【病 因】
陽痿多數屬功能性,少數屬器質性。其常見的原因有以下幾方面:
1、精神神經因素:如幼年時期性心理受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,傢庭關系不融洽;或不良習慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑鬱、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿。
2、神經系統病變:下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發性硬化癥,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿。
3、內分泌病變:如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿。
4、泌尿生殖器官病變:如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等常可導致陽痿。部分中老年患者就是由於前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;
5、藥物影響:臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起陽痿。
6、慢性疲勞: 疲勞之所以能引起陽痿, 是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂鬱不安、緊張等所致的心因性疲勞幹擾性欲的喚起,其中包括大腦功能降低抑制瞭性興趣、皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。
【男性勃起的生理】
陰莖勃起是神經-內分泌調節下陰莖海綿體血流動力學變化過程。當受到性刺激後,非腎上腺素非膽堿能神經元分泌一氧化氮(NO)等神經介質。一氧化氮進入陰莖海綿體平滑肌細胞內,激活鳥苷酸環化酶,使三磷酸鳥苷轉化為第二信使-環磷酸鳥苷(cGMP)。細胞內cGMP濃度增加,導致海綿體平滑肌松弛,陰莖海綿體竇膨脹,動脈血流增加。陰莖海綿體容積增大,圍繞陰莖海綿體的白膜被動延伸拉長,使引流海綿體血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄,靜脈回流阻力增加,陰莖張大硬度增加,導致陰莖勃起。隨著cGMP被平滑肌細胞內磷酸二酯酶V型(PDE5)降解,喪失其活性以及射精後交感神經恢復緊張性,陰莖轉入疲軟狀態。由於PDE5選擇性分佈在陰莖海綿體平滑肌,所以cGMP特異性PDE5抑制劑是目前治療勃起功能障礙的首選口服藥物。前列腺素E1陰莖海綿體內註射用於治療勃起功能障礙,其作用機制則是通過激活腺苷酸環化酶使cAMP合成增加,後者可誘發陰莖海綿體平滑肌松弛,誘發陰莖勃起。此外,腎上腺素能神經介質介導下陰莖海綿體平滑肌細胞收縮,陰莖血流減少,靜脈回流開放,產生陰莖疲軟。酚妥拉明是a腎上腺素受體阻斷劑,用於陰莖海綿體註射療法治療勃起功能障礙。
【病 理】
陽痿的病因復雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發病機制目前尚不十分清楚。根據陽痿發生的原因,可分為心理性、器質性和醫源性三大類。
1、心理性(心因性、精神性):心理性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經檢查病人並沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時,自慰時陰莖卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由於多種精神心理因素幹擾瞭大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內容中作詳細論述。
2、器質性:器質性陽痿雖然隻約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理復雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫源性等幾方面所致。
①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎癥繼發陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發生陽痿。
③內分泌疾病:陽痿因內分泌疾病引起者很多,主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
