一、好發人群
多發生在10~30歲的青少年和年輕婦女,平均年齡21歲。
二、癥狀
特征:
多為單側性。
腫瘤生長較快,病程較短。
多數病人的月經及生育功能正常。
極少數出現兩性畸形:原發性無月經癥狀或第二性征發育差、陰蒂大、多毛等男性特征。
1、盆腔包塊,常伴有腹脹感。
2、腫瘤扭轉破裂可有出血、急性腹痛。
3、腹水較為少見。
三、診斷:
1、混合型無性細胞瘤
血清腫瘤標志物AFP及HCG檢測陽性,應考慮混合型的可能。
病理標本應多作切片進行全面的病理取材。
2、兩性畸形
出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征
進行下列檢查:
①取口腔黏膜細胞找染色質。
②作血細胞培養,檢查性染色體的類型。
③檢查腫瘤側性腺及對側性腺的組織學形態。
④內分泌測定:如陰道細胞學檢查血LH、睪酮、尿17-羥、17-酮等。
一、食療方
1、商陸粥配方
商陸 10g、 粳米 100g、大棗 5 枚,清水適量。
制法:先將商陸用水煎汁去渣,然後加入粳米,大棗煮粥。空腹食,微利為度,不可過量。
功效:健通利便,利水消腫
適應癥:卵巢癌排尿困難所致腹水。
2、陳香牛肉
陳皮 30g、香附子 15g、牛肉 500g,蔥、薑、鹽適量。
制法: 將陳皮和香附子加水2000g煎半小時去渣,放入牛肉加蔥、薑、鹽等調料,文火燉至酥爛,涼透切片食。
功效:舒肝理氣,健脾益氣。
3、參芪健脾湯
陳皮 5 g、當歸 10g、高麗參 10 g、黃芪 10 g、桂圓肉 14g、枸杞子 15g、黨參 18 g、山藥 18 g、豬排骨 300 g或整光雞 1 隻,清水適量。
制法:高麗參、黃芪等中藥洗凈後放入佈袋中紮口,和排骨或雞一起加水燉煮,先大火後小火,煮 2-3 小時撈出佈袋,加入鹽、胡椒等調味品即可。
每次1 小碗,每天1 次,吃肉喝湯,多餘的放入冰箱保存。
功效:行氣散結,消積化瘀。
二、飲食禁忌
1、飲食清淡,,不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪。
2、不偏嗜,多食用富含纖維素、微量元素及纖維素類食品。
香菇、,黃豆、新鮮的蔬菜、冬菇、甲魚、海帶、紫菜、牡蠣。
3、多吃具有抗腫瘤作用的食物。
鱟、鱉、海馬、龍珠茶、山楂。
4、腹痛、腹脹:宜吃豬腰、橘餅、楊梅、山楂、核桃、栗子。
5、出血:宜吃羊血、螺獅、烏賊、藕、薺菜、蘑菇、石耳、淡菜、馬蘭頭、榧子、柿餅。
6、感染:宜吃鰻魚、文蛤、針魚、水蛇、鯉魚、麒麟菜、芹菜、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、芝麻、綠豆。
7、不食用煙熏、黴變、含有亞硝酸鹽食物。
8、少吃油炸、辛辣、醃制的食物。
9、不吸煙,不酗酒,不暴飲暴食。
10、癌晚期不能進食,可補液或給和靜脈高營養輸註。
一、預防
1、定期檢查,早期發現、診斷、治療。
2、術後做好隨訪。
二、術前準備
1、改善周身情況
2、選擇適合的麻醉,器械與有關用藥以及應急措施。
3、覺得手術的方式,范圍以及具體操作。
保健品查詢卵巢無性細胞瘤中醫治療方法偏方:
1、內服散劑
九節菖蒲 蘆薈 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。
用法:
炮制後研細末,每日服3次,每次1~2克。
吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。
2、內服煎劑:
澤蘭葉 益母草 夏枯草 烏藥 菟絲子 石韋 龍骨 半枝蓮 天葵子 蓮子心 金銀花 川楝子 沙參 桂枝 竹茹 山甲珠 龜板 鱉甲 阿膠等。
加減:
(1)惡心:加半夏 生薑 黃芩。
(2)惡心嘔吐:加竹茹 黃連 陳皮 蘇葉 砂仁。
(3)納差腹脹:加山楂 神曲 麥芽。
(4)白帶多:加茯苓 白術 海螵蛸 藕節。
(5)赤白帶:加海螵蛸 土茯苓 茜草 山梔子。
(6)血小板減少:加生地 枸杞子 仙鶴草 肉蓯蓉。
(7)白細胞減少:A.加山茱萸 補骨脂 何首烏 仙茅 淫羊霍 B.加人參 女貞子 麥門冬 旱蓮草 丹皮 C.加天花粉 肉桂 甘草。
