小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

非特異性陰道炎介紹

  非特異性陰道炎是一種混合性細菌感染。凡不是白色念珠菌、陰道毛滴蟲病或淋病所引起的陰道炎均稱非特異性陰道炎,又稱細菌性陰道病。

  其他常見的陰道炎有:細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、 結核性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎 、阿米巴性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎。


原因

  為異物(子宮托、遺留棉球及紗佈)、損傷、腐蝕性化學藥物、過敏反應、放射治療後、長期子宮出血以及機體抵抗力降低等,均能為病原體創造條件而引起繼發感染。常見的病原體多為一般化膿性細菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。


症狀

非特異性陰道炎早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  急性期間可有體溫稍升高,白細胞增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性或血性,陰道有灼痛感。窺器可見陰道粘膜充血,有時有淺表小潰瘍,陰道內pH值偏鹼性。

  診斷

  詳細查詢有無上述病因存在,陰道分泌物雖多,但非泡沫狀及凝乳狀,分泌物塗片用革蘭氏染色後可在鏡下找到非特異性化膿菌,多次檢查不見滴蟲及黴菌。


飲食保健

非特異性陰道炎吃什麼好?

  非特異性陰道炎食療方

  1、鯉魚赤豆湯

  用料:鯉魚1尾,赤小豆60克。

  做法:鯉魚去頭、尾及骨頭,取肉與赤小豆共煮至豆爛,分2次服用。

  適應證:白帶多,濕熱有毒者。

  2、茯苓粳米粥

  用料:茯苓30克(研末),粳米30~60克。

  做法:將粳米煮粥,半熟時,加入茯苓末,和勻後煮熟,空腹服用。

  適應證:中醫辨證屬脾虛濕重者。

  該資料僅供參考,詳細請咨詢醫生

  非特異性陰道炎飲食禁忌

  (1)忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、薑、蔥、蒜等)多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,出現牙齦腫痛,口舌生瘡,小便短赤,肛門灼熱,前後陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重。

  (2)忌海鮮發物。腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎癥的消退,故應忌食。

  (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,並影響治療效果。

  (4)忌煙酒。吸煙能使本病加重,這是由於煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故應當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。

  非特異性陰道炎吃那些對身體好?

  應多吃冬瓜、西瓜、赤小豆等淡滲利濕的食物;

  宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;

  宜多飲水;防止合並尿道感染。


護理

非特異性陰道炎應該如何護理?

  危害:患有非特異性陰道炎最大的危害就是對女性的生育產生影響。非特異性陰道炎長久不治療,炎癥擴散,引起引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿,並且患有非特異性陰道炎極易引起盆腔炎、宮頸炎這樣的炎癥。如果孕婦患有非特異性陰道炎的話,會引起胎膜早破,還有可能會引起絨膜羊膜炎等。

  預後:感染瞭非特異性陰道炎是不能進行性生活的。有非特異性陰道炎還繼續性生活,很容易就會導致女性造成細菌感染,導致炎癥加重。在發病期間有可能會導致女性出現出血,疼痛,所以在女性感染非特異性陰道炎後一定要就禁止性生活。


治療

非特異性陰道炎治療前的註意事項?

  預防:1、註意個人衛生,保持外陰清潔。每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰,能殺滅致病菌,防止性病傳播,並能潤滑陰道,保護陰道粘膜,消除異味,起到預防作用。

  2、經期使用潔爾陰女士巾,日常護理使用潔爾陰護墊,可有效預防生殖系統的感染。

  3、註意飲食營養,提高身體素質。

保健品查詢非特異性陰道炎中醫治療方法

  中藥治療:脾濕下註型 表現為陰部瘙癢、腫痛,難以自制,搔後流水伴有白帶量多、清稀,食少便溏,舌淡紅、苔白潤,脈沉緩等癥狀。治用健脾除濕止癢之法,可選用完帶湯加減。藥如:蒼術、白術各20克,山藥、車前子、白鮮皮、蛇床子、白芍各15克,萆、苦參各30克,烏藥9克。如外陰搔破流水或帶中混有血絲者,可加土茯苓、仙鶴草各30克。另於破損局部噴塗西瓜霜,每日2~3次,也可外塗珍珠散。

  肝經濕熱型 除見有陰部瘙癢、腫痛,甚至坐臥不安的主癥外,外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍,以及帶下量多,色黃質稠,有臭穢,煩躁易怒,口幹口苦,便秘、溲黃,舌苔黃膩,脈弦數等癥狀。治療則用清熱解毒、燥濕止癢之法,選擇龍膽瀉肝湯加減。藥如:龍膽草、梔子、黃柏、生地、澤瀉、車前子、丹皮各15克,柴胡、木通各9克,敗醬草、薏苡仁各30克。兼見頭暈、耳鳴者,加菊花、白蒺藜各15克,桑葉9克;口舌生瘡者,加黃芩、黃連、竹葉、元參各9克;外陰腫痛,滲流膿水,或有皮膚破損者,還可與五味消毒飲合用。藥如:蒲公英、地丁、野菊花、金銀花、天葵子等。

