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子宮息肉介紹

  凡生長於宮頸、宮頸管內,或宮腔借細長的蒂附著於子宮壁內的腫塊,臨床都可稱為子宮息肉。因此在宮腔內的息肉樣腫塊,可有是肌瘤(粘膜下帶蒂突入宮腔即成肌瘤樣息肉)。

  子宮內膜息肉是由於宮內膜增生過盛構成,任何年齡均可發生,很常見的類型的局限性的內膜腫物,突出於子宮腔內、光滑、肉樣硬度,蒂長短不一,長者可突出於宮頸口外,有的蒂較短。較小的息肉一般無臨床癥狀。有的露出宮頸外的息肉在房事後流血就診被發現。對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用激光手術切除,對同時發現的較小的息肉一並處理。


原因

  子宮息肉的病因有很多,

  1.炎癥因素。一長期患有婦科炎癥的女性易導致子宮息肉,長期炎癥刺激就會使息肉越來越大。

  2. 內分泌紊亂。特別是雌激素水平過高有關,雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育,同時子宮內膜增生而產生月經。還能促使皮下脂肪堆積,促使體內鈉和水的瀦留,骨中鈣的沉積等。而雌激素,不管是分泌的過多或者過少,都是不好的,特別是雌激素過高,有可能引發很多的癌癥。

  3.病原體感染。通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的。

  因此,婦科專傢提醒:患有婦科炎癥的女性一定要積極的檢查和治療,以免引起其他炎癥。


症狀

子宮息肉早期癥狀有哪些?

   臨床表現

  本病可發生於青春期後任何年齡,但常見於35歲以上的婦女。息肉極小時患者沒有什麼不適癥狀,多數是因其他疾病在進行婦科檢查時方才發現。

  1.月經不調。多發性彌漫型者常見月經過多及經期延長,此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。

  2.白帶異常。少數息肉較大者表現為白帶增多,或者白帶中央有一絲一絲的血絲,至有少量的陰道出血,即血性白帶或接觸性出血,尤其在性交後及蹲著用力大便時極易出血。

  3.不規則出血等。大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發感染、壞死,而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

  診斷

  主要癥狀為月經量增多或不規則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮,將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明確診斷。


飲食保健

子宮息肉吃什麼好?

  子宮息肉食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.桃仁粥:桃仁10g,粳米30g。將桃仁搗爛如泥去渣取汁,以汁煮粳米為稀粥,1日2次,空腹溫食。適用於瘀血停積而成癥瘕。

  2.牛膝酒:牛膝1000g,酒1500g。密封浸泡數目,量力溫服。功能破血消癥。

  子宮息肉吃那些對身體好?

  1、多喝水,多吃水果、蔬萊 患者應多攝取水分,多吃核果、種子、谷類等有益的食物。

  2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐等。

  3、平常的飲食多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,如牛、羊肉、豬肉等,各種肉類要打碎打爛吃,利於養份的吸收。多吃性平性溫的蔬菜,葷素搭配比例最好是1:1。

  子宮息肉最好不要吃那些食物?

  1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

  2、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

  3、忌食寒涼類的食物,不管是食物的溫度還是性質。


護理

子宮息肉應該如何護理?

  女性的危害

  1、宮頸息肉如果不治療,可逐漸長大,阻塞宮頸口,或息肉剛好堵在子宮頸口處,就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕。

  2、宮頸息肉也可造成性交出血,影響性生活。

  3、息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,對於年齡超過45歲,尤其是更年期前後患有宮頸息肉的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。

  宮頸息肉手術後怎麼護理

  宮頸息肉摘除術比較簡單,快速,無痛苦摘除的息肉無論大小,都要做病理檢查,因為宮頸息肉有0.2%~0.4%的惡變率,雖然很低,也不要因麻痹大意而漏診。另外,息肉雖然摘除,但宮頸的炎癥並未徹底消除,因此息肉還有可能復發,患者需要定期復查。


治療

子宮息肉治療前的註意事項?