④神經精神疾病:中風後遺癥、顱腦損傷、腦癱、重癥肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發性硬化癥、腰椎間盤突出癥、慢性酒精中毒等均可導致陽痿。智力不全、精神分裂癥、神經官能癥、抑鬱癥、癲癇等也可發生陽痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復安、三環類抗抑鬱藥及激素制劑(雌激素,黃體酮)均有此作用。
3、醫源性:由於醫生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發生。這可能是由於醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過於詳細,也可能是病人錯誤理解瞭醫生的解釋、指導所致。有的是在治療其他疾病的過程中發生陽痿的。此外,病人對有關書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿。
【癥 狀】
1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至於不能圓滿進行正常的性生活。
2、年青人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一,而出現焦慮和急躁並伴有陽痿。
3、偶有發生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬於病態。
4、陽痿雖然頻繁發生,但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間,多是由心理因素引起。
5、陽痿持續存在並不斷進展,多為器質性病變所引起。
【診 斷】
需要強調的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動。當性功能在精神、情緒不穩定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態度等因素刺激時,均可出現一時性的“陽痿”,這種偶然現象不能視為病態。隻有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復多次出現性交失敗,方能認為是陽痿。如果一旦患瞭陽痿或懷疑自己患瞭本病,就應該及時到正規醫院找專科醫生診治,且勿諱疾忌醫,貽誤病機。
對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由於陽痿的病因復雜,所以,對陽痿的診斷應當慎重。一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在,並初步評定為功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因,個別病例需組織多學科專傢會診。
1、瞭解病史是醫生診斷陽痿的重要環節。患者往往隻知道自己“不行”,至於為什麼不行,則不甚明瞭。在醫生瞭解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內進行。且醫生應該關心病人,取得病人及傢屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫生啟發講解。作為患者應正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發生發展過程及與之相關的問題講述給醫生,使醫生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療。醫生應遵守職業道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權。
詢問病史時應著重瞭解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度、能力,陽痿情況,是突發還是漸發,有無夜間睡眠勃起。性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應如何。文化、教育、經濟狀況,居住條件等。有何疾病,服用何藥,過去有無精神創傷史、外傷史、糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、腎功能不全、甲狀腺功能低下等。有無自慰習慣,有無吸煙、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術、絕育術或其他手術史,有無慢性前列腺炎或附睪炎、精囊炎、精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等。通過病史分析,基本上可以區別出是精神性陽痿還是器質性陽痿。
