【臨床癥狀】
便血：無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血，臨床並不少見，應與出血性疾病相鑒別。
痔塊脫垂：常是晚期癥狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者隻在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發癥狀。
疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。
瘙癢：晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
黏液外溢：直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。
【臨床診斷】
檢查
常用方法：
1 、肛門指診。
2 、內窺鏡檢查。
該病的臨床癥狀與內、外痔相同，且兼而有之，主要表現為便血及或肛門墜脹疼痛，初始為手紙染血，偶見滴血和射血，晚期則便後痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見大便秘結，或排便不爽等癥。好發於肛門的右前、右後及左側，即截石位3、7、11點處。
混合痔食療方(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
1.紅棗250克(炒焦紅)，紅糖適量煮。每日分3次食棗飲湯。半個月為一療程。
2.茄子1--2隻洗凈，加油鹽少許，蒸熟服用。
3.藕100克，僵蠶7隻，紅糖120克，加水煎。連湯服下，連服一周。
4.鮮荸藹500克洗凈，紅糖150克，加適量水煮沸1小時。1次或分幾次服，連服3天。或鮮荸薺200克，一日分2次吃完。
5.黃花菜60克，紅糖適量，加水煮熟。每日早飯前服，連服3--4天。
6.黑木耳6克，柿餅30克，同煮爛食之。或黑木耳6克，水煎服用。
混合痔吃什麼對身體好?
1、飲食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排糞次數增多。
2、多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。
3、多喝開水。
混合痔最好別吃什麼食物?
患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;
危害
痔核嵌頓
混合痔的一個主要癥狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見，痔瘡形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓。
感染
痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裡急後重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力復位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨
直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥。
壞死
痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重瞭肛門局部水腫，加重瞭痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
貧血
因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔，應盡早治療，以免出現上述癥狀，使治療復雜化。
對女性的危害：
混合痔也是陰道炎和宮頸糜爛最重要的導火線，因為肛門距離女性陰道及3厘米不到，從肛門流出的分泌物含有大量的細菌和大腸桿菌等。無限的繁殖滋生直接侵蝕到陰道，形成女性常見的婦科疾病。
混合痔日常生活防治
1.養成良好的生活習慣，少吃辛辣食品。
2.日常生活中要註意變換體位。
3.保持大便通暢，多食含纖維豐富的食物，如地瓜、玉米、海帶、竹筍、綠葉菜等。
4.對能引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等應及早治療。
5.常用溫水過錳酸鉀水洗肛門。
飲食起居調養
1、飲食起居調養法。生活規律化，每天定時排便，保持大便通暢;經常清洗肛門，並要保持幹燥，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應該多飲鹽開水，避免汗液排泄過多。
2、藥物調理法。也可以每日大便後堅持用溫水洗浴。
