1.細菌感染。感染細菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。
(1) 結核性子宮內膜炎是由於結核桿菌感染引起的,多繼發於輸卵管結核。
(2)非結核性子宮內膜炎較為多見,由一般病原菌感染引起,常見於月經期、流產及分娩後:如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
2.根據感染的方式分類
(1)宮腔內安放宮內避孕器、鐳針,作宮頸擴張搔刮或宮頸電烙術亦有可能引起急性子宮內膜炎。
(2)經期不衛生、經期性交或性生活紊亂將體外或陰道、宮頸內的病原菌帶入宮腔。其感染可以由性傳播性疾病引起,但有時也可以沒有明顯的誘因。
(3)老年婦女由於體內雌激素下降,陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現老年性陰道炎,並進一步發展為子宮內膜炎。
急性子宮內膜炎食療(僅供參考,具體詢問醫生)
偏方
槐花苡米粥(《粥譜》):槐花10克苡米30克 冬瓜仁20克 大米適量。將槐花、冬瓜仁同煎成湯,去渣,放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益氣祛濕之功。
生地黃雞(《飲膳正要》):生地黃250克 烏雞1隻 飴糖150克。將雞去毛,腸肚洗凈,細切,地黃與糖相混勻,納雞腹中,隔水蒸熟,不用鹽醋等調料。本方具有滋陰清熱之功。
敗醬野菊粥:敗醬草15克 野菊花10克 粳米50克。將敗醬草、野菊花加水煎煮,去掉藥渣後放入粳米煮粥,熟後放入適量的糖。每日可分2 次服用。本方具有清熱利濕解毒的功效。
營養食譜
淡菜煮韭菜
[用料] 生油15克,韭菜120克,淡菜60克,黃酒適量。
[制作] 將生油倒入鍋內燒熟,快速倒入韭菜炒拌,然後投入洗凈的淡菜,加水適量,煮至淡菜熟透,放入適量黃酒,即可服用。每天1劑,7天為一個療程。
[功效] 補充營養,適用於白帶多者。
蓮子枸杞灌湯
[用料] 蓮子、枸杞子各30克,雞蛋2個,豬腸一段。
[制作] 將蓮子、枸杞子浸潤洗凈,用雞蛋拌勻,加適量調味品後,灌入洗凈的豬腸內,兩端用線紮緊,放入鍋內加清水煮熟,切成片後服食;每天l劑,10天為一個療程。
[功效] 補養肝腎,適用於肝腎虧虛型患者。
銀杏豆漿飲
[用料] 銀杏10枚,豆漿300毫升。
[制作] 銀杏去殼後搗碎,沖入豆漿,放水燉煮1時後即可飲用。每天1次,7天為一個療程。
[功效] 補充營養,適用於白帶過多的患者。
急性子宮內膜炎患者吃什麼好?
營養飲食原則:加強營養,多食蛋白質和維生素含量高的膳食,可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等;少食脂肪和糖;口味要淡些,少食鹽。白帶增多者,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。
飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並註意糾正電解質紊亂及酸中毒。
急性子宮內膜炎患者吃什麼不好?