2、患者應配合醫生查體,查體時需瞭解的的全身情況如血壓、營養及健康狀況,第二性征發育及有無男性乳房發育和乳頭分泌等。還應重點檢查有無睪丸,睪丸的大小質地變化;陰囊及陰囊內有無異常;陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術;陰莖有無結節或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質地及結節,以瞭解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質地堅韌,淋病性、結核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由於血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等。對股動脈、膕動脈、足背動脈等的觸診可基本瞭解到陰莖的供血情況。此外,應在陰莖不勃起時在其兩側觸診,直接瞭解陰莖動脈的搏動情況。
3、實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睪丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬於原發性睪丸異常。體檢時應註意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發於腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人,血清睪丸酮並不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。
4、特殊檢查是在必要時,在有條件的醫院或專科進行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。
陽萎的診斷要點如下:
(1)已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅,致使不能行房事,此為本病的主要臨床表現。
(2)陽萎有原發性和繼發性兩種,又有器質性和功能性之分。原發性陽萎表現為陰莖從未能進入陰道進行性交,繼發性陽萎則有過性交,但後發生障礙。
器質性陽萎表現為陰莖任何時候都不能動起,既不能在性興奮時勃起(如睡夢中和膀胱充盈時),亦無自發性勃起;功能性陽萎則有自發的勃起,但臨房勃起又失敗。
(3)本病絕大多數由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地處於緊張、恐懼、抑鬱、焦慮和苦惱等精神狀態中。
(4)本病的患者,有部分是由幹缺乏正常的性知識,因此有必要詢問病人有關其房事等問題,以弄清病因。
(5)排除功能性的陽萎,應結合其他體征,追蹤原發病。如因糖尿病繼發者,應做血、尿糖試驗檢查。
陽痿食療方
1.韭菜炒羊肝:韭菜90g,洗凈切段;羊肝120g切片,鐵鍋急火炒熟後佐以醋食用,治療命門火衰陽痿。
2.肉蓯蓉燉羊腎:肉灰蓉5g~10g,羊腎1對,煮熟調味服食,治命門火衰陽痿。
3.子雞烏龜湯:取未產過蛋、重約1000g的子雞1隻,去毛及內臟;另取重約500g的烏龜1隻,去甲,白胡椒9g,紅糖500g,裝入雞腹腔內,置於砂罐中,加白酒1000ml,加蓋,並用泥封固,加文火偎至肉爛為度。食湯和肉,2天~3天吃完。隔15日後如法配服。該方補腎滋陰,用於腎陰虧虛陽痿。
4.藥蝦醬:取韭菜子30g,枸杞子、蛇床子各15g,菟絲子10g,以水煎服,每日1劑。另將大鮮蝦40g煎去頭尾,略搗爛,加醋適量成30g蝦醬,1次服完。用於腎陽虧虛之陽痿,該方溫而不燥。
5.蒸羊睪:取蔥管數根,內裝蝦仁,以填滿蔥管為度,文火焙幹,研細未,每日早晨沖服6g。另用羊睪丸1對,加陳酒少許蒸熟,每天早晨服下。1個月為1療程。溫腎壯陽,用於命門火衰陽痿。
6.穿山甲佛手堡雞蛋:穿山甲12g,佛手20g、雞蛋兩隻加水同煮,蛋熟後去殼,取蛋再煎15分鐘,吃蛋飲湯,隔日1次,連用半月。三物合用,能散鬱結,補精氣,鼓陽道,治療肝氣鬱結陽痿。
7.東坡羊肉:羊肉240g,土豆、胡蘿卜各45g,醬油60g,料酒6g,糖4.5g,大蔥9g,生薑3g,大料0.5g,花椒0.75g,植物油120g。將羊肉切成小塊,土豆、胡蘿卜刮皮洗凈,切成菱形的塊。把大炒勺放在旺火上,倒入植物油,燒到油見煙時,把羊肉塊放入,約炒5分鐘,肉變金黃色時即可撈出,再把土豆、胡蘿卜塊放入油勺內,亦炸到金黃色撈出,倒去餘油。把炒鍋放在微火上,倒入炒好的羊肉塊,加入清水,然後把上述調料一並放入,一直煨到肉爛,再放入炸過的土豆、胡蘿卜塊,一起再煨5分鐘後倒入湯盤內即成。佐餐服食。可補精血,助元陽,用於腎陽虧損所致的陽事不舉。
