慢性子宮內膜炎

　　1.基底層炎癥。子宮內膜雖有周期性剝脫，但其基底層並不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內膜的功能層，導致慢性子宮內膜炎。結核性子宮內膜炎的存在同此機理。

　　2.病菌感染。絕經期後的婦女，由於體內雌激素水平的顯著低落，子宮內膜與陰道粘膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導致炎癥的發生。在臨床上老年性子宮內膜炎與陰道炎往往並存。

　　3.胎盤殘留等。分娩或流產後有少量胎盤殘留，或胎盤附著部的復舊不全常是導致慢性子宮內膜炎的原因。

　　4.外來因素。宮內避孕器可以引起慢性子宮內膜炎。

　　5.子宮因素。子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能導致慢性子宮內膜炎;嚴重的子宮頸炎也可以導致慢性子宮內膜炎。

　　6.長期存在的輸卵管卵巢炎可以導致慢性子宮內膜炎。

　　7、無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可能存在。病原體多來自陰道內的菌叢。

慢性子宮內膜炎早期癥狀有哪些？

　　慢性子宮內膜炎的臨床表現並無特殊，但如結合感染病史、白帶與盆腔區域隱痛及月經不調這些癥狀，對診斷有很大價值。

　　1.白帶增多：由於內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。

　　2.月經不調：表現為經期仍規則，但經量增多。內膜增厚及炎癥充血所致極少數病人大量流血而引起貧血，不規則出血者不多見，有時偶可出血數小時或持續1～2天即停止;

　　而痛經較多發生於未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由於內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

　　3.盆腔區域疼痛：約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。

　　老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌，必須進行診斷性刮宮才能排除。一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。其常合並萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變。當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應癥狀，但亦有無癥狀者。

慢性子宮內膜炎吃什麼好？

　　1.慢性子宮內膜炎食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生):

　　處方①　生地黃雞(《飲膳正要》)：生地黃250克　烏雞1隻　飴糖150克

　　將雞去毛，腸肚洗凈，細切，地黃與糖相混勻，納雞腹中，隔水蒸熟，不用鹽醋等調料。本方具有滋陰清熱之功。

　　處方②　槐花苡米粥(《粥譜》)：槐花10克苡米30克　冬瓜仁20克　大米適量

　　將槐花、冬瓜仁同煎成湯，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益氣祛濕之功。

　　營養

慢性子宮內膜炎應該如何護理？

　　術前準備：

　　1.病人月經幹凈3～7天，禁性生活。

　　2.病人排空膀胱。

　　3.可於術前半小時肌肉註射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。

　　4.雙合診查清子宮位置、大小及雙側附件情況。


    日常護理：

　　保持外陰清潔，每日清洗外陰並更換內褲，防止重復感染。

　　在飲食調養方面要多飲水，進食含蛋白質、維生素豐富的飲食。

　　患病期間禁行房事。

慢性子宮內膜炎治療前的註意事項？

　　預防：

　　1.衛生方面。註意經期衛生，嚴禁經期性生活以防致病菌乘機侵入;

　　2.生殖教育。註意避孕，避免不必要的流產術分娩及宮腔手術，應到消毒嚴格的正規醫院去做，防止手術操作時的直接污染;

　　3.預防感染。有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療

　　4.產後註意。產後過早同房，很容易將細菌帶進妻子的生殖器官，引起子宮內膜炎或盆腔炎，輕者或治療及時，尚可完全恢復，但不少人卻因此招致子宮內膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥，甚至因急性期，細菌從創面侵入，隨血流擴散成敗血癥而危及生命。

