(一)發病原因
產生的生理原因：
1.生殖器官各種疾病、先天性畸形。如盤腔內炎癥
2.泌尿系統的各種疾病、先天性畸形。
3.陰道特殊性過敏，如避孕工具的使用過敏，也會出現疼痛。
4.陰前缺乏膨脹和潤滑，性交不適當也會造成疼痛。
5.沒有器質性病變的情況下，性交疼痛主要是陰道潤滑不足造成的。
產生的心理原因：
1.教育不當。性教育都非常缺乏，有限的性教育會帶來誤解。而且對性交疼痛也有一定的影響。
2、心理創傷。女性有遭遇過性交不愉快的事情後，如果再面臨這交媾的情境，就把交媾與痛苦疼痛自然聯系起來，築起防禦的心理屏障。如果實際交媾，就很可能真的發生疼痛癥狀。
3、刺激抑制。這裡所講的刺激抑制，並不是指生殖器器官的直接相互刺激的抑制，而是指外界的、人為因素對交媾前性欲沖動刺激而形成的抑制。從這個角度分析，主要有這樣幾種因素：
1)是屬於夫妻情感方面的。妻子對丈夫沒有感情，就把交媾當做一種負擔和痛苦，勉為應承，這就難免出現不適和疼痛。
2)是交媾環境方面的。缺少良好的交媾環境下，很多人會抑制性興奮，出現不愉快的情況。
3)是性變態方面的。有時同性戀史或有同性戀心理傾向的女子，與男子交媾時一般難以產生性興奮，即使交媾也難以達到性和諧，那麼導致性交疼痛或交媾困難就是常見之事瞭。
在實踐生活中，我們觀察到，性交疼痛很少由單一因素所引起，往往是許多因素交織在一起，心理因素與器質性病變也可能相互聯系，相互交叉，錯雜並存。
(二)發病機制
1.感染
1)外陰感染性疾病時，局部炎癥反應本身存在紅、腫、熱、痛等不適，釋放的痛性炎性介質如前列腺素E(PGE)刺激局部痛覺遊離神經末梢，使會陰部對痛覺的敏感性增加，性生活時的接觸、摩擦甚至碰撞無疑會加重局部的疼痛感，而出現女性性交疼痛，表現為燒灼痛、刺痛(陰阜、大陰唇及陰道口)、牽拉痛(陰蒂)等;
2)炎癥時外陰、陰道有組織損傷及表面破潰，炎性分泌物使陰道局部pH增加，陰道潤滑液性狀發生改變，導致陰道潤滑不足、幹澀，加上性交進一步加重局部損傷，引起陰道、外陰燒灼痛和澀痛。
2.激素 激素對女性性功能有重要的調節作用，雌二醇水平直接影響中樞及周圍神經細胞的功能及神經信號的傳導。伴隨老齡化和絕經期的到來，血雌激素水平下降，多數婦女會經歷不同程度的性功能變化。主要表現為性欲缺乏，性活動頻率減少，性交疼痛，性反應性降低，性高潮困難及生殖器感覺減退等。
研究表明，非腎上腺素能/非膽堿能(NANC)神經遞質一氧化氮(NO)參與女性性反應的生理機制，增加陰道血流、潤滑及分泌作用;而NANC能神經可能調節陰蒂和陰道平滑肌的舒張。
絕經和手術去勢或高泌乳血癥女性體內雌激素水平降低，可減少陰道一氧化氮合酶(NOS)的表達，使陰道NO水平降低，陰道壁纖維化增加，引起陰道黏膜細胞凋亡，導致陰道黏膜分泌功能下降，陰道潤滑不足、幹澀;此外，陰道壁纖維化降低瞭陰道的順應性舒張反應，性交時陰道反應性充血不足，延展性降低，陰莖插入困難，導致女性性交疼痛的發生。
1966年Masters等首先報道瞭絕經期婦女發生的與性功能相關的生理變化，認識到性功能的改變部分與雌激素水平下降有關，與雌二醇低於50pg/ml直接相關。補充雌激素可顯著改善癥狀。與NO相似，NANC神經遞質血管活性肽(VIP)可引起血管及非血管平滑肌舒張，增加盆腔和陰道的血流及陰道的潤滑和分泌作用，但有關其調節機制尚不清楚。
3.中樞神經系統功能收到抑制
對於心因性性交疼痛而言，其發病機制主要為中樞及外周神經系統反射及信息傳導或引起神經介質異常釋放，如因對性交的恐懼或性交時精神高度緊張，抑制中樞神經系統功能及信息傳導，從而抑制生理性性興奮的產生，陰道性反應性充血、潤滑不夠，導致性交疼痛;
4.疾病
