藏毛竇和藏毛囊腫介紹
原因
真正病因不詳，有兩種學說。
㈠先天性
由於髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛後淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅病變，而在成年人確多見。
㈡後天性
認為竇和囊腫是由於損傷、手術、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。近來證實由外倍進入的毛發是主要病因。臀間裂有負吸引作用，可使脫落的毛發向皮下穿透。裂內毛發過多過長，毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用，毛發穿入皮膚，形成短道，以後加深成竇，毛根脫落到竇內也可使毛幹穿透，在發病過程中可見運動改變，但隻有一半病例可發現毛發，此病多見於多毛平、皮脂過度活動、臀間裂過深和臀部常受傷的病人。汽車司機骶尾部皮膚常受長期顛波、損傷，可使皮脂腺組織和碎屑存積於囊內，引起炎癥。美國陸軍發生這種病較多，稱為吉普病。常見的病菌有厭氧菌、葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。Rainsbury及Southan分析瞭靜止的藏毛疾病，單個細菌不到半數，而厭氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常見，多數需氧菌為革蘭陰性細菌。
症狀
藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現，檢查時在中線位見到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。
藏毛囊腫如無繼發感染常無癥狀，隻是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發癥狀是在骶尾部發生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。多自動突破流出膿汁或經外科手術引流後炎癥消退，少數引流口可以完全閉合，但多數表現為反復發作或經常流水而形成竇道或瘺管。
藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規則小孔，直徑約1mm～1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發。探針探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，擠壓時可排出稀淡臭液體。急性發作期有急性炎癥表現，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時發生膿腫和蜂窩組織炎。
飲食保健
治療
預防：癌腫發生於藏毛竇少見，Phipshen(1981)復習文獻僅有32例。病變多為分化良好鱗狀細胞癌。傷口改變應引起疑有癌變，如潰瘍易破，生長很快、出轎及黴菌樣邊緣。廣泛切除應首選。由於傷口廣泛應用用植皮或皮瓣治療。腹股淋巴結腫大應作活檢以除外有否轉移，若有轉移則預後不佳，文獻報告5年生存率為51%。復發率點50%。在初診時發現腹股淋巴結有轉移占14%。
保健品查詢藏毛竇和藏毛囊腫中醫治療方法1.中醫稱本病為“發際瘡”。認為系體內蘊積濕熱，外受風、毒之邪引起。
常分兩種證型論治。
2.中醫偏方
1)、 初起用三黃洗劑外搽或雙柏散水調外搽，也可用紫金錠磨水外
搽。
2)、 皮疹密集或融合成硬塊者，用雙柏散、金黃散或發際散，水蜜
調敷。
3)、泌物多者用馬齒莧適量煎水濕敷，或用九裡明、三椏苦、虎杖、
苦參、金銀花葉、野菊花各30克，煎水濕敷。
(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)
中藥材查詢藏毛竇和藏毛囊腫西醫治療方法㈠非手術療法
骶尾部窩不需要治療，因僅在骶尾關節，骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷，無任何癥狀，臨床上無重要性。
骶尾部藏毛竇和骶尾部腫如發生感染，應行抗炎治療，保持局部清潔，如再現膿腫，應切開引流。但骶尾部皮膚和皮下組織較厚較硬，早期無明顯表現，炎癥常向周圍組織蔓延引起蜂窩炎。深部組織壞死，應早期切開引流。
硬化療法是向竇道內註入腐蝕藥物，破壞竇內和囊內上皮，使囊腔和竇道閉合。自1960年有人應用酚溶液註射療法，但應用者不多，因為應用的是純酚溶液，疼痛劇烈，後改用80%濃度，並在全麻下進行;竇內註入膠狀物，以保護周圍皮膚。Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml緩慢註入到竇內，約需15min，緩慢註射可防止並發癥發生，如皮膚燒傷、脂肪壞死或嚴重疼痛。此法可每4～6周重復1次，約半數病人可僅1次註射後痊愈，12%需註射5次或更多。43例隨訪年以上，僅3例(6%)復發。Stansby(1989)在全身麻醉下，向竇內註入80%酚溶液，保留1min，刮除竇道，反復3次，治療104例中4例發生無菌膿腫，1例蜂病窩組織炎，無其他並發癥。與手術切除的65例比較，治療率;切除的是86%，酚註射是75%;隨訪平均8月(3月～4年)，切除者10例復發註射的12例復發。
㈡手術療法
手術是主要的治療方法，但有炎癥時則禁忌，應俟炎癥消退後再行手術。手術方法有下列幾種：
1、切除一期縫合 手術切除全部病變組織、遊離肌肉和皮膚，完全縫合傷口，使一期愈合。為瞭消除深的臀間裂及其負壓力，減少傷口裂開、血腫和膿腫，可行Z形成術。適用於囊腫和中線上的小型無感染的竇道，復發率0%～37%，優點是愈合時間短，臀間裂內形成的瘢痕柔軟活動，在瘢痕和骶骨之間有軟組織，可耐受損傷。
2、切除部分縫合 切除病變組織，傷口兩側皮膚與骶骨筋膜縫合，使大部傷口一期愈合，中間一部分傷口由肉芽組織愈合。適用於有很多竇口和竇道的病例，效果與切除一期縫合相同，但愈合時間較長。
3、切除傷口開放次期縫合 適用於嚴重感染的病例和一期縫合發生感染傷口切開引流的病例。
4、切除傷口開放 適用於傷口過大不能縫合和手術復發的病例。手術簡單，但愈合期長，形成的瘢痕廣泛，隻有一薄層上皮，粘於骶骨，如有損傷，瘢痕容易破裂。
5、袋形縫合術 切除竇道壁表面部分和上蓋皮膚，用腸線或可吸收的人造縫線創口以促進愈合。仔細的術後護理，常可看到滿意的結果。多用於不能切除病例或復發性藏毛竇。
預後：Keighley(1993)曾分析文獻上對7種治療方法的復發率：①僅開放治療為7%～24%;②切除及開放為0%～22%;③切除及袋形縫合為7%～13%;④切除及一期縫合為1%～46%;⑤切除及Z形整形為0%～10%;⑥切除及菱形皮瓣為3%～5%;⑦切除及分層皮移植為0%～5%。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼藏毛竇和藏毛囊腫的食療和飲食又是怎麼樣的？
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