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咽炎介紹

  咽炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同,分為急性咽炎、急性單純性咽炎、慢性咽炎、慢性單純性咽炎、肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、病毒性咽炎、鏈球菌性咽炎、淋菌性咽炎。


原因

  一、病因:

  常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。

  病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

  咽炎在中醫又叫“梅核氣”,其病因認為是與“肝氣鬱結”、“痰濕內阻”有關。

  常見因素

  (1)病原微生物:包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接來源於空氣、飲食,也可間接來源於血液循環和淋巴循環。

  (2)物理或化學性刺激:如講話過多,喜食辛辣、燙熱飲食,煙酒過度,化學性氣體、粉塵等空氣污染,均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防禦體系。

  (3)氣候、季節因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,吞噬細胞數目減少,局部抵抗力下降;幹燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動,降低對空氣的清潔、加濕作用,直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節氣候變化大,室內空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

  (4)鄰近器官疾病:鼻腔;鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥,沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環侵犯到咽部,或炎性分泌物反復刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等,均可導致咽炎。

  (5)全身疾病:過敏體質或患有全身疾病,如風濕熱、痛風、糖尿病,心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結核、肝硬變及消化系統疾病造成的營養不良、便秘等,均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環障礙,進而引發咽炎。

  (6)其它過度疲勞,精神緊張,睡眠不足等也是誘發咽炎的常見因素。

  外界因素

  1、外界因素:如果生活地域氣候寒冷、幹燥,工作環境空氣被粉塵、化學氣體污染,或者咽喉長期受煙酒、辛辣食物的刺激,就易得咽炎。

  2、身體因素:咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。

  3、職業因素:主要多發於嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。

  二、發病機制:

  從病理上可分為兩類

  慢性單純性及肥厚性咽炎

  臨床多見,病變主要在咽部黏膜層,黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤,但以淋巴細胞為主,黏膜及黏膜下層結締組織增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射頻治療的適應癥。

  慢性粒性咽炎及咽側炎

  黏膜有較廣泛的淋巴組織增生,淋巴濾泡的上皮變薄,甚至消失,黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,因此在咽後壁上可見多數顆粒狀隆起,甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點,如果破潰外溢,即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果,是射頻手術的最佳適應癥。


症狀

咽炎早期癥狀有哪些?

  急性咽炎:是咽粘膜,並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥。起病急、初起時咽部幹燥、灼熱、繼之疼痛,吞咽時加重,並可放射至耳部。

  急性單純性咽炎: 起病較急,常與急性鼻炎同時發生。初覺咽幹、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感。重者伴有發熱、頭痛、食欲不振及全身不適。

  慢性咽炎:因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。

    慢性單純性咽炎:表現為咽部粘膜慢性充血;

  肥厚性咽炎:主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;

  萎縮性咽炎:主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附著,分泌減少。 

  病毒性咽炎:病變為上皮細胞水腫、膨脹,使表皮的棘細胞層隆起,形成水皰,內含大量多核白細胞及血清,細胞核內有嗜酸性包函體,水皰很快破裂,形成一淺潰瘍,表面覆有炎性細胞、紅細胞或壞死組織。

  鏈球菌性咽炎:本病起病急,全身及咽部癥狀較重,感染發生後,粘膜急性充血腫脹,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。繼之畏寒高熱,頭痛,全身不適,食欲不振,背及四肢酸痛。  

    淋菌性咽炎:表現為咽幹不適、咽部疼痛、灼熱、吞咽困難、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃體紅腫,可見有膿性分泌物附於咽壁。


飲食保健

咽炎吃什麼好?

