脫出引起肛緣腫痛者。
(7)白金散(《東垣十書》)以海螵蛸去其粗皮，研為極細末，用生麻油調成膏。主治：痔瘡疼痛。
2.熏洗坐浴法：是指以中藥煎湯熏洗肛門會陰部，通過熱和藥的作用，使氣血運行通暢，達到治療的目的。具體方法是指將藥物水煎10餘分鐘後，先用蒸氣熏肛門局部，待水溫適合時，再行肛門局部坐浴。主要代表方藥有：
(1)熏洗外方：樸硝30克，馬齒莧20克，瓦松15克，歸尾15克，赤芍15克，黃柏15克，蒼術15克。功能：清熱解毒、活血祛瘀、利濕軟堅、消腫止痛。主治：痔瘺、肛癰之炎癥期、肛裂之便後疼痛，以及全身所患之癰、疽、療，癤屬於急性期炎癥者。用法：上藥混合加水煮沸後，去渣，約有藥水1000毫升，趁熱先熏後洗，或浸佈濕敷於患處，一般肛門紅腫熱痛者，每日2～3次坐浴。上、下肢及軀幹之患，用凈佈浸後敷於患處，每日6次左右。
(2)消腫止痛方:瓦松30克，五倍子30克，馬齒莧30克，艾葉30克，川椒30克。功能：消腫止痛、收斂。主治：外痔發炎，血栓外痔，內痔脫出嵌頓，直腸脫垂術後水腫疼痛等。用法：將上藥用紗佈包後煎水1000毫升，每日坐浴1～2次。
(3)祛毒湯:苦參30克，五倍子30克，樸硝30克，側柏葉20克，蒼術15克，蔥白三段，炙甘草10克。功能：活血消腫止痛。主治：各期痔瘡發炎，疼痛，急性肛周膿腫，術後水腫等。用法：煎湯局部坐浴。
(4)九華粉洗劑：九華粉30克，甘草20克，蒸餾水加壓100毫升外搽。每日6～8次。主治與功能同九華粉。但粉劑用於有滲出者。
中藥材查詢外痔西醫治療方法結締組織外痔：本病反復發炎，或皮贅較長者，可予以手術切除。①操作方法：取側臥位或截石位，常規消毒鋪巾，局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口，切除兩側皮瓣，修剪皮緣，使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉，放人凡士林紗條壓迫固定。②術後處理：術後每日用苦參湯，或1：5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴，而後更換敷料至痊愈。若有染毒發炎，應對癥處理。
靜脈曲張性外痔：對單純性靜脈曲張性外痔，可行靜脈叢切除術。①操作方法：取截石位或側臥位，在局麻或腰俞麻醉下，常規消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織，在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口，然後用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線，將皮膚與剝離的靜脈叢一並切除，修剪皮緣，使之成為整齊的梭形創面。若肛門皮膚不松弛，可做放射狀切口，將曲張的靜脈叢剝離切除。術後放入凡士林紗條引流，用無菌紗佈塊壓迫，膠佈固定。若病變范圍較大，或已成環形，或痔塊較多，應逐一處理，相互之間保留正常皮膚，以防術後瘢痕攣縮，導致肛門狹窄。②術後處理：同結締組織外痔。
血栓外痔：血塊較大，堅硬不消，而且局部炎性水腫又較局限者，可作血栓外痔剝離術。①操作方法：取側臥位，病側在下方，局部消毒鋪巾麻醉。然後在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口，用止血鉗將血栓剝離摘除，修剪兩側皮瓣，使傷口開放。外敷止血散，用凡士林紗條引流，外蓋無菌紗佈，膠佈固定。②術後處理：保持肛周清潔，大便通暢，每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴後換藥，至傷口痊愈。
炎性外痔：經內治、熏洗、敷藥而無效者，可手術切除，不必炎癥全消亦可切除。①操作方法：取側臥位或截石位，消毒鋪巾;局麻下切除腫物，創面開放;用凡士林紗條引流，外蓋無菌敷料以壓迫止血，膠佈固定。②術後處理：同血栓性外痔。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼外痔的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢並發症
1、長期便血會導致貧血。
2、痔核脫出肛門外，分泌物增多，誘發肛門瘙癢癥或肛門濕疹。女性患者還會導致婦科疾病的發生。
3、因便時疼痛，強忍不便，惡性循環，最終可導致肝、腎病、肛裂、大腸腫瘤等的發生。