  肝腎陰虧型 此類證型的表現為陰部瘙癢,外陰皮膚增厚、粗糙可有皸裂,伴見頭暈耳鳴,手足心熱,腰酸腿軟,舌紅少苔,脈弦細數等癥。治療可用滋陰降火,養血活血之法,選用知柏地黃湯加減。藥如:熟地、萸肉、山藥、首烏、當歸、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝、蛇床子、白鮮皮各15克,知母、黃柏、草紅花、茜草各9克。夜寐不佳者,加甘松、炒棗仁各30克;神疲乏力,食少便溏者,可加太子參、白術各15克,藿香梗6克,減去方中丹皮。

  在應用上述內服藥的同時,還需配合外用藥治療,則效果更佳。一般可采用熏洗方,藥如:蛇床子9克,烏賊骨、白鮮皮、枯礬、苦參各15克。上方可煎湯,趁熱先熏後洗,每日2次,5日為1個療程。如有破潰流水,或生瘡流膿者,則用冰硼散或珍珠散,或西瓜霜等噴塗局部。

中藥材查詢非特異性陰道炎西醫治療方法

  藥物治療:如有全身反應,應臥床休息,註意營養。局部治療的原則是:恢復陰道的正常酸鹼度,根據病原菌使用抗生素乳劑或粉劑,方法:應用15乳酸或0.5%醋酸或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,拭幹後塗抗生素乳劑或9粉劑,一天一次,10天為一療程。

  1、滴蟲性陰道炎

  由致病原——陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經浴池、浴盆、遊泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。並有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。

  用藥之道:治療通常可給予敏感抗菌素口服及陰道內放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療,在治療期間應避免性生活。此外,患者應註意個人衛生,避免不潔性交和交叉感染。

  2、黴菌性陰道炎

  由致病原——白色念球菌感染引起,多發生於長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。

  用藥之道:可口服抗黴菌藥物,也可用制黴菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內褲,洗滌用具均應用開水燙洗等。

  3、加特納菌性陰道炎

  由致病原——加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見於性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。

  用藥之道:治療這種陰道炎癥可將四環素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服敏感抗菌素。有全身感染者,可靜脈用藥。

  4、淋菌性陰道炎

  由致病原——淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現不孕或宮外孕。

  用藥之道:治療用敏感受抗生素肌註一個療程。同時可選用麻柳葉,蒼術,黃連,黃柏,敗醬草,蛇床子,白頭翁等辨證加減用藥,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊愈。

  5、幼女陰道炎

  多見於穿開襠褲的小女孩,發病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發陰道炎。主要癥狀表現為外陰紅腫,陰道內流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。

  用藥之道:治療幼女陰道炎,隻需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患於未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。

  6、少女初潮陰道炎

  女孩子第一次來月經,出於少女羞澀和對月經的朦朧認識,她們往往不懂或不註意經期衛生,濫用不潔凈的衛生紙,致使外陰受不潔衛生紙污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎。特點是:會陰部有下墜 及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由於陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現尿頻,尿痛癥狀。

  用藥之道:患者可於臨睡前清洗陰道口和外陰,拭幹後用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。

  7、緊襠褲陰道炎

  顧名思義,這種陰道炎是由於女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發,適宜細菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,並伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。

  用藥之道:治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內褲和松襠褲。在醫生的指導下適當使用藥物。

  8、老年性陰道炎

  是絕經後婦女常見病,主要是由於雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現為外陰瘙癢或灼熱感,嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,並伴有臭味,此時應進一步檢查以排除腫瘤的可能。

  用藥之道:一旦發現患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結果可能導致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應用雌激素,但必須在醫生指導下治療。

  9、孕期陰道炎

  在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底後再懷孕,因為這時醫生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什麼影響,並且非孕期的治療效果要遠遠好於孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生於在陰道區域的細菌也隨著環境的改變而發作,其中黴菌性陰道炎在孕婦中最為常見。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼非特異性陰道炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

非特異性陰道炎應該做哪些檢查?

  詳細查詢有無上述病因存在,陰道分泌物雖多,但非泡沫狀及凝乳狀,分泌物塗片用革蘭氏染色後可在鏡下找到非特異性化膿菌,多次檢查不見滴蟲及黴菌。


鑑別

非特異性陰道炎容易與哪些疾病混淆?

