小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

外陰瘙癢介紹

  外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀,但也可發生於外陰完全正常者,一般多見於中年婦女,當瘙癢加重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。


原因

  一、局部原因

  (一)特殊感染

  陰道炎:滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導致外陰瘙癢。

  外陰炎:滴蟲性外陰炎、黴菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲病

  宮頸感染:宮頸糜爛、宮頸炎(急性宮頸炎、慢性宮頸炎)

  其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎

  (二)慢性外陰營養不良 以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發白。

  外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑  

  (三)藥物過敏或化學晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現瘙癢癥狀。

  (四)不良衛生習慣 不註意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱鬱積而誘發瘙痊,

  (五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢:外陰濕疹、外陰銀屑病、間質性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征。

  (六)外陰腫瘤:外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細胞癌、外陰浸潤性鱗癌、外陰黑色素瘤等。

  二、全身性原因

  (一)糖尿病 由於糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發黴菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。

  (二)黃疸,維生素A缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身搔癢的一部分。

  (三)妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。

  (四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。


症狀

外陰瘙癢早期癥狀有哪些?

  外陰瘙癢多位於陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區.常系陣發性發作,也可為持續性的,一般夜間加劇,無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經後婦女,多波及整個外陰部,但也可能僅局限於某部或單側外陰,雖然瘙癢十分嚴重,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。

  診斷時詳細詢問病史及治療經過,仔細進行全身檢查和局部檢查,必要時作陰道分泌物的培養、藥敏試驗或局部的病理學檢查。


飲食保健

外陰瘙癢吃什麼好?     外陰瘙癢癥食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、海帶綠豆粥

  【原料】海帶30克,綠豆30克,白糖適量,粳米100克。

  【制作方法】先將海帶洗凈切碎,綠豆浸泡半天,粳米淘洗幹凈,共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。

  【用法】每日早晚服用,宜連續食用7天~10天。

  【功效】清熱解毒,利水泄熱。適用於陰部瘙癢

  2、薏仁紅棗粥:薏仁30g,紅棗10枚,大米50g.

  洗凈,共煮粥食用。有清熱健脾止癢之功。

  3、首烏桑葚芝麻粥:何首烏30g.桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g。

  洗凈,共煮粥食用。有養血滋陰止癢之功。

  4、蒸豬肝:豬肝60g,馬鞭草30g.

  將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻,裝在有蓋的碗中,放在蒸鍋內蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。

  5、牛奶荷包蛋

  【原料】雞蛋2個,蘋果半個,白糖20克,牛奶150毫升。

  【制作方法】將雞蛋液磕入沸水鍋內煮熟,撈出放置碗內。將蘋果去皮、核,切成小丁,與白糖、牛奶同放入鍋中煮沸,倒入盛有荷包蛋的碗中即成。  

  【用法】每日早晚各1次。 

  【功效】對防治外陰瘙癢有益。 

  外陰瘙癢癥吃那些對身體好?

  1.多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如:牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。

  2.多飲水,多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。

  3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

  外陰瘙癢癥最好不要吃那些食物?

  1.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎癥。

  2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。

  4.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強,會加重炎癥。


護理

外陰瘙癢應該如何護理?

  外陰瘙癢能用熱水清洗嗎?

  肛門、陰唇、陰囊三處的瘙癢統稱為外陰瘙癢。導致外陰瘙癢的病原很多,如蟯蟲、滴蟲、疥蟲、真菌和細菌等。若病因明確,此病不難治愈。但是,目前更多的外陰瘙癢與這些微生物無關,而是因物理、化學等因素長期刺激形成的慢性皮炎或濕疹。

  錯誤做法一:

  有些人誤以為外陰是污濁之地,每晚都用肥皂、熱水、鹽水、清潔液或消毒水燙洗,他們還說燙洗之後很舒服。其實,外陰並不比口鼻更臟,過分的清潔、消毒、“圖舒服”,反而會使外陰的菌群失調、局部發炎,使瘙癢更重,甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性腎盂腎炎等。

  錯誤做法二:

  對於外陰瘙癢,有的醫生不但不勸患者停止燙洗,反而建議其燙洗後外塗含有“松”類激素的藥物,結果是臨時有效,停後更癢,越治越頑固,甚至多年不愈。

  專傢支招:

  要想治愈頑固的外陰瘙癢,首先要停止各種燙洗措施,其次要停用一切含“松”的藥物。停藥之初可能更癢,這時可用疊厚的冷毛巾濕敷外陰,每3分鐘清洗毛巾一次,不使其變熱。持續冷敷,直到不癢,再癢再敷。不塗任何藥物,終可痊愈。