8.冬蟲夏草鴨:雄鴨1隻,冬蟲夏草10g,食鹽、薑、蔥少許。洗凈放砂鍋中,加冬蟲夏草及上述調料,水適量,用文火煨熟爛。佐餐食用。補虛助陽,用於治療腎陽虛寒、命門火衰所致的陽痿、遺精、是長期調養的理想滋補食品。
9.狗鞭散:狗鞭1具。鍋內放砂加熱,入狗鞭於鍋內炒至松炮後,取出研未,每服3g,每日2次,溫開水送下。用於腎陽虛陽痿、精冷。
10.燉狗肉:黃狗肉500g~1000g,洗凈切塊,加入八角、小茴、桂皮、草果、生薑和鹽各適量,於鍋內燉熟,食肉喝湯。用於脾腎陽虛陽痿。
藥酒治療
1.東北三寶酒:貉腎、驢腎、狗腎、海馬、鹿茸、紅參等制成。滋補腰腎、壯陽去寒,用於腎虛精冷之陽痿不舉。
2.參茸三鞭酒:由鹿茸、川椒、當歸、杜仲、肉蓯蓉、天冬、土地骨、川加皮、淫羊蕾葉、羊鞭、紅杞子、白術、白芍、茯苓、黃精、淮牛膝、首烏、補骨脂、牛鞭、狗鞭制成。固腰健腎,提神補氣,用於氣血不足,陽痿遺精。
3.仙靈脾酒:用仙靈脾250g,將藥切碎,用白佈袋盛,用白酒2斤浸,密封3日後開取,每日3次,每次空腹飲1杯。補骨壯陽,除風法濕,強筋骨,用於腰腿軟弱無力,陽痿早泄。
4.膃肭臍酒:用膃肭臍30g,白酒500g。將膃肭臍切細,洗凈,裝入紗佈袋內,紮緊口,放入酒罐內;將白酒倒入酒罐中,蓋好,浸泡7天即成。每日服3次,每次9g~12g。補下元,益精髓,用於腎陽虛衰、精氣久虧之絕陽不舉。
5.菊花酒:甘菊花200g,枸杞子60g,生地黃100g,當歸60g,米酒3000g。將藥物破碎,裝入陶器內加水超過藥面,用文火煮半小時後待冷,再將米酒和藥汁一起倒入缸中,加蓋密封。14天後飲用。每日2次,每次10g~20g。補腎填精,養肝明目,延年益壽,用於肝腎虧虛、精血不足引起的虛勞陽瘺。
6.五子酒:覆盆子60g,菟絲子60g,諸實子60g,金櫻子60g,枸杞子60g,桑螵蛸60g,白酒2500g。將藥物研細,盛入細沙佈袋內,與白酒一起置於小壇內,加蓋密封。每日晃動1次,14天後飲用。每日2次,每次10g。補益肝腎,生精填髓,固精縮尿,用於肝腎虛損所致的陽痿、遺精等。
7.鹿茸酒:鹿茸15g,山藥30g,白酒500g。將鹿茸和山藥切成薄片,置於白酒中,加蓋密封。每日晃動1次,7天後即可飲用。每日2次,每次10g。溫腎填精、補益虛損,用於腎陽不足、精血虧虛之陽痿不舉。
8.復方梔茶酒:山梔皮、果仁各50g,蛇床子、淫羊藿各30g,紅花3g,地龍10g,冰糖90g~120g。上藥加米醋浸泡,1周後始服。每次20ml~25ml,早晚各1次。溫腎壯陽,滋陰補腎,用於腎虛陽痿。
陽痿宜食:
1.荔枝
中醫以為,荔枝味甘,性溫,有補益氣血、添精生髓、生津和胃、豐肌澤膚等功效。可改善人的性功能,用於治療遺精、陽痿、早泄、陰冷諸癥
2.麻雀
雀肉能補陰精,是壯陽益精的佳品,適用於治療腎陽虛所致的陽痿、腰 痛、小便頻數及補五臟之氣不足。雀肉燒熟食或酒浸飲,有溫陽作用。對陽虛、陽痿、早泄、帶下癥等有較好的療效。雀卵和雀腦亦有較好的補益作用。雀腦補腎利耳,熟食,能治男子陽痿、遺精等癥;雀卵有助腎陽、補陰精功效。對治療陽痿、腰痛、精液清冷癥有效。雀肉大熱,春夏季及患有各種熱癥、炎癥者不宜食用。
3.羊腎
羊腎又名羊腰子。含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素A、維生素E、維生素C、鈣、鐵、磷等。其味甘,性溫。有生精益血、壯陽補腎功效。羊腎補虛損,陰弱,壯陽益腎。適用於腎虛陽痿者食用。
4.枸杞子
枸杞子味甘,性平,入肝、腎、肺經,有滋補肝腎、益精明目、和血潤燥、澤膚悅顏,培元烏發等功效,是提高男女性功能的健康良藥。可用於治療肝腎陰虛、頭暈目眩、視物昏花、遺精陽痿、面色暗黃、須發枯黃、腰膝酸軟、陰虛勞嗽、老人消渴等癥。枸杞子有興奮性神經作用,性欲亢進者不宜服用。
5.松子
松子是重要的壯陽食品。中醫認為,松子仁味甘,性微溫,有強陽補骨、和血美膚、潤肺止咳、滑腸通便等功效。現代醫藥學研究發現,松子仁中含有較多不飽和脂肪酸、優質蛋白質、多種維生素和礦物質。經常食用有強身健體,提高機體免疫功能、延緩衰老、消除皮膚皺紋、潤膚美容、增強性功能等作用。
6.麻雀蛋
麻雀蛋含有豐富優質蛋白質、卵磷脂、腦磷脂、維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、鐵 、磷、鈣等。中醫認為:麻雀蛋味甘、咸,性溫,具有滋補精血、壯陽固腎功效。適用於精血不足、四肢不溫、怕冷等癥。有腎陽虛所致的陽痿,精血不足所致的閉經、頭暈、面色不佳者,常吃麻雀蛋,具有健體、養顏、增強性功能等作用。有陰虛火旺、陽盛者不宜食麻雀蛋。
7.蝦
蝦味道鮮美,補益和藥用作用都較高的壯陽食物。祖國醫學認為,其味甘、咸,性溫,有壯陽益腎、補精,通乳之功。凡久病體虛、氣短乏力、不思飲食者,都可將其作為滋補食品。人常食蝦,有強身壯體效果。
8.淡菜