慢性盆腔炎性粘連、子宮內膜異位癥時，陰道後穹隆的痛性結節以及疾病限制瞭宮頸、子宮的上移，降低瞭陰道的延展性，出現性交時和(或)性交後的陰道深部和(或)盆腔局部性或彌漫性牽拉痛或鈍性隱痛，並可持續數小時至1天。其疼痛的產生主要因牽拉及性興奮使盆腔充血引起內臟神經反射及炎癥反應所致。
5.缺乏認識
另外由於婦女對性器官解剖生理缺乏認識，加上雙方缺乏性生活知識和經驗，在女方無性興奮反應時，陰道未容納性舒張、無滑液分泌，陰莖強行插入過深頂撞子宮頸部及韌帶，或引起陰道口及陰道壁的損傷，刺激神經末梢產生或加重疼痛或不適。
6.性交恐懼癥
陰道痙攣亦稱性交恐懼癥，是患者對陰莖、對生殖器產生“傷害”的極度恐懼所致。其實陰道為平滑肌肉性器官，擴張容納性極大，分娩時可容納胎頭娩出可作證明。高度的緊張、恐懼時，會使生殖器腎上腺素能神經介質去甲腎上腺素(NA)釋放增加，引起陰道壁平滑肌收縮甚至痙攣，陰道外口環形骨骼肌在陰部神經釋放乙酰膽堿(Ach)的作用下也發生痙攣性收縮，妨礙陰莖的順利插入或已插入的陰莖無法退出產生疼痛。
女性性交疼痛的最主要及明顯的癥狀即為性生活時出現的不同程度、不同性質的疼痛，也是患者就診的主要原因。
一、疼痛的性質及部位
1.疼痛為表淺性鈍性撞擊痛。先天性生殖器發育異常，如處女膜肥厚，處女膜傘、陰道閉鎖、狹窄或短小、陰道橫隔、陰道斜隔，常伴有陰道插入困難;
2.局部燒灼樣痛、銳痛或撞擊時的疼痛。陰唇及陰道口粘連、瘢痕、外陰炎、前庭大腺炎、囊腫等;
3.彌漫性疼痛。陰蒂或陰蒂包皮過敏時，疼痛呈牽拉性或接觸性疼痛。肛門直腸疾病時;
4.呈銳痛或輕度疼痛。陰道感染性疾病或陰道創傷及陰道萎縮時，由於缺乏雌激素等因素引起陰道、子宮頸內黏液的酸堿度改變，疼痛多在陰道口、陰道內;
5.隨性交動作的陰道前壁性交痛。膀胱炎、脂肪膨出;
6.隨性交動作而深部疼痛。子宮後傾或伴有子宮肌瘤、子宮內膜異位、慢性盆腔炎等盆腔病變;
7.陰道外部或內部灼痛。生殖器皰疹，性交時可引起陰道外部或內部灼痛;尖銳濕疣引起性交時外陰或陰道口燒灼樣疼痛;
8.性交淺部疼痛。其他如單純皰疹、帶狀皰疹、陰虱病、疥瘡、皮炎等。
二、相伴的器質性疾病癥狀
1.先天性無陰道、陰道短小或狹窄、陰道橫隔、陰道斜隔、處女膜閉鎖或肥厚等，婦科檢查時即可明確診斷;
2.子宮內膜異位癥，盆腔檢查時常有陰道後穹窿觸痛、子宮壓痛、宮頸舉痛、搖擺痛等，有時可觸及內膜異位形成的巧克力囊腫;
3.檢查時見外陰陰道皮膚、黏膜變薄，缺乏彈性，陰道分泌物減少或性狀發生改變，常有反復發作的泌尿系感染史;
4.各種原因導致的外生殖器萎縮，有陰道幹澀、外陰瘙癢、白帶少，多有尿頻、尿痛等泌尿道感染癥狀;
5.分娩、哺乳或絕經特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表現。
三、精神情緒表現 患者情緒或低落、煩躁，或激動、敏感抱怨，消極對待夫妻性生活;夫妻關系不和諧，心理壓力大;有些患者在婦檢時不由自主地出現緊張焦慮、軀體後移、雙腿內收或用手阻擋窺陰器或手的觸碰而抗拒檢查。
性交疼痛通常伴有明確的婦科疾病，因此醫師詳細詢問病史及各種社會心理相關因素，瞭解疼痛的起因、部位、持續時間及並發癥狀等。
女性改善性交痛可選用以下藥膳：(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生。)
1.當歸紅花酒：當歸100克，紅花100克，白酒500克，紅糖適量。將當歸、紅花和紅糖裝入紗佈袋內，紮緊口。將白酒倒入酒罐，蓋好蓋，浸泡7天後，即可飲用。
功效：補血散瘀。適用於婦女血虛、血瘀性性交後腹痛等癥。
2.丁香煮酒：丁香5粒，黃酒50毫升。將丁香洗凈，放入瓷杯中，再將黃酒倒入瓷杯裡。將瓷杯上籠煮10分鐘即成。
