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睪丸炎介紹

  睪丸炎是怎麼引起的?大多數病毒性睪丸炎,都是由腮腺炎病毒引起的,睪丸炎主要的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿肝菌等。


原因

  睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。

  (一)急性非特異性睪丸炎

  急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。

  病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

  (二)慢性非特異性睪丸炎

  慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。

  病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。

  (三)急性腮腺炎性睪丸炎

  流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者並發睪丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。切開睪丸時,由於間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。

 


症狀

睪丸炎早期癥狀有哪些?

  急性期高熱、寒戰、睪丸痛向腹股溝放射,伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎,多在腮腺炎發生後3-4日出現,高燒可達40℃常伴虛脫,陰囊紅腫,睪丸腫大,鞘膜積液,明顯壓痛,如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。

 


飲食保健

睪丸炎吃什麼好?

  睪丸炎食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  一、蕓苔炒杞苗: 蕓苔、枸杞苗、調味品各適量。將蕓苔、枸杞苗洗凈, 切段, 鍋中放素油適量燒熱後, 下蔥薑爆香, 而後下蕓苔、枸杞苗等, 炒至熟後, 放食鹽、味精等調味即成, 每日 2 劑。

  二、魚腥草拌蘿卜: 魚腥草、蘿卜、調味品各適量。將魚腥草、蘿卜擇洗幹凈, 切段; 生薑洗凈, 切絲; 大蒜洗凈, 切粒; 蔥白洗凈, 切粒。將魚腥草、蘿卜放入盤中, 納入薑絲、蒜粒、香油、食醋、醬油、雞精適量拌勻即成, 每日 2 劑。

  三、菊花茄子羹: 杭菊花 40g, 茄子、調味品各適量。將菊花加水煮沸 30 分鐘左右, 去渣取汁。茄子洗凈, 切成斜片, 放入燒熱的素油鍋內翻炒至快熟時, 調入蔥、薑、淀粉和菊花汁, 翻炒片刻, 滴些麻油即可, 每日 1 劑。

  四、雪蓮花瘦肉湯: 雪蓮花 10g, 豬瘦肉 100g, 調味品適量。將雪蓮花洗凈; 瘦肉洗凈, 急性睪丸炎的飲食療法切塊, 放入鍋中, 加清水適量煮開, 而後下雪蓮花, 煮至瘦肉熟後, 加蔥花、食鹽、味精、豬脂、薑末、胡椒等適量調味服食, 每日 1 劑。

  五.仙人掌花瘦肉湯

  原料:仙人掌花15g,豬瘦肉100g,調料適量。

  做法:將仙人掌花洗凈,切細;豬瘦肉洗凈,切片,放入鍋中,加清水適量煮沸後,調入蔥、薑、椒、蒜等,煮至豬肉熟後,下仙人掌花、食鹽、味精等,再煮一二沸服食。

  用法:每日1劑。

  六.南瓜花肉丸湯

  原料:南瓜花5朵、豬瘦肉50g,調味品適量。

  做法:將南瓜花用清水漂凈、瀝幹;蔥去頭須,洗凈切末;肉泥加入調味料及蔥末和勻,抓成一粒粒的肉丸,入滾水中煮,待肉丸浮出水面,置入南瓜花,續滾二下,再加調味品,再煮一二沸即成。

  用法:每日1劑。

  七.雪蓮花瘦肉湯

  原料:雪蓮花10g,豬瘦肉100g,調味品適量。

  做法:將雪蓮花洗凈;瘦肉洗凈,急性睪丸炎的飲食療法切塊,放入鍋中,加清水適量煮開,而後下雪蓮花,煮至瘦肉熟後,加蔥花、食鹽、味精、豬脂、薑末、胡椒等適量調味服食。

  用法:每日1劑。

  八.雙草鳳尾魚

  原料:夏枯草30g,益母草 30g,風尾魚1尾(750g),調味品各適量。

  做法:夏枯草、益母草一並洗凈,分兩次煎取濃汁100mL;鳳尾魚剖開,去肚雜,剁塊狀,置碗內,加少許精鹽、醬油稍醃。將茶籽油在武火鍋上燒至八成熱,將魚塊翻炒幾遍至變色,放入豬骨湯,武火煮沸;再入精鹽、醬油、紅辣椒絲、生薑拌勻;文火慢燜至香熟時,將藥汁從鍋邊四周淋入,加入蔥白、味精調勻,再燜片刻即成。

  用法:每日1劑。

  睪丸炎吃什麼對身體好?

  1、 應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。

  睪丸炎最好別吃什麼食物?

  1、 註意不要吃辛辣刺激食物;

  2、 不要吸煙喝酒;

  3、 少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的"發物",以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。

 


護理

睪丸炎應該如何護理?

  睪丸炎對生育的影響

  睪丸炎的發生是由多種因素引起的睪丸炎性的病變,可以分為病毒性、螺旋體性、非特異性、特異性等類型。特異性的是有附睪結核侵犯睪丸所導致的。最為常見的病癥如下:

  1.急性非特異性炎癥:也是比較少見的,因為睪丸學運非常的豐富,而且對感染有較強的抵抗力。

  2.慢性非特異性炎癥:此種情況會使睪丸失去原有的敏感度,雙側慢性發炎的人常常可能會造成不育。

  3.急性腮腺炎性炎癥:腮腺性發炎會影響到睪丸的炎癥的一並發生。但是單側的睪丸受累是不會影響生育的。

  睪丸炎生活保健小常識

  第一,水果是人們不可缺少,多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。

  第二,有多吃,自然有少吃。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發物”,以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。