用法:以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。
3、外用擦劑:
沒藥 幹蟾皮 防己 血竭 乳香 冰片 元胡 牛黃等。
用法:精制成外用劑,用於疼痛顯著者局部塗敷。每日2~3次。
4、外用敷劑:
元胡 天麻 秦艽 吳茱萸 柴胡 羚羊角 薑黃 全蠍 蜈蚣 冰片等。
用法:水煎,局部濕敷,每次20~30分鐘,每日1至3次。
中藥材查詢卵巢無性細胞瘤西醫治療方法1、手術治療
(1)單側附件切除
保守手術治療需要慎重考慮後酌情決定,或是不考慮單側附件切除的情況:
①XY核型的兩性畸形
作雙側性腺切除,防止對側發育不良的性腺再發腫瘤。
②腫瘤已屬晚期
盆腔內種植轉移瘤侵入對側卵巢。
③雙側性腫瘤
(2)淋巴結清掃手術
對可能並無轉移或僅有小型轉移的淋巴結,或手術時探查發現有增大的淋巴結,可行清掃手術。
(3)二次全面病理分期的手術
適應癥:第一次作患側附件切除,未行全面病理分期的詳細探查者,在腫瘤對化療的高度敏感性以前進行。
現今可通過一系列輔助檢查包括CT、B超、血清腫瘤標志物等,全面瞭解情況後考慮正規而有效的化療,不必再行分期探查手術。
(4)復發性腫瘤的手術治療:
適應癥:腫瘤復發部位在盆腔。
盆腔無復發僅有遠處轉移,可不考慮手術治療,改用放療。
2、聯合化療
常用藥物:VAC、PVB、BEP。
註意事項:
療程數不必太多。
腫瘤屬臨床Ⅰa期,手術後可不附加化療或可進行短期BEP化療(3個療程)。
3、放射治療
(1)適用於患晚期腫瘤,轉移或復發瘤較多,但有小孩者術後輔住放療。
(2)減少遠處轉移復發
(3)保留生育功能
放射治療時覆蓋對側卵巢部位,使其不受照射。
對於需要保留生育功能的患者仍以選用化療為宜。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼卵巢無性細胞瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1、組織病理學檢查。
(1)大體
為表面光滑的實性結節。
切面呈灰粉或淺棕色,腫瘤較大者可有出血、壞死灶;
出現成片的出血、壞死或囊性區:可能合並絨癌或卵黃囊瘤
出現灶性鈣化:可能合並性母細胞癌。
(2)鏡下
特點:生殖細胞巢,纖維間隔,淋巴細胞浸潤。
瘤組織由成片、島狀或梁索狀分佈的圓形或多角形大細胞構成,細胞直徑15~25µm,界限清楚。
細胞核大而圓,核膜清楚,呈空泡狀,核仁明顯,核分裂像易見,嗜酸性。
分化差的腫瘤細胞異型性明顯。
間質由纖維結締組織和淋巴細胞構成,偶爾由具生發中心的淋巴濾泡形成。
有時有由組織細胞和多核巨細胞構成的肉芽腫樣結節。
2、組織化學
PAS和堿性磷酸酶呈陽性反應。
免疫組織化學染色細胞角蛋白(cytokeratin)呈陰性。
胎盤堿性磷酸酶(placenta specific alkalinephosphatase,PLAP)呈陽性。
3、內分泌
無性細胞瘤可含小量合體滋養細胞,其HCG(絨毛膜促性腺激素)免疫反應陽性,甚至血HCG水平上升和殘留的卵巢間質黃素化。
4、其他
腫瘤標志物檢查、B超、CT、腹腔鏡檢查。
1、生殖細胞腫瘤
血清腫瘤標志物:血清AFP及HCG均陰性。
無很惡性的表現,沒有很明顯的腹水
血清LDH沒有升高現象。
2、混合型腫瘤
含有卵黃囊瘤、未成熟畸胎瘤及絨癌等。
應對相應的腫瘤進行相應的檢查。
3、兩性畸形
出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征
進行下列檢查:
①取口腔黏膜細胞找染色質。
②作血細胞培養,檢查性染色體的類型。
③檢查腫瘤側性腺及對側性腺的組織學形態。
④內分泌測定:如陰道細胞學檢查血LH、睪酮、尿17-羥、17-酮等。
4、卵巢性腺母細胞瘤
有鈣化灶。
5、胚胎性癌
癌細胞大,核膜粗且不規則,核分裂活躍。
大細胞呈片狀、腺管狀、索條狀。
細胞漿內或細胞間隙可見玻璃樣小滴。
淋巴結轉移:常見的轉移部位為腹主動脈旁淋巴結及局部盆腔臟器,其次為縱隔淋巴結、鎖骨上淋巴結及大網膜等。
盆、腹腔轉移:大多數為表面種植,也可直接浸潤到臟器的黏膜層。