功效：溫補下元，止吐，止瀉。適於感受風寒，性交後腹痛，腹脹，吐瀉等癥。
3.板藍大青茶：板藍根、大青葉、絞股藍各30克，茶葉15克。水煎煮取汁代茶飲，1日1劑，水煎服。也可將原方用量加大20倍，研為粗末。每次用50～70克，置於保溫瓶中，沖入沸水適量，加蓋悶15～20分鐘後，代茶頻頻飲用。飲至將盡時，再沖再飲。
功效：清熱解毒，利濕扶正。主治慢性盆腔瘀血綜合征，伴有乏力，納差，惡寒發熱，下腹飽脹或疼痛，小便短赤，舌紅苔膩，脈浮弦滑等。
4.燉豬腰：豬腰2個，杜仲15克，核桃肉30克。將豬腰切開去腎盞洗凈，與杜仲、核桃肉一起燉熟後，去杜仲、核桃肉。用豬腰蘸少許細鹽食之，可佐餐。
功效：補腎助陽，強腰益氣。主治性交後腹痛腰痛、全身乏力、畏寒肢涼、小便頻數、視物不清、性冷淡，對男子陽痿、遺精、精子數量偏少等也有一定的輔助治療效果。
5.豬腰粥：豬腰2枚，粳米50克，蔥白、五香粉、生薑、鹽適量。豬腰切開，去腎盞洗凈，切細，粳米淘洗幹凈，同入鍋內煮成粥，將熟入蔥、薑、鹽及五香粉調之。作早餐食之。
功效：補腎強腰。適用於性交後腹痛，以抽痛為主，腹痛而有空虛感，伴有腰膝軟弱疼痛、步履艱難、耳聾等癥。
以上所講的是改善性交痛的食療方法，性交疼痛的治療方法多種多樣，由於個體差異，每個人表現出的情況也會有所不同，因此如有發現異常情況，要及時到正規醫院進行檢查和治療，以免起因不必要的後果。
1.掌握一定的性教育知識，以正確的心理態度對待性生活，不要濫交。
2.如果有生殖器疾病或泌尿系統的疾病，要及時治療。
3.註意衛生，特別是在交媾之前，雙方都要註意生殖器的衛生，以免細菌感染。
4.選擇正規的醫院治療疾病，對消毒方面也要嚴格進行。
保健品查詢性交疼痛中醫治療方法中藥治療：
女性性交疼痛，中醫亦稱為“陰腫痛”、“吊陰痛”、“交接痛”或“合房陰痛”。中醫認為女子陰器為肝經所過，宗筋所聚，腎開竅於二陰，而肝主筋，且女子陰戶為肝經分佈，沖任二脈均起於胞中，所以女子性交疼痛，與肝腎和沖任病變相關。 (1)肝經風邪：女子房事不慎，感染風邪，外陰脹腫，手不能近。或經期失護、產後調理不當，體虛感受風邪所致。陰中疼痛，難近衣被，兼有惡寒發熱，頭痛鼻塞，骨節酸痛，苔薄白，脈浮數。治宜養血祛風，涼肝通絡。方選祛風定痛場加減。 藥用：當歸10g，川芎5g，獨活5g、防風6g，荊芥6g，桂枝3g，茯苓6g，生地18g，丹皮6g，生甘草3g。水煎服，每天1劑，連服7～10天。
(2)肝氣鬱結：七情內傷，情志抑鬱，氣血運行受阻，陰中疼痛，抽掣牽捕，連及小腹，上牽兩側乳房俱感脹痛，疼痛時有止歇。胸悶長嘆，急躁易怒，月經不調、痛經、經行不暢，舌質黯紅，苔薄白或薄白膩，脈弦。治宜疏肝解鬱，行氣止痛。方選金鈴子散加味。 藥用：木香6g，川楝子18g，小茴香3g，茯苓10g，澤瀉10g，白術10g，烏藥10g，檳榔10g，乳香10g，延胡索10g，蔥白3根，燈草1束，紅花6g。水煎服，每天1劑，連服7～10天。
(3)肝鬱化火：肝氣鬱結日久，氣滯化火，陰中津液耗損。陰中灼熱刺痛或癢痛，厭惡性交，小便黃赤而短，尿道澀痛，口幹口苦，頭暈目眩，兩脅脹痛，時常嘆氣，陰痛可上連雙乳，上下吊痛，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。治宜清瀉肝火，疏理肝氣。方選丹梔逍遙散加減。 藥用：丹皮10g，山梔6g，澤瀉10g，當歸10g，茯苓10g，柴胡6g，白芍12g，川楝子10g，薄荷3g，鬱金6g，知母5g;生甘草5g。水煎服，每天1劑，連服5～7天。大便幹結，加生大黃6g(後下)。
