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子宮發育異常介紹

  先天性子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和幹擾,可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。


原因

   子宮發育異常的原因是多方面的,目前對該領域的基礎研究尚不夠深入。研究發現兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和幹擾,可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。

       


症狀

子宮發育異常早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  一、子宮發育異常的幾種類型

  (一)先天性無子宮及子宮發育不全:後者指子宮發育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。

  1.先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮常合並先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當於子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而隻捫到腹膜褶。

  2.始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合後不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮。

  3.幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生後到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或後屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,後屈者則往往子宮後壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。

  (二)兩側副中腎管會合受阻:這種類型最為常見,亦具有重要的臨床意義。由於其會合受阻的時期及程度不同,可有如下表現:

  1.單角子宮:一側副中腎管發育完好,形成一發育較好的單角子宮伴有一發育正常輸卵管。對側副中腎管發育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經過可正常,但亦可能引起流產或難產。

  2.殘角子宮:一側副中腎管發育正常,另一側在發育過程中發生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。由於內膜多半無功能,常無癥狀出現。如有功能,則在青春期後出現周期性下腹疼痛等經血瀦留癥狀。有些與對側子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發生殘角子宮妊娠,其癥狀一如輸卵管間質部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發生嚴重內出血。

  3.盲角子宮:兩側副中腎管發育均較好,但一側子宮角未與陰道溝通,形成盲角子宮。青春期後月經來潮,有周期性下腹痛,且日漸嚴重,長期不被發現。經血瀦留,可造成子宮積血、輸卵管積血,甚至經血可經輸卵管傘端開口流入腹腔。可在下腹部觸及日益增大的腫塊。有的盲角子宮本身具有發育不完全的陰道,但不與正常陰道相通,形成陰道積血後可誤診為陰道囊腫。處理辦法:通過矯形手術將盲角子宮與對側子宮腔或陰道腔溝通。

  4.雙子宮及重復子宮(對稱型):這兩種畸形極相似。前者系由於副中腎管發育後完全沒有會合,各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道,這種情況比較少見。後者亦稱雙角雙頸型雙子宮,系副中腎管完全會合,但中隔完全未吸收。兩者區別僅在於,前者兩子宮間之間隙較後者寬大。雙子宮可有或可無陰道縱隔。

  5.雙角子宮:兩側副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當於子宮底部會合不全,導致子宮兩側各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現宮底向內凹陷,根據不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產或胎位異常。

  6.縱隔子宮:兩側副中腎管會合後,縱隔未被吸收,將宮體分為兩半,但子宮外形完全正常。有時縱隔不完全,導致兩個分開的子宮—宮頸間有小通道,故稱相通子宮。常伴有陰道縱隔,通道常位於子宮峽部。有時一側陰道部分閉鎖,瀦留的經血可通過峽部通道向對側通暢陰道緩慢流出,因而病人可因經常有陳舊性血性分泌物自陰道流出而就診。

  7.馬鞍形子宮:宮底凹陷,程度可不同。

  (三)副中腎管會合後管道未貫通:副中腎管會合後形成子宮的部分,其一部或全部未貫通而形成實質性子宮,亦無內膜,這種子宮除較小外,外觀似正常子宮,但無月經。

  (四)先天性子宮異位:子宮或雙子宮之一可象卵巢,輸卵管一樣,移位於腹股溝疝內。子宮亦可停留在胚胎時期的較高位置而不降入盆腔。

  子宮脫垂偶可見於出生後各時期,常與脊椎裂並存,多合並有盆底肌肉發育不良。

  (五)醫源性先天性子宮異常:先天性子宮異常可發生於某些副中腎管發育異常,伴已烯雌酚綜合征病人。在宮內發育階段受過已烯雌酚影響,導致發生已烯雌酚綜合征或有陰道上皮改變的病人中,82%子宮輸卵管造影有異常發現。這些異常包括子宮發育不全或子宮增大,T形或弓形子宮,宮腔內出現纖維肌性縮窄帶或子宮角,子宮任何部位發生縮窄或子宮下段相對寬闊,宮腔邊緣不整齊或息肉狀病變,宮腔粘連等。

  二、子宮發育異常的臨床表現 有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現,以至終身不被發現,或於體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚後、或孕期、產時,因出現癥狀才被發現。

  (一)月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。

  (二)不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕主要原因之一。

  (三)病理妊娠:發育異常之子宮於妊娠後往往引起流產,早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床於殘角子宮內,但由於其子宮肌層發育不良,常於孕期破裂,癥狀同宮外孕。

  (四)產時、產後病理:發育畸形之子宮常並存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙子宮患者妊娠後,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位於子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,於產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。

  診斷

  如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時,用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。生殖器官畸形常合並泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。


飲食保健

子宮發育異常吃什麼好?

  1.子宮發育異常食療方:

  當歸生薑羊肉湯:生薑60克,羊瘦肉1公斤切塊首先放入油鍋內略炒片刻,倒入羊肉塊一起炒,炒到血水幹後加入適量水,放入當歸100克(用紗佈包好),適量食鹽調味,用小火燜煮至熟,分數次食用。有溫中補血,調經祛風作用。

  2.子宮發育異常吃哪些食物對身體好:

  1、在飲食方面可適當增加一些肉食類食物

  2、子宮發育異常如何飲食?豆類、瘦肉、雞蛋等。平時還應多食一些豬肝、蔬菜和水果。如果食欲不好,厭油膩,可用桂圓、

護理

子宮發育異常應該如何護理?

 


治療

子宮發育異常治療前的註意事項?

  預防 懷孕時、小兒發育時應註意避免接觸對發育有害的物質。小兒應及時進行生殖器發育異常的檢查。排除或及早發現異常。 子宮發育異常的病人,因缺乏典型癥狀,常不易早期發現。因此,對原發性閉經、月經過多、經期延長、周期性下腹痛、習慣性流產、不孕、多次產胎位均異常或胎盤滯留等病人,應想到有子宮發育異常的可能,應進一步檢查確診。

保健品查詢子宮發育異常中醫治療方法

  中藥治療

  八寶坤順丸、大黃唐蟲丸。溫腎助陽方藥如桂附地黃湯,每月六至十二劑,於月經期及經後服用。

  針灸治療

  取關元、石門、太溪、三陰交、足三裡、天樞、中極等穴。用補法,隔兩日一次。

  耳針可取子宮、卵巢、內分泌、腎上腺等穴,也可埋針。

中藥材查詢子宮發育異常西醫治療方法

子宮發育異常,如不引起臨床癥狀,可不必加以處理。如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產,可試用內分泌治療,詳細治療方法詳見有關章節。凡經藥物治療後仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術。如為痛經,亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產,可按不同畸形情況分別采取相應手術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼子宮發育異常的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

子宮發育異常應該做哪些檢查?

  如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時,用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。生殖器官畸形常合並泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。


鑑別

子宮發育異常容易與哪些疾病混淆?

  應與子宮脫垂相鑒別,子宮脫垂偶可見於出生後各時期,常與脊椎裂並存,多合並有盆底肌肉發育不良。


並發症

子宮發育異常可以並發哪些疾病?

  可引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產。


參考資料

維基百科: 子宮發育異常

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