淡菜又名珠菜、殼菜。含豐富蛋白質、碘、 B族維生素、鋅、鐵、鈣、磷等。其味咸,性溫,有溫腎固精、益氣補虛功效。適用於男子性功能障礙、遺精、陽痿、房勞、消渴等癥。男子常食可強壯身體增強性功能。
9.泥鰍
泥鰍含優質蛋白質、脂肪、維生素 A、維生素 B1、煙酸、鐵、磷、鈣等。其味甘,性平,有 補中益氣、養腎生精功效。對調節性功能有較好的作用。泥鰍中含一種特殊蛋白質,有促進精子形成作用。成年男子常食泥鰍可滋補強身。
10.驢肉
驢肉俗話說:天上的龍肉,地上的驢肉。驢肉味道鮮美,是一種高蛋白、低脂肪、低膽固醇肉類。中醫認為,驢肉性味甘涼,有補氣養血、滋陰壯陽、安神去煩功效。驢腎,味甘、性溫,有益腎壯陽、強筋壯骨功效。可治療陽痿不舉、腰膝酸軟等癥。
11.牡蠣
蠣又稱蠣蛤、蠔子。含有豐富的鋅元素及鐵、磷、鈣、優質蛋白質、糖類等多種維生素。其味咸,性微寒,有滋陰潛陽、補腎澀精功效。男子常食牡蠣可提高性功能及精子的質量。對男子遺精、虛勞乏損、腎虛陽痿等有較好的效果。
12.鵪鶉
鵪鶉俗話說要吃飛禽,還數鵪鶉。鵪鶉肉嫩味香,香而不膩,一向被列為野禽上品。鵪鶉肉不僅味鮮美、營養豐富,還含有多種無機鹽、卵磷脂、激素和多種人體必需氨基酸。鵪鶉的肉和蛋,是很好的補品,有補益強壯作用。祖國醫學認為,鵪鶉肉可補五臟,益精血,溫腎助陽男子經常食用鵪鶉可增強性功能並增氣力、壯筋骨。
13.雞蛋
雞蛋是人體性功能的營養載體,是性生活後恢復元氣最好的還原劑。
14.蛇肉
食蛇肉能有效地使性生活的時間延長。
15.鴿肉
白鴿的繁殖力很強,性欲極強,雌雄交配很頻繁,這是由於白鴿的性激素分泌特別旺盛所致,所以人們把白鴿作為扶助陽氣強身妙品,認為它具有補益腎氣、強壯性機能的作用。白鴿蛋的功效更勝於白鴿肉,據測定白鴿蛋和白鴿肉一樣,含有豐富的蛋白質、維生素和鐵等成分,它的營養價值很高。以下食療方對強精補腎有較好的果。
16.狗肉
狗肉味甘、咸,性溫,具有益脾和胃、滋補壯陽作用。《本草綱目》載,狗肉有“安五臟,輕身益氣,益腎補胃。暖腰膝,壯氣力,補五勞七傷,補血脈”等功效。用黑豆燒狗肉 ,食肉飲湯,可治療陽痿早泄。將熟附煨薑燒的狗肉能溫腎壯陽、祛寒止痛。狗肉性溫熱,多食可上火。凡熱瘍及陽盛火旺者,不宜食用。
17.香蕉
香蕉是一種快速的體力恢復劑,香蕉中富含的鉀是維持心跳、血壓等人體生命特征所必需的元素,此外,香蕉中富含的鎂及維生素B-6可以維持紅細胞活力、增強人體免疫機能。因此,每個男性的早餐中除瞭谷物之外,香蕉也是必不可少的。
18.海魚
除瞭深海魚類,似乎再沒有什麼能把健康脂肪和歐米伽-3脂肪酸結合的如此完美瞭。這些不飽和脂肪酸是人類日常飲食中的首選,不僅可以保護心臟、促進血液循環,還可以增強人體免疫系統,減少男性患癌癥的幾率。
19.菜花
菜花富含豐富的維生素C、beta-胡蘿卜素以及鉀、鎂等人體不可或缺的營養成分,菜花性平味甘,有強腎壯骨,長期食用可以有效減少心臟病的發生幾率,同時菜花也是全球公認的最佳抗癌食品,男性預防前列腺癌有必要選擇。
20.堅果
富含鎂和抗氧化劑的堅果可以有效減少心臟疾病、癌癥和前列腺疾病的發生。此外,堅果中的硒還可以降低人體內不良膽固醇的水平,減少因此引起血栓的可能。
21.全麥食品
全麥食品中含有人體所需的各種維生素及微量元素,是人體最佳的粗纖維來源,無論男人女人,都需要在自己的早餐中添加這一食物。
22.大豆
大豆異黃酮可以有效減少男性患前列腺癌的幾率,同時,最近的研究顯示,每天攝入25g的大豆還可以有效控制體內膽固醇水平,減少疾病的發生。
23.櫻桃
男人很少主動防曬,櫻桃中的維生素C、beta-胡蘿卜素以及抗氧化成分,可以有效的修復受傷的皮膚細胞,使人看上去更年輕也更精神。
24.韭菜
韭菜還是一味傳統的中藥,自古以來廣為應用。韭菜籽為激性劑,有固精、助陽、補腎、治帶、暖腰膝等作用,適用於陽痿、遺精、多尿等疾患。用韭菜籽研粉,每天早晚各服15克,開水送服,對治療陽痿有效。用韭菜根、煎汁內服,可治盜汗、自汗。
25.蜂蜜
蜂蜜含有一種和人體垂體激素相仿的植物激素,具有活躍性腺的作用,且蜂蜜中的糖分對精液的形成十分有益。
26.種仁
松子、芝麻、葵花仁、南瓜子、桃仁、花生等具有激發性欲、引起性沖動的功效。
27.蠶蛹
含有豐富的營養,能補肝腎、益精氣,壯陽治痿,固澀止精。中老年人若有肝腎虧虛、精氣不足、陽痿遺精等癥,均可食用。
28.麥芽油
麥芽油含豐富的維生素B、E,缺乏維生素E會導致陰莖退化和萎縮、性激素分泌減少。因此應常食含麥芽油的玉米、小米、全麥粉等。
資料僅供參考,具體請詢問醫生。
【多做運動可以預防陽痿】
運動的好處多多,除瞭能讓人擁有好身材外,對心血管的幫助也很大。對於男士而言,運動更有一項妙不可言的好處:可以增強性能力。根據波士頓醫藥大學戈登斯坦博士所主持的一項大規模研究顯示,一個每天通過運動至少消耗掉2千卡熱能的男人,患陽痿的機率比那些不運動的男性要低許多。
