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陰吹介紹

  陰道經常有氣排出,狀如放屁,自己無法控制,嚴重時簌簌有聲,連續不斷,這就是中醫所說的“陰吹”。


原因

  【病因病理】

  本病的主要病理是胃氣下泄,不循常道,逼走前阻,其原因為:

  1.腸胃枯燥陽明陰液不足,腸胃枯燥,腑氣欠通,胃氣下泄所致。

  2.中氣不足脾胃虛弱,中氣不足,運行無力,腑氣失循常道。

  3.肝氣鬱滯七情內傷,肝鬱氣滯,橫逆犯胃,谷氣不循常道。

  4.飲停中焦素有痰飲蓄聚,蟠居中焦,濁邪相幹,谷氣下泄所致。


症狀

陰吹早期癥狀有哪些?

  【診斷要點】

  1.婦女陰道出氣有聲,狀如矢氣者為陰吹。

  2.本病要註意與陰道直腸瘺管相鑒別,應進行陰道和直腸鏡檢查。

  【辯證分型】

  1.腸胃枯燥陰吹有聲,咽幹且燥,大便燥結艱行,腹部脹氣。舌苔黃膩,脈弦滑。

  2.中氣不足陰吹頻發,面色皖白,氣短乏力,無力排便,小腹下墜。舌質淡,苔白,脈細弱。

  3.肝氣鬱滯陰吹出聲,心情抑鬱,脅腹作脹,大便不通。苔薄白,脈弦細。

  4.飲停中焦陰吹氣出有聲,心下痞滿,心悸不寐,渴不飲水。苔白膩,脈細滑。


飲食保健

陰吹吃什麼好?

 


護理

陰吹應該如何護理?

  《陳素庵婦科補解》所說:"妊娠陰吹之病,子宮內聒聒有聲,如矢氣憂。或赤白帶下,或先有濁氣臭液出流陰戶,然後有聲,此系足少陰,原陰二經血虛所致。"又如《雜病廣要·交腸》所論:"交腸一證,乃屎出前陰,溺出後孔之候。……若屎出前陰者,乃腸膀並破之候,非腸寄則屎從何竇而出,膀胱不破則屎從何竇而入,要必腸穿膀破,而後尿溺得以易位出也。亦必其腸膀損處,其竇粘連,而後得出入之不爽也。若非貼連,則腸雖破穿而屎出,亦不過流於腸外幕原夾層之中,縱使膀胱亦損,而其竇不相連接,亦不得出於前陰也。"這些論述均極似現代醫學的直腸陰道瘺,或並發膀胱陰道瘺。


治療

陰吹治療前的註意事項?

  本病重在預防。正確處理異常分娩,正確助產,避免會陰重度裂傷;縫合會陰切開傷口或會陰深撕裂傷口時,註意縫線勿穿透直腸粘膜,一旦發現縫線穿透直腸壁應立即拆除,重新縫合;行婦科手術縫合盆底腹膜時亦應註意勿穿透腸壁;

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  【分型治療】

  1.腸胃枯燥治法:潤燥通便。

  方藥:麻仁九加味。

  火麻仁10克 枳殼10克 黨參10克 制大黃10克 元參10克 麥冬10克 生地10克 2.中氣不足治法:補中通便。

  方藥:補中益氣湯加減。

  黨參10 克黃芪10克 升麻10克 柴胡3克 當歸10克 白芍10克 炒積殼10克 肉蓯蓉10克 茯苓10克 肉桂3克 3.肝氣鬱滯治法:疏肝理氣通便。

  方藥:柴胡疏肝飲加減。

  柴胡10克 枳殼10克 芍藥12克 甘草6克 香附9克 川芎6克 瓜蔞仁10克 桃仁12克。

  加減:肝鬱化火,加蘆苔12克,或龍套丸。

  4.飲停中焦治法:化痰燥濕,健脾和胃。

  方藥:橘半桂苓枳薑湯加減。

  橘皮6克 制半夏10克 桂枝6克 茯苓10克 枳實10克 全瓜蔞15克 生薑3片 炙甘草6克 鬱金10克。

  【中成藥】

  1.補中益氣丸每日2次,每次4.5克,吞服。

  用於中氣不足之陰吹者。

  2.逍遙丸每日2次,每次4.5克,吞服。用於肝鬱之陰吹。

  3.麻仁丸每日2次,每次5克,吞服。用於腸胃枯燥,大便幹結之陰吹。

  【簡便方】

  1.生大黃5克,泡水飲服。

  2.蛇床子9克、黃柏6克、吳茱萸3克,佈包,泡水,坐浴洗。

  【其它療法】

  取迎香穴,留針20分鐘。或用兩手按壓迎香穴。

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  一、保守治療:

  1.初期直腸陰道瘺的治療。

  (1)排空大便,坐浴,將肛周洗幹凈。

  (2)用1‰新潔爾滅消毒陰部,肛周及直腸、肛管和陰道。

  (3)將新鮮創面進行修整,切除多餘組織,使引流通暢,以利創面的愈合。

  (4)將陰道和直腸內兩側瘺道上均敷上0.1%雷夫諾爾沙條即可。

  (5)每日早晚各換藥一次,如大便則坐浴後加換一次。

  (6)註意局部清潔衛生,以防感染。

  (7)治療期間禁止性生活。

  (8)抗菌治療可選用:黃連素2片,每日三次,或口服氟哌酸膠囊2粒,每日3次,或者給予靜點5%葡萄糖氯化鈉註射液500ml,加入慶大黴素16萬單位,或者加入氨芐青黴素註射液6g。也可采用肌肉註射慶大黴素8萬單位,每日兩次。

  (9)待創面分泌物減少後,停止用0.1%雷夫諾爾紗條換藥,而改用凡士林紗條,以促進肉芽組織的生長。

  2.陳舊性直腸陰道瘺的治療。除清創方法不同外。其餘均可沿用上法。

  3.清創法:將陳舊性瘺道管壁用特制的挫型探針挫去肉芽組織,暴露新鮮創面,以利愈合。銼形探針制作:選用1.5mm直徑的銀質探針拉直後放於鋪有厚佈的平板上。用剃須刀片在銀探針上斜切出片刺,消毒備用。

  二、手術治療:術前宜積極控制外陰、陰道炎癥;瘺孔周圍疤痕多而硬者,可用腎上腺皮質激素、糜蛋白酶、透明質酸酶等促使瘢痕軟化;術前應作腸道準備,手術宜在月經凈後3-5d進行。術後可給予無渣半流飲食,但無需用藥物控制大便。如術後4-5d仍未解大便,可服緩瀉劑使糞便軟化易於排出。術後應保持局部清潔,預防感染。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼陰吹的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

陰吹應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

陰吹容易與哪些疾病混淆?

  直腸陰道瘺臨床表現為從輕度溢糞到顯著溢糞不等,瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現為慢性不完全性腸梗阻,在出生後數日甚至數月或2~3歲後,小兒發生排便困難,有頑固的大便秘結有時必須灌腸或用瀉劑才能排便,若瘺口很大則無梗阻癥狀但有排便位置異常、排便疼痛和糞便變形癥狀。

  瘺孔較大而低位,可見大便從陰道排出和不能控制的排氣。瘺孔小,當糞便幹燥時,不能見到經陰道排便,但仍有不能控制的排氣。由於分泌物的刺激,可發生慢性外陰炎,有抓癢、滲液和皮疹等癥狀。

  1.病史 婦嬰生後患有直腸肛管先天性畸形;或女性病人曾有產傷史,或經腹或經陰道盆腔婦科手術史,或炎癥性腸病史,或陰道用藥或異物史,或癌腫侵蝕或放射治療史,以及會陰部穿入或閉合性損傷史等。

  2.臨床癥狀和體征 病人有糞便從陰道排出;陰道窺器暴露下看到,或指診觸及瘺口;或子宮探子探查陰道瘺口時,指端在肛門內觸及探子頭可明確診斷。必要時可進行鋇劑灌腸X線檢查和亞甲藍註入試驗可協助診斷。


並發症

陰吹可以並發哪些疾病?

  神疲倦怠,氣短乏力,面色萎黃無華,大便秘結,口渴煩熱,脘腹脹滿。


參考資料

維基百科: 陰吹

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