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口吃介紹

  口吃多發生於兒童,50%的口吃患者於5歲前發病,而1~3歲的小兒在情緒緊張時出現一時性的口吃是比較多見的。一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數可持續至成年。


原因

  病因和病理機制尚不明確,可能和以下原因有關。

  1、遺傳因素:口吃患者傢族發病率可達36%~55%,故有人認為與遺傳因素有關,可能為單基因遺傳。有人發現的孩子口吃是有傢族遺傳史,主要外因是學習語言的環境不佳,如父母口吃,或父母口語快、含混,兒童不易模仿等。也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見,認為口吃與大腦優勢側有關。

  2、精神因素:兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之後,因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因。有的兒童因為受到傢長、老師或周圍一些人的嚴厲懲罰或訓斥,使精神突然受到嚴重打擊,由於這種恐懼的情緒或驚嚇引起瞭口吃.。精神緊張、焦慮等也會導致口吃現象。

  3、軀體因素:先天的發育不良也引起口吃。較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用,如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病,或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化,言語功能受累而致口吃。

  4.外界因素:強行糾正左撇子也會造成口吃。
 
    5.方言性口吃 兒童學語期間改變方言,或兼學兩種以上不同方言,可致口吃。

    6.思維過速性口吃 因思路寬闊迅速,致使口齒追隨不及,造成口吃。臨床亦較常見。

    7.其它因素:有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據腦電圖、發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構復合體活動增強、發音肌功能不協調、和基底節存在生化障礙等因素有關,但尚待臨床進一步論證。

  總之,口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結果。


症狀

口吃早期癥狀有哪些?

  口吃的表現形式也多樣化,醫學上通常把它分為三大類:首字難發型、語詞重復型、語句中斷型。而96%的口吃表現為首字難發。多數患兒初期僅有言語癥狀,部分嚴重患者可有唇、下頜、頸部肌肉痙攣、舌肌震顫、跺腳、眨眼、轉頭等因生理緊張而產生的各種伴隨動作。此時,父母的態度、社交受挫、精神壓力等因素可促使口吃不斷加重及伴隨動作增多。

  1.首字難發型:表現為第一字發音時發不出,第一字重復,話語中途某字發音障礙

  2.語詞重復型:經常出現語音或音節的重復或延長,影響說話的流暢性;

  3.無表達內容障礙;因發音-呼吸器官的緊張性痙攣,導致語言節奏失調

  4.排除抽動癥及其他神經系統疾病。患兒說話時,可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀幹搖晃等動作。部分患兒常易興奮或激惹,並伴有情緒不穩和睡眠障礙等。

  隨年齡的增長,患兒還可出現焦慮不安、害羞、容易激怒,不願參加集體活動,上課不敢發言,不喜歡交往,變得孤獨退縮等情緒與行為的異常,如不予矯治最終可導致頑固性口吃。


飲食保健

口吃吃什麼好?

    飲食對於口吃並無有效治療作用。


護理

口吃應該如何護理?

  對於兒童口吃,不能太在意,但也不能不在意。傢長需要密切關註孩子口吃過程中出現的危險信號,要及早治療,以免錯過最佳矯治期,影響孩子的言語能力形成,進而會全面影響孩子的成長,甚至會貽誤終身。因此及早發現、科學引導、及時治療是應對兒童口吃的最佳策略。


治療

口吃治療前的註意事項?

  預防 1.兒童自身:兒童日常的生活要有規律,要按照規定的時間吃飯,保證足夠的睡眠和休息。有節奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓練有一定的幫助。

  2.外界幫助:首先要幫助患兒克服因口吃而引起的自卑、緊張的情緒,可采取平靜地緩慢講話,逐步掌握流利講話的規律。不要強迫3~7歲的兒童牢記各種長篇故事或不適應他們語言能力的詩歌。父母或學校、幼兒園老師對患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助,周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。需要註意的是, 傢長、老師要有耐心, 同時要求口吃的兒童也心平氣和, 不慌不忙。每次時間不要過長, 時間長瞭容易使患口吃的兒童感到精神疲倦, 一般2 0 ~ 3 0 分鐘即可。

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 口吃的矯正:其中影響力比較大的是發音法、呼吸法、森田療法、突破法、藥物治療方法。