  1.雪梨羅漢湯

  功效:潤喉消炎,清熱滋陰。適用於急慢性咽炎有虛火的咽痛、音啞、咳痰不爽、咽喉部異物感等癥。

  配料:雪梨、羅漢果各1個。

  制作:雪梨去皮、核,切成碎塊,羅漢果洗凈,二者共放鍋中,加適量水,煮30分鐘即可。

  用法:代茶飲,每日1劑。

  2.葛菜生魚湯

  功效:清熱,解毒,利水。也適用於肺炎、腎炎水腫、小便不利等癥。

  配料:重125克左右的鮮生魚1條,葛菜60克左右,鹽、味精各適量。

  制作:生魚去鱗及腸雜,洗凈,放入鍋中,加水適量,與葛菜同煮1~2小時,加鹽、味精調味。

  用法:喝湯,吃魚、葛菜。

  3. 胖大海茶

  功效:清熱潤肺,解毒利咽。適用於咽痛、幹咳無痰、音啞等癥。

  配料:胖大海3個,蜂蜜15克。

  制作:胖大海洗凈,放入茶杯中,加入蜂蜜適量,用開水沖泡,加蓋,3分鐘後開蓋攪勻即可。

  用法:代茶飲。

  4.利咽茶

  功效:滋陰潤肺,清熱利咽。也適用於聲音嘶啞、咽喉腫痛。

  配料:桔梗、麥冬、玄參、沙參各12克,胖大海10克,甘草、木蝴蝶各3克。

  制作:將上述7味藥同放入大茶杯中,用開水沖泡。

  用法:每日1劑。

  5.銀花蜂蜜粥

  功效:清熱解毒。

  配料:蜂蜜、金銀花各50克,大米100克。

  制作:金銀花洗凈,加水2碗,放在文火上煎煮,剩1碗時去渣取汁;大米淘凈煮粥,煮至半熟時倒入金銀花汁,同煮成粥,食前加入蜂蜜攪勻。

  用法:早晚餐溫熱服。


護理

咽炎應該如何護理?

  易患人群

  1、長期抽煙、喝酒多,經常刺激咽部的人。

  2、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻竇炎,它們的分泌物倒流,使咽部受感染。

  3、口腔部的炎癥,慢性炎癥蔓延至咽部。

  4、工作環境粉塵多,有刺激性的異味,導致慢性咽炎。

  5、免疫力下降時也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人發病明顯高於正常人群。

  6、少數頸椎病也會引起慢性咽炎,頸椎骨質增生後,壓迫神經,也可能直接或間接刺激咽部而引起發炎癥狀。

  7、有的人幹咳一兩個月不見好,可能是呼吸道過敏引發的慢性咽炎。

  8、經常食道返流,倒灌進咽部的胃酸也會導致慢性咽炎。清晨刷牙幹嘔是由於胃酸返流引起的,如果胃酸刺激瞭咽部,就有可能引發慢性咽炎。


治療

咽炎治療前的註意事項?

  1.在急性期應及時選用抗病毒、抗菌藥物治療,勿使急性咽喉炎轉為慢性,在慢性期抗菌藥物一般是不需要的;

  2.及時治療鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙;

  3.勿飲烈性酒和吸煙,飲食時避免辛辣、酸等強刺激調味品;

  4.改善工作生活環境,結合設備的改造,減少粉塵、有害氣體對身體的刺激;

  5.生活起居有常,勞逸結合,及時治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用淡鹽水(高血壓、腎病患者勿飲鹽開水);

  6.適當控制用聲,用聲不當、用聲過度、長期持續演講和演唱對咽喉炎治療不利。

保健品查詢咽炎中醫治療方法

  中醫中藥治療:

  惡寒重,發熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內服。

  發熱重,惡寒輕者則有銀翹散內服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎癥消退,止痛效果尤佳。

  也可取紫花地丁10克、金銀花10克,泡水當茶飲,效果不錯。

  咽炎分急、慢性兩種,多表現為咽部不適。藥膳是本病較好的輔助療法,下面就向您推薦一些藥膳方。

中藥材查詢咽炎西醫治療方法

  1、行對癥治療,通暢大便,多喝白開水。

  2、發熱者應用抗生素(青黴素,先鋒黴素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。

  3、局部可用1:5000呋喃西林液或復方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼咽炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

咽炎應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確診斷:

  檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結腫大並有壓痛。體溫可升高至38°C,根據病原的不同白細胞可增多,正常或減少。


鑑別

咽炎容易與哪些疾病混淆?

  應與以下病癥相鑒別:

  與扁桃體炎鑒別

  急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無化膿表現。

  與咽白喉相鑒別

  咽白喉全身中毒癥狀明顯,精神萎靡,咽部可見灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。


並發症

咽炎可以並發哪些疾病?

  可發生以下並發癥:

  破裂孔導靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內海綿竇相交通,顱內海綿竇是相當重要的組織,當咽喉部慢性炎癥侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓,出現眼球固定、復視、頭痛等癥。


參考資料

維基百科: 咽炎

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