(一)發病原因
在胚胎第8周，前腹壁下部形成陰莖的生殖結節始基向後移位過多，尿生殖竇末端連接的尿生殖溝的位置靠前，使以後形成的尿道位於陰莖背側，如尿生殖溝不在中線匯合，就形成尿道上裂。根據尿道在陰莖背側的開口位置，男性尿道上裂可分為3型。
1.陰莖頭型 尿道開口於陰莖頭的背側冠狀溝之前。
2.陰莖體型 尿道開口於陰莖體背側、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置上，這一類型最為常見。
3.完全型 尿道開口於膀胱頸，有的甚至合並不同程度的膀胱外翻和恥骨聯合分離，尿道外括約肌及膀胱頸部肌肉發育不全。
女性尿道上裂分為陰蒂型、恥骨聯合下型及完全型。主要表現為陰蒂分裂，大、小陰唇分離，恥骨分離。完全型伴有尿失禁。
(二)發病機制
尿道上裂的病理改變包括以下4個方面：
1.尿道位置反常 位於陰莖背側陰莖海綿體上面。
2.尿道前壁有不同程度缺損 缺損部尿道呈溝狀，其上覆蓋以尿道黏膜。
3.陰莖畸形 陰莖頭扁而寬，呈鏟狀，陰莖背曲，陰莖海綿體分離，陰莖短小，包皮背側缺乏而腹側多。
4.尿道括約肌發育障礙 引起尿失禁，膀胱失用性萎縮。
一.臨床表現
1.尿道位置反常及陰莖畸形。
2.尿失禁 約50%以上的尿道上裂病人有尿失禁。尿失禁的輕重主要取決於後尿道前壁組織的缺損程度。完全型者均有尿失禁，陰莖體型開口於恥骨聯合下時，可有壓力性尿失禁。
3.性功能障礙 陰莖雖可勃起，但多彎向背側，並可有勃起疼痛，大都不能性交。
4.恥骨聯合分離 正常恥骨聯合在X射線照片上寬約5mm，為軟骨性連接。完全型尿道上裂恥骨聯合則分離變寬，左右恥骨之間僅有一些纖維組織相連，坐骨結節之間的距離亦變寬。
5.女性尿道上裂 表現為陰蒂分裂、陰唇廣闊性分開、恥骨聯合分離和尿失禁。此外病員多有尿路感染。
臨床分型：在男性，尿道異位於陰莖背側，根據尿道外口位置不同分為下列三個類型：①陰莖頭型：尿道外口開口於寬又扁的陰莖頭背側;②陰莖型：尿道外口開口於恥骨聯合至冠狀溝之間，尿道口寬大呈嗽叭狀，尿道外口遠端呈溝狀至陰莖頭;③陰莖恥骨型：尿道口開口於恥骨聯合處，陰莖背側有一完整的尿道溝至陰莖頭。
二.診斷
單憑視診即可確診。對尿失禁者，應註意檢查膀胱頸肌肉及尿道括約肌功能。
1，術前準備：
尿道下裂術前準備的要求較一般尿道手術更為嚴格，並有一定的特殊性。除進行一般尿道手術前的準備外，還應作到以下幾點。 1）陰莖過小者，適當應用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。 2）有尿路感染者，術前必須嚴格控制感染。 3）術前3天每天用肥皂水清洗會陰部，並用洗必泰濕敷。 4）詳細檢查尿道口的位置，正確估計陰莖伸直術後尿道口回縮的位置，同時測量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用。通過綜合判斷，決定采用一期或分期手術以及何種手術方式。 尿道下裂各類手術采用的麻醉、體位基本相同。幼兒宜用氯胺酮麻醉，少兒及成人可用腰麻或硬脊膜外腔阻滯麻醉。陰莖型尿道下裂取平臥位手術，陰囊、會陰型取膀胱截石位。
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中藥材查詢尿道上裂西醫治療方法(一)治療
治療尿道上裂需達到2個目的：達到正常排尿、維持正常的性交及生殖功能。為瞭達到這些目的必須進行：①膀胱頸成形;②矯正陰莖畸形;③尿道重建。
1.膀胱頸成形 這是治療尿失禁的主要手段，但也是一個非常棘手的問題。在2～3歲以前由於尿道括約肌發育尚不十分完善，並存在著自然遺尿現象，很難確定尿失禁程度，膀胱頸成形後亦難觀察療效。因此，膀胱頸成形應待病兒稍長，能有意識進行排尿後施行為好。可用Leadbetter術式做膀胱頸縮緊，延長尿道。用膀胱三角區的全層肌層，做成平滑肌管。切除原有膀胱頸及後尿道背側的纖維組織，再將其合成管狀，使管腔縮小，以形成新的膀胱頸及後尿道。由於術後90%的小兒都發生膀胱輸尿管反流，故於縮窄膀胱頸的同時做防反流的輸尿管膀胱再吻合術。也有的用膀胱前壁行膀胱頸尿道成形術，可避免行輸尿管膀胱再吻合術。膀胱頸成形術後，仍需經過一段時間的排尿訓練，能達到正常排尿。
2.矯正陰莖畸形 一般主張在性成熟後再行陰莖畸形矯正術。矯正陰莖畸形主要包括2個方面的問題：①伸長陰莖;②矯正陰莖下彎。如陰莖發育不好，應首先用雄激素治療，待其發育後再行手術。手術時將左右兩側的陰莖懸韌帶切斷，陰莖方能伸長。將尿道黏膜與陰莖完全分離，直達精阜，陰莖才能伸直。保留尿道黏膜，包皮不得切除，留待行尿道成形術用。
3.尿道形成 大部分學者用尿道溝的黏膜條或尿道溝周圍的皮膚行尿道成形術。也有的主張用包皮皮膚。無論用什麼方法，新形成的尿道應置於腹側兩個陰莖海綿體之間，並應將2個分離的陰莖海綿體縫攏，在行尿道成形術時，需行恥骨上膀胱造瘺。
(二)預後
尿道上裂的手術治療比較困難，失敗率高。常見的手術並發癥有尿瘺、傷口裂開、尿道狹窄、尿道扭曲、不能射精等。有的手術後仍有尿失禁。由於並發癥多，治療復雜，有對嚴重尿道上裂采用尿流改道，如回腸膀胱術或直腸膀胱術。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼尿道上裂的食療和飲食又是怎麼樣的？
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