(4)寒凝肝經：房事或產後調攝失宜，寒邪乘機侵襲肝經。性交時陰中冷痛，平素陰中亦有冷感，或陰門內縮，畏寒肢冷，舌苔白潤，脈弦緊。治宜暖肝散寒、緩急止痛。方選補肝湯加減。藥用：當歸10g，吳茱萸3g，肉桂3g，川芎10g，白芍10g，小茴香3g，炙甘草6g。水煎服，每天1劑，連服5～7天。
中藥材查詢性交疼痛西醫治療方法性交疼痛的治療視病因而定。對境遇性女性性交疼痛者，隻要改換適宜的性生活環境即可，伴有器質性疾病的應針對病情采用手術或藥物治療。一般地說，婚前接受性教育和患者接受性咨詢、性診斷是必要的。
一、 心理精神治療：
女性性交疼痛的性治療
性交疼痛的性治療即指心理治療和行為治療，是女性性功能治療必不可免的治療方法。
(一)心理治療
1.學習性知識及性技巧。使女性知道陰道上有許多皺褶，陰道有很強的伸展性，可以容納任何大小的陰莖，甚至在生孩子時可以通過胎兒，所以不必為男子陰莖的大小而擔憂。掌握在性活動中的技巧。
2.註重心理因素在性反應中的重要影響。如果女方情緒不佳，強行性交便會給婦女帶來疼痛和心理傷害。心理因素造成的疼痛則具有遊走性和時輕時重的特點。
3.認知療法：對患者進行正確的性教育，改變她們關於性的不合理理念，建立正確的性觀念：性是正常的生理及心理需要，性是夫妻生活中非常重要的一環，是男女雙方的事，明白夫妻感情在性活動中的重要意義，懂得性生活對人類的真正價值和意義，性交時能密切配合，共同享受性生活的樂趣，是生殖健康賦予她們的權利。
(二)行為治療
1. 主要包括性感集中訓練、凱格爾訓練等系統脫敏療法等。若病人自己在性交開始時先限制陰莖的插入或過深的插入，有助於緩解和減輕性交疼痛的發生，這就提示病人可能存在心理方面或婚姻關系方面的其他問題的可能性，它們的影響可單獨存在，也可疊加於已存在的器質性因素上，除治療器質性疾病外，應安排性感集中訓練等行為治療以求解決並存的其他問題。
治療應最大限度地減少並發的器質性因素，如使用包括局部麻醉劑在內的使交感神經緊張釋放緩解的藥物。一旦獲得一定程度的舒適與緩解，就可以采用治療陰道痙攣時經常用的陰道松弛訓練方法：讓病人在充分松弛的情況下向陰道內插入手指的做法，如果插入導致不適或疼痛，就停止下來繼續放松，然後再插入，如果訓練很順利，可嘗試插入2指或3指，直至真正性交時也不會引起疼痛為止。
2.音樂療法：配合心理疏導治療原發性性交疼痛取得良好效果。患者均為初次性交即出現劇烈疼痛，並在以後的性交中經常反復發作;疼痛可在外陰部及陰道口周圍，也可在陰道深部。患者恐懼、焦慮心理較嚴重，婦檢均為後位子宮，生殖器官經檢查均無畸形或異常。
針對患者的心理情況，以定期心理疏導為主，同時囑其在每次性交之前放送其熟悉喜愛的輕音樂以進入放松狀態。如果仍有疼痛不要強行，以欣賞音樂的方式結束。
過程：心理疏導的實施在首次檢查時，先與她們談心，取得她們信賴後，囑其在放松的情況下婦檢。先用一指檢查，向她們介紹檢查時的感受，可能有疼痛，告知配合方法，反復強調其生殖器官是正常的，以減輕其憂懼心理，增強對疼痛的承受力，然後用二指輕緩地將陰道擴張2～3指寬，維持數分鐘後結束，如疼痛難忍即結束。以後每周復查1次，均在談心、瞭解其回傢的狀況後行婦檢，均指擴陰道2～3cm並維持數分鐘後結束。同時，隨時電話心理咨詢。
二、藥物治療：
1.泌尿生殖系感染應針對病原或病種進行抗感染治療;
2.年輕女性切除卵巢，可用雌孕激素替代療法即常規人工周期療法;
3.長效雌三醇：適用人群中老年的陰道萎縮、幹燥，可明顯改善陰道幹澀及性交疼痛，
用法與用量：：隻需每周服1mg，使用方便安全，
甲羥孕酮(安宮黃體酮)：為達到體內性激素平衡，宜同時應用孕激素，如1mg，1次/d，
