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變異性紅斑角化病介紹

  變異性紅斑角化病(variable erythrokeratoderma)又名可變性圖形紅斑角化性皮病(erythrokeratodermia figurata variabilis)或Mendes dacosta型紅斑角化性皮病 (Mendes dacosta type erythrokeratodermia),為常染色體顯性遺傳,發病機制為編碼α-4 gap junction蛋白(connexin 31)突變所致,其變異基因位於染色體1p34-p35區。大多在生後不久發病,隨年齡增長而改善,絕經後可消退,但妊娠時病情加重,冷、熱、風的刺激和情緒激動可為加劇誘因。皮損多見於四肢伸側、臂部及顏面,有的患者伴掌蹠角化。


原因

  本病為常染色體顯性遺傳,為編碼α-4 gap junction蛋白(connexin 31)突變所致,其變異基因位於染色體1p34-p35區。


症狀

變異性紅斑角化病早期癥狀有哪些?

  大多在生後不久發病,少數出生時或青年時發病。本病隨年齡增長而改善,絕經後可消退,但妊娠時病情加重,冷、熱、風的刺激和情緒激動可為加劇誘因。損害有兩種,一種為相對固定的深紅色角化性斑塊,邊界截然似刀割樣,呈圓案形、逗點形、多環形或環形;另一種為界限明顯的散在紅斑,大小、數量、部位各異,短時間(幾小時或幾天)形態大小都可發生變化或完全消退,亦可發展為固定形態者。皮損多見於四肢伸側、臂部及顏面,有的患者伴掌蹠角化。

  根據早年發病及損害特點組織病理就可診斷。


飲食保健

變異性紅斑角化病吃什麼好?

  可適當多食用富含維生素A的食物。

    富含維生素A的食物有兩類。

  一是維生素A原,即各種胡蘿卜素,存在於植物性食物中,如綠葉菜類、黃色菜類以及水果類,含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等;

  另一類是來自於動物性食物的維生素A,這一類是能夠直接被人體利用的維生素A,主要存在於動物肝臟、奶及奶制品(未脫脂奶)及禽蛋中。魚肝油是商業上維生素A的最豐富來源。


護理

變異性紅斑角化病應該如何護理?

 


治療

變異性紅斑角化病治療前的註意事項?

  預防:進行婚姻生育指導,婚前檢查,遺傳咨詢是預防本病的關鍵所在。

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  藥物治療:對口服維A酸反應良好。外用皮質類固醇激素可有一定療效。

  預後:隨年齡增長而改善,絕經後可消退。亦可發展為固定形態者。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼變異性紅斑角化病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

變異性紅斑角化病應該做哪些檢查?

  組織病理:為非特異性改變。可見角化過度,角化不全,棘層增厚,中度乳頭瘤樣增生。真皮輕度水腫和非特異性炎癥細胞浸潤。


鑑別

變異性紅斑角化病容易與哪些疾病混淆?

  1.毛發紅糠疹 皮損為特征性棕紅或淡紅色毛囊角化性丘疹,分佈范圍較廣,頭面部可見幹性鱗屑性皮損,伴掌蹠角化過度、幹燥及皸裂。進行緩慢,范圍較廣,尤以手指背側第1、2節特別顯著,捫之有木銼樣感。

  2.疣狀肢端角化病 多見於青春前期,損害為多數簇集性扁平疣樣丘疹,成群分佈,質硬,分佈於手足背側。有時可沿指緣呈線狀排列。


並發症

變異性紅斑角化病可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 變異性紅斑角化病

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