此次研究選取瞭近600位男性為研究對象,耗時九年。這600位研究對象起初均無性功能障礙。然後戈登斯坦博士追蹤這些人的生活形態,並把焦點放在一些傳統上被認為與陽痿有關的因素上,如:吸煙,酗酒,不運動及體重過重等。結果發現有運動習慣的男性患陽痿的機率較低。
運動可以避免心血管疾病及陽痿,其實是基於同樣的原理——這和是否有足夠的血液流向需要的器官有關,而運動可使血管保持暢通。事實上,陽痿可以被視為是心血管疾病早期的警訊,因為當體內血液無法暢通時,陰莖勃起狀態上的反應更為明顯。
很多中年男性步入中年之後,工作與傢庭均很穩定,易沉溺於安逸之中,漸漸就喪失瞭運動的興趣;或是以為隻有那些出現瞭頭痛腦熱、腰酸腿疼等毛病的人才需要運動。卻不知是否常運動與性能力的強弱有緊密關聯。
有助於“壯陽”的運動的類型很多,打球、散步、遊泳、健身等都不錯,唯一“有錯”的運動是騎自行車——它反而會增加患陽痿的機率。
【預 防】
1.消除心理因素。要對性知識有充分的瞭解,充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合,女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中。
2.節房事。長期房事過度,沉浸於色情,自慰用力過度導致精神疲乏,是導致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。
3.提高身體素質。身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,並且註意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。
保健品查詢陽痿中醫治療方法一、辨證論治:
本病的治療,應根據不同的病因病機而確定治則。
1、肝氣鬱結者,應以疏達肝氣為主,常用藥物如柴胡、白蒺藜、香附、厚樸、鬱金、枳實、元胡、川楝子、烏藥等;
2、肝經濕熱者,以清熱滲濕為主,常用藥物如龍膽草、車前子、白茅根、薏苡仁、澤瀉、益母草等;
3、瘀血阻絡者,以活血通絡為治,常用藥物如蜈蚣、水蛭、地龍、全蠍、路路通、丹參、川芎等;
4、命門火衰者,則以溫補腎陽為要,常用藥物如仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蠶蛾等。人之形體有肥瘦,氣血有多寡,性格有剛柔,臟腑有強弱,陰陽有厚薄;雖是陽痿,亦有著體質的差異,故陽痿論治,尤應註重體質,因人制宜。如面生痤瘡、陰囊潮濕,舌苔黃膩的濕熱體質,臨床發病較多,治療宜滲濕清熱;體型肥胖、口中粘膩、目胞微浮、肢體沉重懶動、舌淡體胖大的痰濕體質者,治宜化痰消脂;面頰紅絲赤縷、膚色暗滯、或見斑點、舌質紫絡隱現的瘀血質者,又當活血通絡;陰虛體質的陽痿患者,多有煩熱、面目潮紅、目睛幹澀、口燥舌紅少苔,乃由陰不涵陽、陽無陰充,陰莖亦可痿而不舉,治當養陰潤燥以收功。陽痿單純由命門火衰所致者,臨床上並不多見。若陽痿他證誤用溫腎壯火治療,則可導致復雜的變證。如肝氣鬱結誤用壯陽,則可肝鬱化火,抑或徒傷肝腎之陰;肝經濕熱誤用壯陽,猶如火上加炭,使肝木焦萎;瘀血阻絡誤用壯陽,則傷津耗血,血液粘稠,血行更加不暢,反加重陽痿,臨床尤應註意。
(一)肝氣鬱結證:治法疏肝解鬱。肝鬱化火者宜疏肝解鬱清熱。方藥逍遙散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳實、薄荷疏肝解鬱;當歸、白芍柔肝養陰;炙甘草緩肝之急;白醫藜入肝經,通陽氣;紫梢花入肝經,專治陽痿;川楝子、醋元胡一入氣分,一入血分,可疏肝解鬱止痛。諸藥合用,共奏疏肝理氣治療陽痿之功。肝氣鬱結久病不治,易鬱久化火,表現為胸脅的痛,目赤口幹,舌紅苔薄黃,脈弦數,治宜丹梔逍遙散加味,以解肝鬱,清肝熱。
(二)肝氣橫逆證
治法平肝鎮逆。方藥逍遙散加龍骨、牡蠣、石決明、白蒺藜、羚羊角粉。上5藥皆入肝經,平肝降氣,肝氣得舒,陽痿可愈。
(三)肝經濕熱證.治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯加蛇床子。方中龍膽草瀉肝經實火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以茯苓、梔子、木通、澤瀉、車前子清熱利濕,使諸濕熱從小便而去,蛇床子燥濕以助陽。加當歸、生地以養肝。該方妙在瀉肝之劑而反佐補肝之藥,蓋肝為藏血之臟,補血即所以補肝。蛇床子辛苦燥濕,專治陽痿。
(四)瘀血阻絡證.治法活血化瘀通絡。方藥蜈蚣達絡湯。方中蜈蚣為君藥,通瘀達絡,走竄之力最強;川芎、丹參、赤芍、水蛙、九香蟲、白僵蠶為臣藥,助蜈蚣達絡之力;柴胡理氣、黃芪補氣、紫梢花理氣壯陽,共為佐藥;牛膝引藥下行為使藥。諸藥配伍,共奏理氣活血、通瘀達絡以治陽痿之效。亦可用血府逐瘀湯加水蛭、地龍、路路通。方中水蛭、地龍、路路通活血入絡脈;當歸、牛膝、紅花、桃仁、赤芍、川芎養血活血化瘀;生地滋陰、柴胡疏肝理氣;枳殼、桔梗、甘草宣利肺氣,通利血脈。統觀全方,共奏益氣、和血、通絡之功效。