註意事項：這種服藥方法不引起激素水平大的波動，故不會發生人工月經周期，亦不致引起子宮內膜癌，若病人有月經，兩藥劑量均減半。但子宮內膜癌、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、乳腺癌和反復發作的血栓性靜脈炎病人應禁用。
4.替勃龍(利維愛)：有效緩解陰道幹燥和性交疼痛，消除或改善泌尿生殖系統癥狀，但又不刺激子宮內膜，也不引起乳房脹痛，而且服藥後婦女的健康水平、體質、性欲和性生活質量明顯增強或改善，有女用“偉哥”之稱。
用法與用量：2.5mg，1次/d
不宜使用激素治療者可用人體滑潤劑或陰道雌激素環，也可收到明顯的效果。合並子宮肌瘤或子宮內膜異位癥者，積極診治，可明顯改善性交疼痛。
三、手術治療
生殖器先天缺乏或發育不良，多采用手術治療。
1.陰道成型術：適用先天性無陰道或陰道短小，手術方式應根據患者的情況如有無發育正常的內生殖器、伴或不伴宮頸閉鎖等，有針對性地選擇手術方式。
手術方式基本有二類，即機械壓迫法和陰道造口成型術。
1)壓迫法即用擴張法借助機械力量從尿生殖竇處用木制模型經常加壓力擴張之，逐漸推進模型達一定深度。
2)而陰道成型術則從早期的陰道造穴後置入模型，經皮片移植、皮瓣移植、外陰皮瓣代陰道成型發展至盆腔腹膜移植法，使人工陰道無論從大體形態、組織學及生理特征等更加接近正常陰道，為先天性無陰道患者提供瞭一系列可供選擇的手術治療方法，解決她們的性困擾，恢復她們作為女人的自信，從根本上解決性功能障礙包括性交疼痛。
2.處女膜切開術或矯形術：適用於處女膜閉鎖或肥厚;
3.隔膜切除術：適用於陰道隔膜。
四、電刺激療法：能有效治療性交疼痛，方法為對女性性交疼痛患者進行前庭及陰道外口的電刺激治療，治療後盆底肌肉收縮及靜息活性明顯提高，對電流強度的耐受性也顯著提高，疼痛明顯減輕而女性性功能指數(FSFI)明顯提高，且部分陰道痙攣婦女治療後能恢復正常性活動。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼性交疼痛的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.B超 可經B超檢查明確診斷子宮是否有病變，必要時配合相應特殊檢查如子宮內膜異位的抗子宮內膜抗體檢查，進一步確診。
2.內分泌激素檢查：抽血查性激素促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E)、睪酮(T)及甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH)、遊離三點碘甲腺原氨酸(FT3)、遊離四碘甲腺原氨酸(FT4)，可協助確診內分泌源性女性性交疼痛。
3.特異性生理檢查 主要包括測定性刺激前及刺激後女性生殖道的血流，陰道pH值，陰道順應性及女性生殖器官震動感覺的界限。
1)超聲Doppler：即可測定陰蒂、陰唇、尿道、陰道及子宮的動脈的最大收縮血流速度及靜脈舒張末期速度，瞭解外生殖器的性生理反應性。
2)生物震感閾測量器測定：陰蒂及陰唇震蕩度是反映陰蒂及陰唇對性刺激的反應敏感性的指標。
3)數字式pH測定儀測定：陰道pH值可間接反映陰道滑潤程度和清潔度。
4)陰道壓力/流量變化即陰道順應性，則用順應性測量儀測定。
5)其他軀體性疾病則到相應專科進行診斷治療。
1.陰道幹燥。是糖尿病婦女的常見並發癥。
性激素水平低下可引起陰道幹燥，易受刺激，由此而引起性交疼痛。
2.男方勃起功能不良及陽萎
性交疼痛可誘發性喚起及性高潮功能障礙及性交困難等，也可導致男方勃起功能不良及陽萎等。
陽痿是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起但無法達到一定程度的硬度，因而妨礙性交或不能完成性交。