小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

龜頭炎介紹

    龜頭炎(balanitis)指龜頭黏膜的炎癥,而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎癥。臨床上,兩者常同時存在,統稱為龜頭包皮炎(balanoposthitis)。

原因

  (一)發病原因

  是由各種不同原因引起的急慢性炎癥,如包皮過長、創傷、局部物理因素刺激和感染因素等。

  (二)發病機制

  局部物理因素刺激和感染因素等,引起龜頭黏膜的急慢性炎癥。


症狀

龜頭炎早期癥狀有哪些?

  常見的有以下幾種:

  1.急性淺表性龜頭炎(acute superficial balanitis) 是龜頭急性炎癥,常由於創傷、摩擦、肥皂、清潔劑等刺激局部而引起。主要表現為局部水腫性紅斑、糜爛滲液,嚴重時可出現水皰和大皰。繼發細菌感染後形成潰瘍面,並有膿性分泌物。上述癥狀可由局部摩擦、包皮翻轉不良、分泌物積聚,刺激創面而使炎癥加重。自覺疼痛與壓痛。局部炎癥顯著者,可伴有輕度全身癥狀。

  2.環狀糜爛性龜頭炎(circinate erosive balanitis) 臨床表現有兩型。一種是Reiter病的早期表現;另一種是持久性、復發性龜頭炎,伴環狀或多環狀損害。初起為龜頭及包皮處紅斑,逐漸擴大,呈環狀或多環狀,以後形成淺表潰瘍面。包皮翻轉不良者由於分泌物在局部積聚,常繼發感染而使癥狀加重,失去其環狀特征而不易與淺表性潰瘍區別。

  3.念珠菌性龜頭炎(candidal balanitis) 念珠菌性龜頭炎可為原發性,也可為繼發性。後者常繼發於糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治療之後。臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,並有衛星狀分佈的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。腹股溝部也可被累及。急性發作時龜頭黏膜呈水腫性紅斑,境界不清楚,可有糜爛、滲液。病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌。反復發作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮幹裂,纖維化和硬化改變。

  4.漿細胞性龜頭炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon) 是包皮內側和龜頭的一種慢性炎癥,伴漿細胞浸潤。惟一至數個境界清楚的炎性紅斑,表面濕潤有光澤,有時可伴有糜爛和點狀出血。外觀像未幹透的防齲塗膜,表面有似辣椒粉樣的細小斑點。病理切片可見表皮萎縮,角質層和顆粒層消失,真皮乳頭內大量漿細胞浸潤,毛細血管擴張,有含鐵血黃素沉著。

  5.雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis) 好發於老年人,多有包皮環切手術史。表現為龜頭上出現被覆銀白色雲母狀鱗屑的疣狀贅生物,似銀屑病樣損害,可形成皸裂及潰瘍,患處逐漸失去彈性,日久呈萎縮性改變。組織病理示表皮角化過度,角化不全,呈假上皮瘤樣增殖,棘層肥厚,真皮上部慢性炎癥細胞浸潤。

  此外,阿米巴、滴蟲感染時也可引起龜頭炎。阿米巴性龜頭炎多來自腸道阿米巴病,滴蟲性龜頭炎有與滴蟲感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原蟲或滴蟲。

  根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。按實驗室檢查及病理特征分類診斷。


飲食保健

龜頭炎吃什麼好?

  龜頭炎食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1.絲瓜1條,粳米50g,白糖適量。先煮粥至半熟,入絲瓜待粥煮熟,去絲瓜加糖,食粥,可清熱解毒,涼血消癰。

  2.綠豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清熱解毒,消水腫。

  3.冬瓜飲:嫩冬瓜(約500g) 1個,洗凈帶綠皮切成片,加水適量,少許食鹽、調料,煮熟食用,有清熱利濕的功效。

  4.赤小豆50g,粳米500g,煮粥食用,能清熱解毒,利水消腫。

  5.豬蹄4隻洗凈,加蔥50g,食鹽適量,放入鍋中文火燉煮至熟爛,分頓吃肉喝湯,有解毒消腫之功效。

  6.鮮香椿葉250g,洗凈,切碎,調面糊和食鹽少許,素油500g,燒熱,把糊料放入油中,炸黃撈出,食之。能清熱利濕,解毒消腫。

  龜頭炎患者吃什麼對身體好?

  在飲食上宜清淡,多食新鮮蔬菜和水果。

  龜頭炎患者吃什麼對身體不好?

  1、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。

  2、香煙、飲酒等嗜好應戒除。


護理

龜頭炎應該如何護理?