3、運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的機能，消除便秘，增強肌肉的力量。這對痔瘡的防治很有作用。提肛運動是最簡便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加緊，配合吸氣，將肛門向上收提，稍閉一下氣，然後呼氣，全身放松。這種運動可隨時隨地進行。運動(至少15分鐘，汗出時避風，持之以恒)可促進血液循環。
4、盡量不久坐，久站，別讓血流滯於肛門。
5、便後泡溫水30分鐘，一方面清潔，一方面促進血液循環。
6、痔瘡患者常因大量飲酒、嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生薑等富刺激性食物而加重痔瘡的發病。所以痔瘡患者要註意飲食衛生，避免暴飲暴食，節制或不吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果，多飲開水。含有纖維素多的蔬菜，如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、絲瓜等能增加腸蠕動，對習慣性便秘者，更為適合。
7、孕婦患痔，要避免入坐久久立，防止便秘，並應及時矯正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油，適當吃些芝麻、蜂蜜、保持當大便通暢。
8、老年患痔，可常服黑芝麻、蜂蜜等物，以保持大便通暢。
9、接受痔瘡手術的病人，手術前應解除思想顧慮。一般手術當日進少渣飲食，次日改普通飲食，有的患者不敢多吃，怕大便引起疼痛，傷口感染等。為瞭保持大便通暢，可讓患者多吃水果和蔬菜，如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌煙酒及辛辣的蔥、薑、蒜類。
10、定時排便，忌忍忌努：養成定時排便的好習慣，不強忍排便意識，不努便，減輕肛門直腸部的充血癥狀。
11、勞逸結合：工作和生活中，要勞逸結合，過度勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少，靜脈曲張。
12、提肛運動當提倡：無論勞作負重、久行下蹲，還是久坐，最終都能引起肛門直腸部位靜脈淤積、曲張，因此，加強局部的運動對減少局部靜脈淤積，以及靜脈曲張都有很大的益處。
混合痔的預防
(一)混合痔的預防--日常生活防治
1.養成良好的生活習慣，少吃辛辣食品。
2.日常生活中要註意變換體位。
3.保持大便通暢，多食含纖維豐富的食物，如地瓜、玉米、海帶、竹筍、綠葉菜等。
4.對能引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等應及早治療。
5.常用溫水過錳酸鉀水洗肛門。
(二)提肛功法提肛功法是預防混合痔的一個有效功法。
1.練功時間早晨醒後，晚上入睡前各練一次。
2.練功預備仰臥、閉目、舌頂上級、雙臂自然置於體例，調勻呼吸，全身放松，意守肛門。
3.練功動作
(l)吸氣、緊胯、提肛。吸氣控制在2-3秒內。
(2)呼氣、松胯、松肛。呼氣亦控制在2-3秒內。
4.練功次數：一提一松為一次，每次練功30一50下。
如遇混合痔發炎、重度痔核脫垂、腫痛或出血時，可暫停。
保健品查詢混合痔中醫治療方法偏方：
祛毒湯：瓦松，馬齒莧，甘草各五錢，五倍子，川椒，防風，蒼術，枳殼，側柏葉，蔥白各三錢，樸硝一兩，上藥加水煎後,煮沸後放盆內熏洗肛門。其功能為消腫，止疼，收斂。
中藥材查詢混合痔西醫治療方法保守治療
抗感染、止血、內服藥物、外部中藥熏洗。 如果是混合痔(內痔一~二期)，外痔部分不大，可以不必處理，目前您的主要問題就是“有時大便後會突出一個小球”-----“內痔一~二期”可以考慮保守治療。
手術治療
傳統手術、微創治療， 微創治療方法比較多，由於醫學發展，中西醫都采取瞭一些比較好的方法。
至於手術切除痔瘡，當然會更徹底，不易復發，采用傳統手法會比較疼痛，因為疼痛程度是與創面大小成正比的。可以考慮微創無痛手術療法。微創手術療法，采用小創口潛行剝離，創面小，傷口恢復快，患者術中到術後痛苦小。
切除痔核，這是最常用的治療方法。其特點是隨著混合痔手術療法的改進，手術中及手術後痛苦較輕，創面愈合快，療效肯定。但要求手術條件較高。
手術時可切除有炎癥的肛竇，直腸下部多餘的粘膜，肛門多餘皮膚;切除肛門內外的全部曲張之靜脈，並截斷動脈;同時切除伴發的外痔、肛裂、肛瘺及肥大乳頭，並保持肛管和肛門功能。這就要求術者清楚肛門直腸部位的生理、病理、解剖特點，以免曲張的靜脈不能全部切除而復發，或因切除過度而使肛門功能受到影響。
手術切除痔核有其相應的適應癥和禁忌。譬如，有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔和瘙癢等顯著癥狀的內痔，應擇期手術。有膿腫、急性炎癥的患者應控制感染後再行手術治療。另外，門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統疾患的患者、妊娠婦女，均不宜行手術治療。
