慢性頜下腺炎

　　一、病因：

　　頜下腺炎常因導管結石堵塞引起，也可因其他導物如骨片、麥芒等進入導管所致。由導管進入的細菌性感染在臨床也可見到。頜下腺炎多見慢性，反復發作便為慢性頜下腺炎。

　　二、發病機制：

　　下頜部的唾液腺，左右各一個。 頜下腺屬於唾液腺的一種，主要的功能就是分泌唾液(一般稱為口水)。人類的三大唾液腺中，包括腮腺、頜下腺及舌下腺。頜下腺位於下巴骨(醫學名詞為下頜骨) 的下方，接近下巴骨彎曲角附近，所以也可以叫做下頜下腺(下頜骨下方的唾液腺)，左右各一，由舌頭正下方處伸出頜下腺排泄管，主要分泌黏液和漿液狀性質的口水，為平時口水分泌量的大宗。

慢性頜下腺炎早期癥狀有哪些？

　　一、癥狀體征：

　　頜下區長期疼痛、局部腫塊時大時小，進食時有腫脹感。擠壓頜下腺，導管口膿性分泌物溢出。

　　二、檢查：

　　1.詢問頜下區有無長期疼痛、局部腫塊時大時小，進食時是否有腫脹感，抗生素藥物療效如何。

　　2.擠壓頜下腺，導管口有無膿性分泌物溢出。

　　3.雙手口內外觸診有無結石、頜下腺是否腫大和變硬。必要時可拍攝X線咬合片。

慢性頜下腺炎吃什麼好？

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慢性頜下腺炎應該如何護理？

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慢性頜下腺炎治療前的註意事項？

　　該病常與涎石並發，因此，預防的關鍵是註意口腔衛生，多飲酸化水，防止涎石形成。慢性頜下腺炎反復發作著，療效不佳，則應考慮手術治療。

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　　一、治療

　　1.慢性頜下腺炎多由結石引起，治以化瘀、散結、排石為主，方用中藥排石湯加減。

　　2.慢性頜下腺炎反復發作，非手術治療無效者，應手術摘除頜下腺。

　　二、術中註意點

　　1.切口避免損傷面神經下頜緣支的措施：切口應在下頜骨下緣之下1.5cm。切開頸闊肌後，應緊貼深筋膜表面向上分離。

　　2.分離時，應從淺面開始逐層深入，在頜下腺之後內上方，明確找到頜外動脈近心端，先結紮，再剪斷。

　　3.在下頜舌骨肌的深面，註意分離保護舌神經，結紮頜下腺導管並切除頜下腺深葉。

　　4.止血應徹底，縫合、消滅死腔，並放置引流條或負壓引流管。

　　三、術後註意點

　　1.應用抗生素預防感染。

　　2.註意創口出血，口底是否腫脹抬高，是否因出血或腫脹而影響呼吸道通暢。如有上述情況，應及時采取相應措施。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼慢性頜下腺炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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慢性頜下腺炎應該做哪些檢查？

　　可行以下檢查以明確診斷：

　　對慢性患者臨床表現不典型者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

慢性頜下腺炎容易與哪些疾病混淆？

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慢性頜下腺炎可以並發哪些疾病？

　　可發生以下並發癥：

　　可並發涎石癥。

　　涎石病是指在腺體或導管內發生鈣化性團塊沉積而引起的一種疾病，90%發生於頜下腺，其次為腮腺。涎腺病主要癥狀是阻塞癥狀：進食時，尤其吃酸性食物時腺體腫大、脹痛，這是因為涎石使唾液不能通暢排出，而唾液分泌又不斷增加所致。食物刺激唾液分泌越多，癥狀愈重。發生於頜下腺時，可伴有同側舌或舌尖痛，並放射至同側耳部及耳內。由於涎腺不可能發生完全阻塞，涎液可以逐漸流出，在分泌減少後，涎腺又逐漸縮小，疼痛消失。涎腺還經常有慢性炎癥表現，如腺體增大、變硬、有輕壓痛;導管口紅腫、導管內能壓出少許膿液等。慢性涎腺炎急性發作，可出現局部紅腫、疼痛加劇等癥狀。涎石存在時間較長，可由於長期炎癥的影響，使腺組織呈現退行性變，甚至纖維化，腺體變硬，導管變為硬性結節狀索條，阻塞癥狀也逐漸消失。

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參考資料

維基百科: 慢性頜下腺炎