(五)命門火衰證.治法溫補命門之火。方藥用寒谷春生丹。該方原為《仙方合集》治療“虛寒年邁,陽痿精衰無子”而設。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂溫補命門之火;熟地、當歸、枸杞子、山萸肉,滋陰益腎補肝,取“善補陽者,必於陰中求陽”之意;人參、白術健脾益氣,以助生化之源。諸藥配伍,溫陽益腎、填精補血,共奏培補腎中元陽以治陽痿的功效。
(六)腎陰虧虛證.治法滋陰補腎。兼有陰虛火旺者,宜滋陰補腎,兼清虛熱。方藥用左歸丸。方中重用大懷熟地,滋腎以填真陰;枸杞子益精明目;山萸肉澀精收澀。龜鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏於補陽,龜膠偏於滋陰,二膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,以陽中求陰。菟絲子配牛膝,強腰膝,健筋骨。山藥益脾滋腎。諸藥合用,共奏滋腎填陰、育陽潛陰以治療陽痿之效。陰虛火旺者,宜上方加生地黃、牡丹皮、女貞子、旱蓮草等清虛火藥物,以滋陰降火。
(七)寒滯肝脈證.治法溫經暖肝散寒。方藥暖肝煎加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂溫經法寒止痛;烏藥、沉香溫腎散寒行氣;枸杞子、當歸滋補肝腎;茯苓健脾補中扶正,加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、肉桂溫腎壯陽,法肝脈之寒邪。諸藥合用,共奏溫經散寒以治陽痿之功效。
(八)膽虛驚恐傷腎證.治法益腎補肝,壯膽寧神。方藥用啟陽娛心丹。啟陽娛心丹原為《辨證錄》治療“志意不遂,陽氣不舒,心火抑鬱而不開,腎火雖旺而不應”之陽痿而設。方中人參、菟絲子、當歸、白芍益腎補肝壯膽;遠志、獲神、石菖蒲、生棗仁寧心安神治驚恐;砂仁、白術、山藥、甘草健脾和胃益後天;柴胡、橘紅理氣,以行驚恐所致氣鬱。諸藥配伍,共奏益腎壯膽寧神治陽痿之功。
(九)肝血虛證.治法補血養肝。方藥歸脾湯。方中黨參、黃芪、白術、甘草補脾益氣以生血;當歸、生地補血益陰;茯神、棗仁養心安神;少佐木香理氣醒脾,使補而不滯。諸藥合用,共奏榮血養筋以治陽痿之功。
(十)痰濕阻絡證.冶法化痰,法濕,通絡。方藥方用僵蠶達絡飲。方中白僵蠶味辛性咸平,無毒,善化痰散結、活血通絡以治陽痿,為君藥;防己、蒼術、半夏、陳皮、茯苓、括蔞、薏苡仁助君藥法濕化痰,為臣藥;黃芪健脾,露蜂房溫運脾陽,生蒲黃散瘀,九香蟲和胃散滯,為佐藥;桂枝、路路通理氣通陽化痰,引諸藥直達病所,為使藥。諸藥並用,共奏化痰、法濕、通絡以治陽痿之功。
(十一)脾胃氣虛證.治法補氣,健脾,和胃。方藥用九香長春飲。方中九香蟲為君藥,健脾益胃,善治陽痿;露蜂房、人參健脾益氣起痿;黃芪、白術、茯苓、澤瀉運脾治濕,為臣藥;山藥、白芍藥補脾益陰,防諸藥之過,為佐藥;桂枝醒脾通絡,引藥直達病所,炙甘草健脾和胃,調和諸藥,為使藥。諸藥配伍,共奏治療中焦氣虛之陽痿的功效。
二、單驗方治療
1.善水粥方:用清晨潔凈甘甜的水煮粥,固護陰氣,使陽氣堅固。
2.顛棘為醬方:將麥門冬制成帶酸味的漿液,可強骨髓,益氣力,治療老不起。3,置之以醴方:以麥粥服雀卵,可滋陰壯陽,治療陽痿。
4.治陰痿方:雄雞肝1具,鯉魚膽4枚,陰幹為末,雀卵和,吞小豆大1丸。
5.治陽不起方:原蠶蛾未連者1個,陰幹去頭足毛羽,末之,白蜜如梧子,夜臥服1丸。可行十室,菖蒲酒止之。
6.陽事痿弱方:紫梢花、生龍骨各6g,麝香少許,為末,蜜丸梧子大,每服20丸,燒酒下。欲解,引生薑甘草場。
7.幹荷散牡蠣(燒)、蛇床子、幹荷葉、浮萍草各等份,篩粗末,每用兩匙,水一大碗,同煎三、五沸、濾去滓,淋諜洗下。治陰囊腫痛,濕潤,瘙癢及陰痿弱。
8.二腎助陽散:杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、故紙、青鹽,豬羊腰子同煨熟,衰老能令再少年。杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、仙靈脾、小茴香、破故紙、青鹽各等份,為細末,每次以不下水豬羊腰子各一枚,竹刀劈開,入前藥各一錢,以線敷住,裹濕紙數層,入火灰內煨熟,臨睡時細嚼,用好酒送下,不能飲酒者白湯代之。溫腎助陽,治療陽痿。
三、氣功治療
1.放松功適用於肝氣鬱結或膽虛驚恐傷腎所致陽痿。
2.坐式內養功舒泄肝鬱,交通肝腎,興陽道,適用於肝氣鬱結所致陽痿。
3.導引功調和陰陽,強筋健骨,興陽,適用於腎陰虧虛,元陽衰微之陽事不舉。4.五龍盤體法平衡陰陽,納氣歸根,適用於久病體虛、腎不納氣之陽痿。