手術提示
混合痔又分為單發的混合痔和環狀的混合痔。
在手術治療上，單發的混合痔可以一切瞭之，但是環狀的混合痔不能如此，如果一次性切除會損傷大部分肛周皮膚，引起肛門狹窄，出現排便困難、便時下血。目前，環狀混合痔最科學的手術應當是分段結紮切除或分期手術，這樣即能根除疾病又可防止出現並發癥。分段結紮是指找出環狀混合痔的分界線進行分段切除，盡量保留肛門皮膚及黏膜橋。而分期手術則是先將較明顯的、較大的痔瘡切除，再將剩餘的切除。分期手術一般情況下需要兩次，一般情況下病人難以接受，因而多采用分段結紮切除手術。
外科手術療法，切除痔核，仍是最常用的治療方法，其特點是隨著手術方法的改進，手術中及手術後痛苦較輕，創面愈合快，療效肯定，但要求手術條件較高。
手術切除痔核有其相應的適應癥和禁忌。比如，有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔、瘙癢等顯著癥狀的內痔，應擇期手術;有膿腫、急性炎癥的患者應控制感染後再行手術治療;門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統疾患的患者、妊娠婦女，均不宜行手術治療。
所以，混合痔患者要在病情的不同階段適當地選擇手術治療，是治療混合痔的可靠方法。
術後出血的護理
1、心理護理
加強心理護理，穩定患者情緒。一旦發生急性大出血，患者就會感到驚慌、恐懼。此時，護士一定要鎮定自若，不能流露出一絲慌亂，應該一邊緊急處理，一邊安慰患者，囑其精神放松，積極配合醫療護理。
2、出血護理
嚴密觀察患者術後生命體征，如出現下腹部脹痛不適、肛門墜脹、頭暈、出汗、心悸等，大便時突然排出血塊或鮮血。一旦發現問題，及時讓患者平臥，給予關心和安慰，讓患者放松，解除緊張和恐懼心態，並及時監測生命體征。迅速建立靜脈通路，給氧，給下一步的處理打好基礎。準備好檢查和手術器械，積極配合醫生止血。作為助手，在術中必須將視野暴露良好，給術者一個好的操作平臺，是成功的又一關鍵。
3、飲食護理
痔切除患者在術前和術後常常有一個不正常的心態，就是害怕術後排便疼痛和不方便，而有意控制飲食或禁食。這樣，糞便在腸道內滯留時間過長而幹結引起便秘。另一部分患者，進食過於滑膩或不潔凈的食物引起腹瀉，幹擾瞭腸道的正常蠕動，破壞瞭正常的排便規律。故應做好指導，鼓勵患者正常進食。為防止便秘，應禁食辛辣刺激性食物和不潔食物，多食葉類蔬菜、水果、蜂蜜類。在痔核脫落期，可預防性服用液體石蠟等緩瀉劑，保持大便通暢。
4、換藥護理
換藥時患者一般采取側臥位或截石位，並囑其自己用一隻手將臀部扒開，以盡量暴露手術創面。肛腸科手術大多為開放性創面，術後排便易造成污染，創面愈合相對緩慢。因此，術後換藥在治療中占有重要地位，換藥應有科學性，爭取患者配合，是非常重要的因素。首先，應該熟練掌握換藥的基本操作技術，換藥時紗條沿創面底部與切口平行方向放入。如創面疼痛較甚，可適當應用局麻藥暫時緩解疼痛。其次，換藥要密切觀察傷口情況，根據傷口的不同時期選用不同的外用藥，對於影響創面愈合的因素應及時發現並對癥處理，盡量讓創面保持良好的生長環境，以減少並發癥的發生。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼混合痔的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1、以外痔性質來分可將混合痔分為：①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③結締組織性混合痔;④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。
2、以數目來分可將混合痔分為：①單純性混合痔;②多發性混合痔;③環狀混合痔;④復雜性混合痔。
內痔：發生在齒狀線以上，以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
外痔：發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發作時腫脹疼痛，臨床分為四型：
(1)炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
(2)血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。
(3)結締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復發炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。
(4)靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位後癥狀可不同程度的減輕。