  傢用簡妙方

  (1)上翻包皮,局部用1:5000高錳酸鉀液清洗,並保持幹燥。如包皮不能上翻,可切開包皮背側,以利引流和清洗。

  (2)可在醫生指導下服用某些抗生素類藥物治療。

  (3)炎癥消退後,包莖或包皮過長者宜作包皮環切術。

  (4)龜頭炎後應註意忌食辛辣燥熱食物。

  (5)物過敏所致的包皮龜頭炎。

  危害

  1、危害生殖系統健康:包皮龜頭炎易導致前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、輸精管等器官的炎癥。如果不能及時有效治療,相互合並感染,對生殖健康會造成很大的傷害;

  2、引發泌尿系統疾病:包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染,多見於膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等,急性期發病處理不當可危及生命;

  3、導致性功能障礙:包皮龜頭炎癥期,龜頭部性感應神經受炎癥的損傷,使得男性在性生活中易早泄,進而導致陽痿的發生;

  4、造成不育癥:由於包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道,降低瞭精液質量,並且破壞精卵細胞,導致不育的發生;

  5、導致幹燥性閉塞性龜頭炎:為包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷,不但破壞瞭包皮龜頭的正常生理結構和美觀,夫妻性生活質量也受到嚴重影響。

  日常護理

  (1)註意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。

  (2)避免不潔性交,潔身自好。

  (3)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

  (4)對於急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。

  (5)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。


治療

龜頭炎治療前的註意事項?

  預防

  經常清洗包皮和陰莖頭,保持包皮腔內清潔和幹燥。如有包皮過長或包莖時應行包皮環切術。

保健品查詢龜頭炎中醫治療方法

  包皮龜頭炎的中醫外治方:

  (1)七葉一枝花60g,生甘草30g,煎水外洗。

  (2)蛇床子、苦參、地膚子、白鮮皮各30g,枯礬10g,煎水外洗。

  (3)青黛散外用。

  (4)黃柏適量,以豬膽汁炙透為末,外敷患處。

  (5)川楝子、黃連、瓦松、川椒、蔥根、艾葉各等份,煎水外洗。

  (6)馬鞭草鮮葉300g,搗液外敷患處。

  (7)生銀杏適量,搗碎外搽。

  (8)蚌殼、黃連、青黛各等份,研細末外敷。

  (9)金銀花、防風各6g,薄荷、黃柏、甘草各3g,水煎外洗。

  (10)番木鱉散:番木鱉(煅成灰)30g,冰片6g,研細末,外敷。

  (11)甘參蛇柏湯:苦參30g,蛇床子20 g,黃柏15g,荊芥、生蒼術各12g,水煎外洗。

  (12)下疳方:冰片、珍珠、輕粉、孩兒茶各適量,研為細末,幹者香油調敷,濕者幹末敷。

  (13)龜頭炎方:蛇床子、黃芩、金銀花、苦參各30g,黃連、紫草、香附、魚腥草各20g,大黃、川芎、甘草各10g,冰片4g,煎水外洗患處。

  (14)神異散:孩兒茶、沒藥、五倍子、龍骨各6g,珍珠3g,共研為細末,先將枸杞子熬水洗患處,後敷上藥。

  (15)金銀花、荊芥、樸硝、蛇床子、甘松、白芷、檳榔各30g,煎水外洗。

  (16)珍珠膏外用。

  (17)威靈仙15g,煎水外洗。

  (18)蛤粉散:蛤粉、煅石膏各30g,輕粉、黃柏各15g,共研為細末,麻油調搽外用。

中藥材查詢龜頭炎西醫治療方法

  (一)治療

  保持局部清潔,避免刺激。感染明顯時,可全身應用敏感抗生素。急性期糜爛滲出者選用高錳酸鉀溶液或雷瑣辛利凡諾溶液濕敷。潰瘍面每天換藥,並作物理治療。亞急性期的結痂浸潤可用新黴素糠餾油糊劑,幹燥脫屑者可用皮質類固醇軟膏。病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。如念珠菌性龜頭炎可口服氟康唑和伊曲康唑,局部應用咪康唑類。阿米巴性龜頭炎用依米丁,滴蟲性龜頭炎用甲硝唑(滅滴靈)。包皮過長者,待急性炎癥控制後進行包皮環切術。

  (二)預後

  目前沒有相關內容描述。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼龜頭炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

龜頭炎應該做哪些檢查?

  1.念珠菌性龜頭炎 病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌。

  2.阿米巴、滴蟲感染時分泌物可找到阿米巴原蟲或滴蟲。

  1.漿細胞性龜頭炎 病理切片可見表皮萎縮,角質層和顆粒層消失,真皮乳頭內大量漿細胞浸潤,毛細血管擴張,有含鐵血黃素沉著。

  2.雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎 組織病理示表皮角化過度,角化不全,呈假上皮瘤樣增殖,棘層肥厚,真皮上部慢性炎癥細胞浸潤。


鑑別

龜頭炎容易與哪些疾病混淆?

目前沒有相關內容描述。


並發症

龜頭炎可以並發哪些疾病?

目前沒有相關內容描述。


參考資料

維基百科: 龜頭炎

×

🔝