  無有效預防措施。主要防治措施為定期的婦女病檢查,及早發現病變。一旦發現病情,立即去正規的醫院就診,以防病情惡化。

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  中藥治療:

  氣虛

  證候:經血量多,色淡紅,質清稀,面色[白光]白,氣短懶言,小腹空墜,舌質淡,苔薄白,脈細弱。治法:益氣固沖攝血。

  主方:舉元煎加減。

  用法:

  加減:若值經期血量多者,加阿膠15g,焦艾葉15g,炮薑炭10g,烏賊骨20g,

  以固澀止血;若兼見經期延長者,加炒蒲黃15g,坤草20g,以活血止血。

  濕熱

  證候:經血量多,色鮮紅或深紅,質稠,或兼經期延長,帶下量多,有臭味,舌紅苔,黃膩,脈弦數或滑數。治法:清熱利濕,調經止血。

  主方:龍膽瀉肝湯加減。

  用法:

  加減:若病程較長、失血過多,兼敢短懶言,倦怠無力,乃失血傷氣之征,加黨參20g,

  黃芪30g。

  術後采用中醫辨證論治的原則,促使機體趨於陰陽平衡。另外,病程較長的患者,由於月經過多,常導致貧血,為此,在息肉摘除後,應給予補脾益氣、養血生血的藥物治療,以促進機體快速復原。常用的藥物:有人參(或黨參)、黃芪、山藥、白術、大棗、龍眼肉、當歸、阿膠、熟地、白芍等藥,辨證治療。

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  術前準備

  1.同宮頸糜爛激光治療相同。

  2.器械準備Nd∶YAG激光準備同宮頸糜爛治療部分,使用功率40~60W。

  手術治療:

  擴張宮頸,摘除息肉,繼之搔刮整個宮腔,可將彌漫型小息肉刮除,並送病理檢查。術後應定期隨診,註意復發及惡變,及時進行處理。近年來有人采用宮腔鏡下手術切除或激光治療小型息肉,獲得成功。

  對40歲以上的患者,若出血癥狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。

  手術治療:手術切除為主。

  註意事項:

  1.如果伴發有炎癥時,先要控制感染;

  2.如果出血,則以止血為主;

  3.炎癥控制後再行手術,息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,

  4.更年期前後患有的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。

  5.本病容易復發,手術後應定期復查,每三個月復查一次。

  鏡下手術

  1.常選用5%G、S液體作膨宮液。

  2.雙合診檢查瞭解子宮的位置、大小、形態、硬度、活動度等。使用宮頸鉗夾住宮頸前唇、用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度,宮頸口(包括內外口)小者用子宮擴張器擴張子宮頸至6~6.5號。

  3.根據探知的宮頸深度,調整子宮鏡限位器,將子宮鏡插入宮頸管,過內口,循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。開啟冷光源,打開註水閥門,囑助手通過加壓器,向宮腔內註入膨腔液。壓力維持在18~22kPa(130~160mmHg)之間。在膨宮良好的可視空間仔細尋找子宮息肉蒂部的準確位置。自宮鏡活檢孔道,通過橡膠帽插入Nd∶YAG光纖,直視下,光纖插入息肉根部,輸出激光,根據息肉根部大小調整激光輸出功率。直至息肉變成絳紫時,能從基蒂部切下者一並切除。對無蒂及較小息肉者,可直接插入凝固,發白停止。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼子宮息肉的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

子宮息肉應該做哪些檢查?

  1、婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

  2、鏡檢:子宮內膜息肉由子宮內膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內含有血管。

  3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

  4、病情較重者,可做宮頸活檢以明確診斷。息肉惡變的病理診斷標準是:①必須看到整個息肉的形態;②惡變限於息肉內;③息肉周圍的內膜無癌變。應註意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。

  5.宮頸活檢以明確診斷。

  6.醫院更多地采用宮腔鏡來進行診斷。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後,單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除。

  7.病理檢查。


鑑別


並發症

子宮息肉可以並發哪些疾病?

  大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發感染、壞死,而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物.不規則出血就是子宮功能性出血,主要是指月經不正常,即內外生殖器無明顯器質性病變的不規則陰道出血。


參考資料

維基百科: 子宮息肉

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