  溫馨提醒:

  平日大小便或性交之後,隻用冷水沖洗外陰即可,但勿將水沖入肛門或陰道內,以免影響機體組織的自潔作用。

  應對外陰瘙癢的8大註意事項:

  1、註意經期衛生,行經期間勤換月經墊,勤清洗。

  2、保持外陰清潔幹燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。

  3、忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。

  4、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

  5、不穿緊身兜襠褲,內褲更須寬松、透氣,並以棉制品為宜。

  6、局部如有破損、感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘。最好看過醫生後遵醫囑。

  7、就醫檢查是否有黴菌或滴蟲,如有應及時治療,而不要自己應用“止癢水”治療。

  8、久治不愈者應作血糖檢查。

  如果瘙癢癥狀嚴重,且伴有白帶異常、腹痛等其它癥狀,就很有可能是炎癥感染,需及時去醫院婦科進行相關檢查,針對性治療。


治療

外陰瘙癢治療前的註意事項?

    防治外陰瘙癢的衣食住行:

  衣:內衣和內褲要保持清潔,內衣應柔軟松寬,以棉織品為好,應避免將化纖服裝貼身穿。

  食:註意調整胃腸功能,以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳;禁忌煙、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通暢。

  住:將室內溫度調為16℃~20℃、相對濕度為30%~40%。當相對濕度低於20%時,室內空氣過於幹燥,塵土等致敏物質容易飛揚。因此應在地上灑水,有條件者可啟用加濕器。

  行:皮膚敏感者不僅應適當減少活動,還要註意洗澡不宜過勤、水溫不宜過高,否則皮膚表面的皮脂就會被洗掉,使皮膚更為幹燥而易於瘙癢。沐浴後可在體表塗搽些30%~50%甘油。另外,發生瘙癢別亂撓,以防表皮細胞發生增殖性變化,變得粗糙、肥厚,其結果是越撓越癢,形成惡性循環。

保健品查詢外陰瘙癢中醫治療方法

  中藥治療:

  (1)內用藥以養血、祛風、安神為治則,可用當歸9g,川芎6g,白芍9g,熟地9g,雞血藤9g,何首烏6g,防風9g,荊芥9g,五味子9g,酸棗仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1貼/d。肛門及女陰瘙癢多以濕熱下註論治,故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。

  (2)中醫外用方法:方法很多,較常用的方劑為苦參、蛇床子、地膚子、防風、百部、白蘚皮各20g,加水2000~3000ml,煎後熏洗。

中藥材查詢外陰瘙癢西醫治療方法

  1.內用藥物療法

  (1)抗組胺類藥:傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用,可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿紮他定(氮他定)等,對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者,可聯合用藥,以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑,聯合應用,有時能提高療效。

  (2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物,可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。

  (3)性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內註射,1次/d。對月經期加劇的瘙癢癥,可在月經前10天肌註黃體酮10mg。月經前5天肌註5mg,如果經期不準,則在月經來潮後第20天時肌註10mg,第25天時再肌註5mg。

  (4)封閉療法:0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml,或按每天每公斤體重4~6mg計算,加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉,1次/d,10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗,應用過程中要嚴密觀察,個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。

  (5)在常規的抗組胺藥等治療無效時,可以試用下列藥物。 

  2.局部療法 局部療法一般結合全身療法進行,也可單獨應用,原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%~5%樟腦、1%達克羅寧、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑(3%~12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環類抗抑鬱藥的霜劑(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12,苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位註射。會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12,250µg作長強穴封閉,每周2~3次,多數有效。對於外陰部位的外用制劑應選擇刺激性小、清潔的藥物,不宜選用酊劑。

  3.物理與放射療法 全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時,可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧,透皮電神經刺激(TENS),但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

  4.對於不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者,應加強心理治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼外陰瘙癢的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

外陰瘙癢應該做哪些檢查?

  診斷時應詳細詢問發病經過,仔細進行局部和全身檢查,必要時作陰道分泌物的培養、藥敏試驗或局部的病理學檢查。


鑑別

外陰瘙癢容易與哪些疾病混淆?

  鑒別不同原因引起的外陰瘙癢。


並發症

外陰瘙癢可以並發哪些疾病?

  如糖尿病、黃疸。


參考資料

維基百科: 外陰瘙癢

×

🔝