5.火煉法功壯元陽,增精力,興陽事,適用於命門火衰所致陽痿。
四、藥物外治
1.一行當百思想不忘方:蛇床子3g、天雄、遠志各2g,桂心1g,沒食子1枚,上5味為未,唾丸如悟子塗陰莖龜頭,納玉泉中,稍時遍身熱。補腎壯陽,增進男女性功能。
2.陰痿不起方:蜂房灰,夜臥敷陰上,即熱起,無婦不得敷之。
3.種子真陽膏:香油600g,甘草60g,天冬、麥冬、生地、熟地、川牛膝、遠志、蛇床子(以上酒浸)、香附子、谷精草、官桂、川續斷、杏仁、狗脛骨、紫梢花、番木鱉、肉蓯蓉、仙靈脾各9g,上藥入器皿中,文武火煎枯濾其渣。再下松香120g共煎,用槐柳不停攪動,不可太老。再下硫黃、龍骨、赤石脂各3g,蟾酥6g,黃占120g,鹿茸1209,煎至滴水成珠為度,不可老。出火之時,方下丁香、木香各6g,乳香、沒藥各12g,攤膏如錢大,貼臍中。50日一換,用羊皮金攤貼,又貼左腳心。功效補腎壯陽。用於諸虛百損、陽虛無子、五勞七傷、陽痿不舉,並婦人虛弱等證。
4.貼臍膏:陽起石、蛇床子、香附、韭子各3g,土狗(去翅足緞)7個,大楓子(去殼)、麝香、硫黃各1.5g,上藥共研細未,煉蜜為丸如指頂大。同房前1小時以油紙護貼肚臍上,外用絹帶固定,房事畢即去藥。用於陽痿。
5.敷臍方:白蒺藜30g,細辛30g,生硫磺30g,吳茱萸15g,穿山甲10g,制馬錢子10g,冰片5g,上藥共研細未,備用。每用3g津調敷臍,並敷曲骨穴,膠佈固定,2日1換,上用暖水袋熨之。用於陽痿。
中藥材查詢陽痿西醫治療方法1、性激素:適於性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克,肌註,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌註,每周1~2次,連用4周。(下丘腦及垂體疾患)
2、心理性:心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。
3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。
4、高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭);
5、陰莖海綿體註射罌粟堿30毫克,用1毫升註射器及皮試針頭、從陰莖海綿體註射罌栗堿30毫克,用1毫升註射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液註入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起。
6、維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。
7、內分泌手術:下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質增多癥、甲亢、可手術治療。
8、陰莖假體。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼陽痿的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢實驗室檢查
除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睪丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬於原發性睪丸異常。體檢時應註意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發於腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人,血清睪丸酮並不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。
特殊檢查
在必要時,在有條件的醫院或專科進行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。
1.早泄 陽痿往往與早泄並存,但二者在概念上有根本的不同。早泄為性交時陰莖能夠勃起,且能達到足夠的硬度以插入陰道,但勃起的時間較短,甚至剛觸及陰道即行射精,陰莖繼而迅速疲軟,以致性交過早結束。早泄的根本特征是能夠進行性交,但不能使女方達到性高潮;而陽瘦則是陰莖不能勃起或勃起的力度極差,不能進行性交。二者臨床表現上有同有異,應註意鑒別。
2.性欲淡漠 性欲淡漠是男子的性交欲望降低,也可間接影響陰莖的勃起及性交的頻率,但在性交時陰莖卻能正常勃起。
3.陽縮 陽縮多突然發病,以陰莖內縮抽痛,伴少腹拘急,疼痛劇烈,畏寒肢冷為特征。亦可影響性交。但陽痿的特點是陰莖疲軟,不能勃起,並不出現陰莖內縮、疼痛等癥。