  黴菌性陰道炎

  黴菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)由黴菌感染引起。其發病率僅次於滴蟲性陰道炎。

  念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。但白帶並不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者,卻無任何臨床表現。

  滴蟲性陰道炎

  滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。

  白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血,嚴重者有散在的出血斑點,後穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜可無異常發現。少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎癥反應,稱為帶蟲者。有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎癥,因其消耗陰道上皮細胞內糖原,改變瞭陰道酸堿度,破壞瞭防禦機制,促進繼發性的細菌感染,故常在月經期前後、妊娠期或產後等陰道Ph改變時,引起炎癥發作。

  細菌性陰道炎

  細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過性關系傳播。

  此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由於堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現為性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高,故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。

  阿米巴性陰道炎

  阿米巴性陰道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原體隨大便排出後直接感染外陰或陰道。

  陰道分泌物呈漿液性或粘液性,從中可找到大滋養體。當陰道粘膜形成潰瘍、出血時,則分泌物可轉成膿性或血性。有時質脆的潰瘍可出現在宮頸、外陰,融合成大片壞死。個別病例由於結締組織反應嚴重,可呈現不規則腫瘤樣增生,質硬,潰瘍面覆有血性粘液分泌物,易誤診為惡性腫瘤。

  蟯蟲性陰道炎

  蟯蟲性陰道炎是由於蟯蟲寄生於人體而引起的一種傳染病。在人群中通過間接接觸和肛門-手-口的直接接觸方式而感染。

  肛門周圍和外陰劇烈瘙癢、或伴灼痛感,以夜間為甚。增多,陰道流出多量的稀薄的黃膿性分泌物,有臭味。可有輕微的食欲不振、腹脹、腹痛及腹瀉等。精神不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。

  過敏性陰道炎

  過敏性陰道炎是指陰道黏膜出現類似於鼻、眼、肺及皮膚過敏反應的表現。

  陰道分泌物增多,為膿血性白帶,並有腐爛組織排出,有臭味。合並有白色念珠菌感染分泌物像脫脂乳粉制奶酪樣。可有瘙癢、外陰燒灼樣感,成年婦女可有性交困難。

  結核性陰道炎

  結核性陰道炎由結核桿菌感染而引起的陰道炎癥性疾病。結核性陰道炎是屬於生殖器結核的一種表現形式,多為繼發感染,由於本病病程緩慢,表現形式不典型,故易被忽視。

  原發癥狀:部分患者外觀正常,無明顯不適主訴。常主訴陰道不適、疼痛、觸痛,陰道有白色或棕黑色分泌物。部分病情較重患者可有食欲不佳、低熱、消瘦等全身癥狀。

  繼發癥狀:當同時伴有生殖器其他臟器的結核如輸卵管、子宮結核等時:不孕、下腹墜痛,月經異常、白帶為大量膿性或漿液性白帶等癥狀。當繼發於肺、腹膜、腸、關節等臟器的結核以及泌尿系統的結核時:可有其他臟器所引起的癥狀如胸膜痛、腹痛、尿頻、血尿、消瘦、低燒、乏力、腹瀉便秘交替、幹咳、咯血等。

  陰道嗜血桿菌性陰道炎

  陰道嗜血桿菌性陰道炎由陰道嗜血桿菌所引起。

  主要癥狀:白帶異常,增多,有魚腥或胺的臭味。有時白帶呈灰色乳狀且稠度很高,很像滴蟲性陰道炎癥狀。輕者僅白帶多、臭,外陰潮濕不適。常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。

  嬰幼兒陰道炎

  嬰幼兒陰道炎,多發生在2-9歲的幼女,是女性嬰幼兒的常見病。

  主要是外陰、陰道癢,陰道分泌物增多。外陰、陰蒂尿道口、陰道口黏膜充血、水腫。分泌物增多,甚至有膿性分泌物。大量分泌物刺激引起外陰痛癢,患兒哭鬧、煩躁不安,甚至用手搔抓。通過手指及抓傷處,感染進一步擴散。部分可伴有尿急、尿頻。急性期後可造成小陰唇粘連,粘連時上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。

  老年性陰道炎

  老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎,是一種非特異性陰道炎。

  陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。分泌物刺激,外陰出現瘙癢、灼熱感。陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。有時有小便失禁。感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄並變平滑,陰道黏膜有充血、紅腫,也可見黏膜有出血點或出血斑,以後穹隆及宮頸最明顯,嚴重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。

  其他:

  月經性陰道炎:多由月經期不註意經期衛生,特別是使用不幹凈的月經用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感,陰道分泌物增多。

  蜜月性陰道炎:多見於新婚婦女。主要由於不註意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多,陰道內外癢痛,粘膜紅腫。

  化膿性陰道炎:多見於陰道撕裂或產傷的婦女。表現為白帶增多,呈黃膿樣,帶有腥味,陰道有灼熱和痛感,粘膜紅腫。

  單純性陰道炎:在月經來臨前一周加重,在月經過後有一定緩解。皮膚潮紅、腫脹,自覺劇烈瘙癢,可伴外陰、陰道燒灼感。大量白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣白帶。可有陰道疼痛,刺激感及性交困難等。

  軟下疳性陰道炎:大小陰唇發生一個或數個小紅丘疹,很快破潰,擴大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,污穢、膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴大。


並發症

非特異性陰道炎可以並發哪些疾病?

  可並發陰道潰瘍、尿道炎等。


參考資料

維基百科: 非特異性陰道炎

×

🔝