忌辛竦、煙、酒等刺激性食品及調味品。因為這類食品均能刺激性器官充血,增加陰道血流量。
急性子宮內膜炎的預防
1.根據檢查予以治療。作為孕婦,產前應該定期到指定醫院進行產前檢查,接受孕期衛生指導,積極治療營養不良、貧血等慢性疾患,增強體質;流產前、產前進行全面的婦科檢查,及時發現生殖道急、慢性炎癥並予以治療,防止流產後或產後細菌上行感染。
2.衛生預防。產後或流產手術後註意個人衛生,不使用不潔衛生紙巾,衛生巾及時更換,並且禁止房事;一般婦女平時也應該註意個人衛生,陰道有出血時絕對禁止房事。
3.選擇正規醫院進行流產手術或分娩。手術時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因,應予以重視。
4.孕婦加強預防。除瞭上述孕婦要進行婦科檢查之外,作為孕婦,妊娠晚期禁止性生活。產後註意飲食調養,進食易消化、富含蛋白質及維生素的營養食品,保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時多取半臥位,以便於惡露的排出。產婦是患者,不要因為產後或發熱而緊閉門戶,應該保持居室溫暖通風,空氣清新,同時不要衣著過厚,以防汗出過多,著裝被褥應該溫涼適宜。
5.感染後的保健。同時臥床休息,宜取半臥位,以使炎性滲出物局限在盆腔最下部,並有利於惡露的排出;保持外陰清潔,每日清洗外陰並更換內褲,防止重復感染;在飲食調養方面要多飲水,進食含蛋白質、維生素豐富的飲食;患病期間禁行房事;
治療期間患者應自己學會觀察陰道分泌物或惡露量、色、質、氣味的變化,以及腹痛的變化,判斷治療是否有效。
保健品查詢急性子宮內膜炎中醫治療方法中藥治療:
(1)濕熱內阻型:
治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎(《素庵醫案》)加減。
處方:黃柏10克 生薏仁20克 蒼術10克牛膝10克 桃仁10克 紅花10克 赤芍10克當歸12克 川芎10克 敗醬草12克 紅藤12克 生甘草10克若月經淋漓不斷,色紅,可加益母草10克,茜草15克,側柏葉12克活血化瘀,涼血止血;帶下量多色黃者,加車前子(包煎)20克,澤瀉15克以清利濕熱。
(2)瘀血阻滯型:
治以活血化瘀,行氣止痛。方用血府逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。
處方:當歸10克 川芎10克 桃仁10克 紅花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳殼10克 生地12克若小腹疼痛明顯,加蒲黃10克,五靈脂10克,香附10克以活血行氣止痛。
(3)陰虛內熱型:
治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸(《醫宗金鑒》)加減。
處方:知母10克 黃柏10克 生地10克 山藥10克 山萸肉10克 丹皮10克 澤瀉10克 茯苓12克 女貞子12克 旱蓮草10克若白帶色黃臭穢,則加敗醬草12克,生苡仁15克,車前子15克以清熱利濕止帶;若心煩急躁,則加炒山梔12克,鬱金10克,柴胡10克以疏肝理氣並清熱。
其他的中醫療法:
(一)針刺療法
1、體針:主穴:關元、氣海、三陰交。配穴:氣沖、蠡溝、足三裡、陰陵泉,一般行中刺激,不留針或留針15分鐘。
2、耳針:取子宮、卵巢、內分泌,穴位埋針或磁粒敷貼並按壓。
(二)灌腸療法
1、蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草各30g,當歸、桃仁、三棱、莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,保留灌腸,每晚1次,適用於急慢性子宮內膜炎。
2、丹參、雞血藤、連翹各30g,赤芍、丹皮、三棱、莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,每日1次,保留灌腸。
(三)貼敷療法
組成:千年健、地追風、羌活、獨活、川椒、白芷、乳香、沒藥、紅花、血竭各6g,川斷、寄生、五加皮、赤芍、當歸、防風各20g,透骨草、祁艾葉、蛤蟆草各100g。
方法:上藥共研細末,入佈袋內,蒸熱後敷於下腹部,每日1次,每次30~40分鐘。
(四)物理療法
高熱患者可推拿降溫或酒精浴,或下腹部超短波、紅外線照射等。
中藥材查詢急性子宮內膜炎西醫治療方法一般處理:
1.飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並註意糾正電解質紊亂及酸中毒。
2.急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;
3.做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收並止痛;
4.要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄;
5.高熱時可物理降溫;
6.應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散。
藥物治療
1.宮腔內給藥。對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度後,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小於宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥品,經導尿管緩慢註入宮腔,待藥液全部進入宮腔後,拔出導尿管,平臥或臀高l~2小時,每日1次,經期停用,由於本方法能使藥物直接作用於病灶處,往往療效顯著。內服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。促使子宮收縮,感染性宮腔分泌物排出。
2.抗生素治療並清理宮腔。發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。
抗生素:一般用青黴素400~800萬U靜滴/日,慶大黴素24萬U靜滴/日,須持續到癥狀完全消失後。可改為肌註持續1周左右停藥,可同時加用滅滴靈0.4g口服,每日3次,或根據癥狀、分泌物性質、細菌培養及藥敏選擇有力的抗生素。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼急性子宮內膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重後果。
彌漫性腹膜炎(與局限性腹膜炎相對而言)是腹膜的面積幾乎等於全身皮膚的面積。急性彌漫性腹膜炎發生後,滲出液多,大量有毒物質被吸收,全身中毒情況亦較嚴重。
敗血癥(septicemia),是指細菌進入血液循環,並在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。
感染性休克(septic shock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,作用於機體各種器官、系統,影響其灌註,導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。