　　5.患有急性子宮內膜炎的患者應及時、徹底治療，以免遷延不愈轉為慢性。

　　6.平時應保持心情舒暢，註意營養，勞逸結合，增強自身的抵抗能力，提高身體素質。

保健品查詢慢性子宮內膜炎中醫治療方法

　　1.中醫偏方：

　　1).中成藥：

　　1.三妙丸：清熱祛濕止帶。用於濕熱稽留型。水丸，15粒重1g。口服，每次6g，每日3次。

　　2.婦科止帶片：清熱燥濕。用於濕熱稽留型。片劑，每片0.25g。口服，每次5片，每日2次。

　　3.婦科幹金片：益氣養血，清熱除濕。用於氣血失調，濕熱稽留型。片劑，每片重0.32g，口服，每次4片，每日2次。

　　4.婦科通經丸：活血化瘀，解鬱止痛。用於氣滯血癌型。蠟丸，每10粒重1g。口服， 每次5～10粒，每日1～2次。

　　5.血府逐瘀丸：活血化瘀，理氣止痛。用於血癌型。蜜丸，每丸重9g。口服，每次服1丸，每日2次。

　　6.化癥回生丹：活血祛波，理氣散寒。用於瘀血內阻型。蜜丸，每丸重6g。口服，每次服1丸，每日2次。

　　7.六味地黃丸：功能滋陰補腎。用於肝腎陰虛型。水丸，每袋250g，或每瓶120g;蜜丸，每丸9g。口服，每次6～9g，每日2次。

　　8.左歸丸：功能補益腎陰。用於陰虛火旺型。水丸，每30粒重3g。口服，每次9g，每日2～3次。

　　2)偏方：

　　(1)濕熱內阻型：治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎(《素庵醫案》)加減。

　　處方：黃柏10克　生薏仁20克　蒼術10克牛膝10克　桃仁10克　紅花10克　赤芍10克當歸12克　川芎10克　敗醬草12克　紅藤12克　生甘草10克

　　若月經淋漓不斷，色紅，可加益母草10克，茜草15克，側柏葉12克活血化瘀，涼血止血;帶下量多色黃者，加車前子(包煎)20克，澤瀉15克以清利濕熱。

　　(2)陰虛內熱型：治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸(《醫宗金鑒》)加減。

　　處方：知母10克　黃柏10克　生地10克　山藥10克　山萸肉10克　丹皮10克　澤瀉10克　茯苓12克　女貞子12克　旱蓮草10克

　　若白帶色黃臭穢，則加敗醬草12克，生苡仁15克，車前子15克以清熱利濕止帶;若心煩急躁，則加炒山梔12克，鬱金10克，柴胡10克以疏肝理氣並清熱。

　　(3)瘀血阻滯型：治以活血化瘀，行氣止痛。方用血府逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。

　　處方：當歸10克　川芎10克　桃仁10克　紅花6克　赤芍12克　柴胡10克　川牛膝12克　枳殼10克　生地12克

　　若小腹疼痛明顯，加蒲黃10克，五靈脂10克，香附10克以活血行氣止痛。

中藥材查詢慢性子宮內膜炎西醫治療方法

　　1.藥物治療：老年性子宮內膜炎，可應用已烯雌酚0.25～0.5mg，每日口服1次，連服1～2周，並選用適宜的抗生素治療5～7天。同時針對老年性陰道炎進行治療(見老年性陰道炎)。

　　2.物理治療：中、重度患者在藥物治療無效的情況下，可以選擇物理治療，但物理治療會對身體造成傷害，有很大的副作用，容易導致陰道壁神經不敏感，性生活無快感，而且容易導致不孕，因此未育女性不可采用此療法。

　　3.手術治療：重度患者在藥物治療和物理治療均無效的情況下，可選擇是否采用子宮頸錐切術或全子宮切除術，不到萬不得已，不推薦使用手術治療。

　　1)並發宮腔積膿者應立即擴張頸管，引流膿液。術後置橡皮引流管於頸管至無膿液流出為止，同時應用上述藥物治療。為瞭排除癌腫，排膿後可輕輕搔刮頸管及宮腔，所取組織送病理檢查。

　　2)如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應送細菌培養及藥敏，為選用抗生素的參考。

　　3)非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗，消毒藥液如1∶5000過錳酸鉀溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶於生理鹽水中，酒精含量應低於50%)，灌洗時壓力要低，速度緩慢。如無雙腔子宮灌洗管，可將導尿管插入宮腔，用100ml註射器將藥液註入。一次灌洗液量根據積膿多少而定，一般30～50ml，須使灌洗液流盡後再第二次註入藥液，如此反復多次，待流出液較清為止，然後放置橡皮管引流。如此每日進行一回。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼慢性子宮內膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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慢性子宮內膜炎應該做哪些檢查？

　　確診子宮內膜炎，需要做診斷性刮宮。

　　有子宮積膿，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭。

慢性子宮內膜炎容易與哪些疾病混淆？

　　老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌，必須進行診斷性刮宮才能排除。一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。

　　內膜癌是最常見的婦科惡性病，是處於乳房、直腸、肺癌後的第四位最常見的婦女惡性病。陰道壁正常，排液來自宮頸管內。

　　宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，後期可出現異常陰道流血。

　　子宮積膿有時並無全身癥狀。但由於常合並老年性陰道炎，有時易將惡臭白帶歸因於這一病變，應特別註意有無子宮癌瘤(實行診刮)，也應註意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。

慢性子宮內膜炎可以並發哪些疾病？

　　可能並發癥有宮腔積膿者或子宮穿孔等。

　　1.宮腔積膿，即是宮腔內有膿液積滯。當患有慢性子宮內膜炎時，宮頸口堵塞，引流不暢，分泌物滯留在子宮內，即可發生宮腔積膿。

　　2.子宮穿孔，婦科疾病，是指宮腔手術所造成的子宮壁全層損傷，致使宮腔與腹腔，或其他臟器相通。穿孔部位可發生在宮底、峽部或宮頸管，其中以峽部最多見。亦可穿入闊韌帶、膀胱後壁、腸袢，甚至拉出大網膜等，導致內出血、闊韌帶內血腫及繼發性腹膜炎。

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參考資料

維基百科: 慢性子宮內膜炎