(一)發病原因
造成外陰皮膚萎縮的原因如下：
1.原發性外陰萎縮 絕經後的老年婦女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也隨之萎縮。
2.外陰白色病變 亦稱為慢性外陰營養不良。分為增生型、硬化苔蘚型及混合型。其中硬化苔蘚型病變時間較長後，炎性病變使真皮彈性組織消失而纖維化，則陰蒂、小陰唇萎縮。
3.扁平苔蘚 由白帶、搔抓等慢性刺激引起，常並發嚴重的萎縮性變化。
4.外陰白斑病 是外陰黏膜的增殖性變，有10%～20%發生惡性變。可能因創傷、炎癥、過敏、感染等長期刺激而形成，最後亦可致外陰萎縮。
(二)發病機制
1.原發性外陰萎縮 表皮變薄，角質層亦變薄。真皮有玻璃樣變。皮下彈力纖維減少。
2.硬化苔蘚型營養不良 病理特征為表皮層過度角化甚至出現角栓，表皮萎縮變薄伴基底細胞液化變性，黑色素細胞減少。真皮淺層水腫，膠原纖維結構喪失而出現均質化，真皮中層有淋巴細胞浸潤帶。
3.扁平苔蘚 顆粒層增生，有過度角化及棘層肥厚。真皮淺層有帶狀炎性浸潤，並侵入表皮，基底膜常有液化變性，上皮細胞退化可形成膠狀體。
4.外陰白斑癥 在肥厚期，上皮層增厚、角化，乳頭肥大並常陷入結締組織中。在萎縮期，慢性炎癥變化顯著，程度不同的水腫，上皮層下的彈力纖維幾乎完全消失。肥厚期與萎縮期之間無明確界限，上皮層在一處可能顯著增厚，而在另一處則很薄。
有人建議：根據上皮層細胞增生間變程度，將外陰白斑癥分為三級：
Ⅰ級：上皮棘細胞增厚，乳頭陷入結締組織中，但細胞未見不典型改變。
Ⅱ級：出現不典型細胞，有散在的核分裂，並有上皮珠形成。
Ⅲ級：細胞有間變，大小不一致，有核分裂，具有與原位癌相似之改變。
表現為皮膚變薄幹燥，彈性減低而松弛，表面出現皺褶，汗腺萎縮，汗液減少、皮脂腺分泌減少，毛發脫落變細。此外可出現色素沉著和色素減退斑點，毛細血管擴張，細薄鱗屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮贅、老年性彈力纖維病等疾病。具體表現如下：
1.原發性外陰萎縮 初起時外陰皮下脂肪消失，大陰唇扁平;繼而陰毛脫落，表皮枯萎，表面光滑，幹而發亮。呈蠟樣光澤，有時出現紅色小斑點。小陰唇及陰蒂最終可能消失。外陰有癢、燒灼或刺痛感，如有繼發感染，排尿也感疼痛。陰道口因萎縮而狹窄，以致性交困難。萎縮范圍可伸展至會陰體、肛門周圍，並致肛門括約肌張力降低，發生輕度大便失禁;由於萎縮亦可造成肛裂。
2.硬化苔蘚型營養不良 主要癥狀為病損區發癢，病變累及外陰皮膚、黏膜和肛周皮膚，其中以陰蒂、小陰唇、後聯合處為最常見的病損部位。外觀皮膚黏膜變白、薄、幹燥而易皸裂，失去彈性，陰蒂多萎縮、小陰唇平坦。晚期皮膚菲薄似卷煙紙，陰道口狹窄，以致性交困難。嚴重者似外陰切除術後狀，即“外陰幹枯”。
3.扁平苔蘚 局部劇烈發癢。在棕色潮濕的區域內出現臍窩狀區，表面粗糙、濕潤，並可見抓痕，前庭及小陰唇內側面可見淡紅色網狀斑，除侵犯大小陰唇、陰蒂及會陰外，也常累及陰道黏膜，常並發嚴重的萎縮性變化，但陰道口及陰道無萎縮狹窄。
4.外陰白斑癥 多見於更年期。病變部位多在大陰唇內側、小陰唇及陰蒂等處，可波及整個大陰唇、會陰或肛門周圍。局部發癢、發幹，有刺痛及燒灼感。黏膜上可見小片高出於表面的增厚組織，呈白色或灰色，有時可有皸裂與潰瘍。
典型病例依據癥狀和體征即可診斷，但需依靠活體組織檢查，應在可疑病變處進行活檢，並多點取材，以排除惡變。如能先用1%甲苯胺藍染色，再用1%醋酸溶液脫色，在不脫色區活檢，可提高診斷陽性率。近年來對外陰病變也應用陰道鏡檢查，有助於排除癌變。
預防：生活規律、合理飲食、心情舒暢、適度鍛煉、保持外陰清潔。早期診斷、積極治療、做好隨訪、預防癌變的發生。
術前準備：
1 患者入院後給予1:5000PP坐浴，2次/d，30min/次。術前3天用1.5%膚陰潔沖洗陰道，2次/d。術前1天認真備皮，其范圍是:上至腹部，兩側到腋中線，包括兩側腹股溝，下至肛門周圍。包括整個會陰部及大腿的上1/3處。備皮時避免劃破皮膚，以免延誤手術。術前2天予流質飲食，術晨禁飲食，手術前晚和術晨用0.1%～0.2%肥皂水清潔灌腸1次並用0.1%新潔爾滅棉球沖洗陰道。
2 其它準備 手術前1天協助病人搞好個人衛生，剪指甲、洗澡、更衣。做普魯卡因皮試，交叉配血。術前1 日給予鎮靜劑，以保證病人充分睡眠，利於手術，同時觀察T、P、R、BP，發現異常及時通知醫師。
保健品查詢老年性外陰萎縮中醫治療方法 中藥材查詢老年性外陰萎縮西醫治療方法1.一般治療 經常保持外陰皮膚清潔幹燥，禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗，避免用手或器械搔抓，不食辛辣食物。衣著要寬松，避免穿不透氣的人造纖維內褲，以免濕熱鬱積而加重病變。
2.內服藥物 補充多種維生素，調節機體功能，改善局部營養。精神緊張、瘙癢癥狀明顯以致失眠者，可內服鎮靜、催眠和脫敏藥物。
3.局部用藥 局部應用止癢劑，對硬化苔蘚型營養不良者可用10%～20%魚肝油軟膏或加1%～2%丙酸睪酮軟膏，塗擦3～4次/d，直至皮膚軟化，粘連松解和瘙癢解除為止。扁平苔蘚，慢性局限型可外擦5%～10%水楊酸軟膏;皮膚肥厚者可用0.1%維A酸軟膏。
4.激光 二氧化碳激光或氦氖激光治療硬化苔蘚型有較好止癢、減少分泌物的效果，並使皮膚角化減輕，血流灌註改善，組織恢復正常，缺點是容易復發。
5.手術治療 如外陰萎縮嚴重而藥物治療又未能收效者，則可考慮手術治療，外陰白斑癥病變屬於Ⅱ～Ⅲ級，為瞭安全起見，可以考慮手術治療，行單純外陰切除術，標本送病理檢查，術後隨訪。若已有惡變，應按外陰癌治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼老年性外陰萎縮的食療和飲食又是怎麼樣的？
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