  第三,當然還有不要吃的。註意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等。

  睪丸炎的自我檢查:

  1.睪丸自檢。先洗個熱水澡,使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。

  2.醫生仔細檢查雙側陰囊內腫塊後,大致可區分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤後,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較輕易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術後的病理報告。

  3.B超檢查,可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。非凡是隱睪患者,可瞭解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等。

  4.抽血化驗腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP.正常值<25微克/升),檢查值超過正常值,應作進一步檢查。

  5.胸部X線檢查,包括透視或拍胸片,以瞭解有無肺部轉移。

  6.計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI),可較為精確地瞭解腹膜後有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。

  睪丸癌好發年齡為小於10歲及20—40歲,這兩個年齡組中還存在高危人群。

  睪丸炎的危害

  一.誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。

  二.導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。

  三.導致死精,無精,喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。

  四.睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。

  睪丸炎的保健:應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的"發物",以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。註意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等。

 


治療

睪丸炎治療前的註意事項?

  睪丸炎的預防:現今普遍認為睪丸炎應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控制炎癥,以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發生,尤其應註意急性腮腺炎睪丸炎。急性腮腺炎睪丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮,導致男子不育癥。所以預防睪丸炎的關鍵是一歲以下易感兒童可以進行接種,應用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預防流行性腮腺炎及並發的睪丸炎 流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發展,常規應用雌激素或腎上腺糖皮質激素對流行性腮腺炎患兒可能有預防睪丸炎的作用,但目前尚有爭論。

  1.中年男性要註重自己的睪丸保養。睪丸保養是解決男人男性功能障礙的重要手段。男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睪丸,拇指輕捏睪丸順時、逆時各按摩十分鐘,長期堅持必有益處。

  2.如在按摩時發現有異疼痛感,可能為睪丸炎或附睪炎,請及時到醫院檢查。

  3.急性腮腺炎睪丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮,導致男子不育癥。

  4.應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。

  5.少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發物”,以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。

  6.註意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等。

保健品查詢睪丸炎中醫治療方法

  中醫治療急性睪丸炎一般采用辯證治療的方法,男科專傢介紹說,中醫辯證治療一般將急性睪丸炎分為三種類型:

  1、濕熱下註型急性睪丸炎:證見發熱惡寒,睪丸腫脹疼痛,質地硬,小便赤澀,大便幹,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。治療以清利濕熱,解毒消癰為主。

  2、氣滯血淤型急性睪丸炎:證見睪丸逐漸腫大,捫之堅硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑,治療以行氣活血,散結為主。

  3、淤血阻滯型急性睪丸炎:證見睪丸外傷腫脹疼痛,或紅腫灼熱,舌質青邊有淤斑,脈澀,治療以活血化淤,止痛為主。

  急性睪丸炎的治療難度不是很大,隻要及時就診,中西醫治療方法的療效都很好,因此,男科專傢建議患者要及時發現、及時治療,同時建議患者一定要根據自己的實際情況,尊重醫生的意見,選擇最合適的治療方法。

中藥材查詢睪丸炎西醫治療方法

  治療方法

  1.抗菌消炎;

  2.臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉註射減輕疼痛;

  3.膿腫形成,應切開引流;

  用藥原則

  早期應用足量、廣譜抗生素。如阿奇黴素等。

  輔助檢查

  1.急性睪丸炎檢查專案以檢查框限“A”為主;

  2.對慢性睪丸炎或反復發作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

  療效評價

  1.治愈:癥狀消失,血白細胞正常,睪丸無萎縮,無鞘膜積液存在。

  2.好轉:癥狀好轉,睪丸稍大,有壓痛。

  3.未愈:癥狀體征未改善,睪丸腫大或萎縮,或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。

  專傢提示

  睪丸炎,應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控制炎癥,以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發生。尤其應註意急性腮腺炎睪丸炎,其雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮,導致男子不育癥。因此,預防本病的關鍵是,1歲以下易感兒童可以進行接種,應用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預防流行性腮腺炎及並發的睪丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發展。常規應用雌激素或腎上腺糖皮質激素對流行性腮腺炎患兒可能有預防睪丸炎的作用,但目前尚有爭論。

  常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可並發急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實,化膿性睪丸炎最 為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發的感染,因此,實際上應該是附睪睪丸炎。患者常常出現睪丸疼痛,並向腹股溝放射,有明顯的下墜感覺,並伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞升高等,同時睪丸腫大、壓痛非常明顯,陰囊皮膚紅腫。發現這種情況,需要及時到醫院診治。

  腮腺炎性睪丸炎為病毒感染引起。由於我國實行瞭計劃免疫,在兒童時期即註射“麻疹”、“風疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的發病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見,睪丸炎常於腮腺炎出現4-6天後發生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側,50%受累的睪丸發生萎縮。

  睪丸炎是可以治愈的,隻要發現本病後進行及時系統、有效的治療,防止引發睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日裡男性朋友也要註意生殖健康和衛生,預防睪丸炎的發生。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼睪丸炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

睪丸炎應該做哪些檢查?

  血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高;尿液檢查,可見鏡下血尿和白血球,急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。

 


鑑別

睪丸炎容易與哪些疾病混淆?

  本病應與睪丸扭轉、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。睪丸炎有炎癥癥狀,急性發作時有紅腫熱痛,借助B超或CT等影像學手段可鑒別。

 


並發症

睪丸炎可以並發哪些疾病?

  血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高;尿液檢查,可見鏡下血尿和白血球,急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。

  血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高;尿液檢查,可見鏡下血尿和白血球,急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。

 


參考資料

維基百科: 睪丸炎

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