  發音法:

  就是要在每句話的開始輕柔地發音,改變口吃者首字發音經常很急很重的特點。說話的速度要降到很慢的程度,一開始時一分鐘60-100字,而人們平時說話的速度要達到每分鐘200字。這樣有兩個效果,一是慢速讓人心態平靜,二是有一種節奏感。這兩點都能有效地減少口吃。口吃者在朗誦和唱歌的時候不口吃,就是因為有一種穩定的節奏感在裡面。  (誘導發音法):二十世紀上海著名口吃矯正專傢、“中國口吃矯正之父”張景暉先生首先提出,所有的口吃發音關鍵都在於第一個字,在發第一個字的時候,要輕聲吐氣,稍微拖長一點尾音,隻要能發出第一個字,後面的句子就可以有節奏的連貫發出來!

  呼吸法:

  提倡腹式呼吸法。由於深呼吸能使肌肉獲得適當的運動和協調,能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態,能逐漸消除伴隨運動。深呼吸能影響人的情緒,能使激動的情感得以緩和以致平息。

  突破法:

  口吃患者組織在一起或單獨到人群密集的地方去演講,唱歌,逐步克服說話的恐懼心理。  另外重要的一點是要大膽說話,許多名人如日本首相田中角榮就是通過大膽說話戰勝瞭口吃。有興趣的網友可看看一位口吃患者當上記者的成功故事: 優酷網:真的猛士敢於在公交車上發瘋演講1000次。

  森田療法:

  森田療法是治療精神病癥的方法,核心思想是“順其自然,為所當為”。放棄口吃的治療,接受口吃,做自己應該做的事情。這種思想類似於不治而愈。該方法能有效的緩解口吃患者的心理壓力。

  藥物治療方法:

  每天或需要說話之前,服一定當量的鎮靜劑,緩解緊張情緒,可以達到一定程度的預言流利。在方法在西方國傢較為流行。有一定影響力的有Xanax,Celexa, prozac, Paxil ,zyprexa等藥物。註意:藥物治療方法必須要在醫生監督下使用。長期使用可能會對身體造成損害。

  沉默療法:

  用英語表達就是:silence therapy。在你緊張或有口吃預期的時候,少說或不說。口吃是一種條件反射。長年的口吃,會強化你的條件反射。但是在緊張的環境下,少說或不說,使口吃的發生幾率降低,口吃的條件反射就會逐漸淡化,最後消失。需要強調的是,利用該方法,並不是要你不說話,少說話,恰恰相反,你需要經常跟人交流,多傾聽,隻是偶爾緊張或預期口吃的時候,適當少說而已。  口吃的矯正方法還有很多,除瞭對身體有損害的療法之外,口吃患者都可以勇於嘗試。許多口吃患者通過上面的一些方法,獲得瞭語言新生。  (1)解除說話時的緊張情緒,並註意消除不良刺激。

  (2)加強說話訓練。

  (3)說話前不要亂想,不要給自己心理暗示,語速適當放緩,使表達自然。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼口吃的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

口吃應該做哪些檢查?

  需做相關檢查排除神經系統疾病、抽動癥和精神病性言語零亂等。

  神經系統疾病:發生於中樞神經系統、周圍神經系統、植物神經系統的以感覺、運動、意識、植物神經功能障礙為主要表現的疾病。

  抽動癥:抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征。


鑑別

口吃容易與哪些疾病混淆?

  鑒別由聽力障礙或精神疾病導致的言語功能障礙。在進行檢查之前,檢查者首先要瞭解患者的精神狀態,必須在註意力、定向力以及判斷力等相當正常的情況下才能獲得可靠的結果。其次要明確患者的視力和聽力是否正常。在進行運動系統檢查時,特別註意是否有偏癱或運用不能等癥狀。環境要安靜,時間要寬裕。


並發症

口吃可以並發哪些疾病?

  口吃患兒有以下並發癥:

  1.常有神經質癥狀,如情緒不穩定、性情急躁、好激動、易興奮、膽小、敏感、睡眠障礙。

  2.患兒還常遺尿,食欲減低,並易有恐懼等情緒反應出現心跳猛烈、口渴、出汗和神經質發抖等反應。


參考資料

維基百科: 口吃

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