1.妊娠熱病的處理,應急下死胎,以免影響孕婦的安全。但在下胎之前,對胎兒的生與死應該作出診斷,才不致有誤。一般胎死腹中,如發生在妊娠期間,孕婦可自覺胎動停止,腹部不再繼續增大,反而微有縮小,有時陰道流血,或流出赤豆汁樣液體,口出惡臭,脈澀等癥。如在臨產時,胎兒突然死亡者,除胎動停止外,常可伴有腹部急痛,喘悶等現象。臨證不能單憑癥狀與脈象來診斷其死胎,還須結合現代醫學的檢查方法,如小便妊娠試驗、超聲波檢查等。
2.妊娠熱病,必須根據母體的強弱,審慎用藥,不宜峻厲攻伐,損傷孕婦正氣。如孕婦本身氣血已虛,則宜先固本元,補氣養血,然後再行下胎。
3.妊娠熱病,往往遇有陰道流血量多,而死胎仍未排出者,則需中西醫結合治療。必要時即行清宮術,盡快清除胎物,迅速止血,以免重傷氣血,變生他證。子宮小於3個月妊娠者,直接行鉗刮術;子宮大於3個月妊娠者,可行人工引產。術前均應備血。胎死過久易發生凝血機制障礙,所以胎死3周以上者,應作凝血功能檢查。如凝血功能異常,應在糾正後進行手術處置。
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中藥材查詢妊娠熱病西醫治療方法治療大法以下胎為主。但須根據母體的強弱,證之虛實,酌情用藥,不宜概行峻攻猛伐,導致不良後果。胎死日久,易發生凝血機制障礙,有出血傾向,應予註意。
氣血虛弱型
1.主癥:
·孕期胎死胞中不下,小腹隱痛,或有冷感,或陰道流淡經色血水。
·頭暈眼花,心悸氣短,精神倦怠,面色蒼白。
·舌淡,苔白,脈細弱。
2.治法:益氣養血,活血下胎。
3.方藥:救母丹(《傅青主女科》)。
黨參20 當歸10 川芎10 益母草25 赤石脂10 荊芥穗10(炒黑)
加減:氣血虛甚者,酌加黃芪20、丹參12補益氣血;小腹冷痛者,酌加吳茱萸6、烏藥9、艾葉9溫暖下元而行氣下胎。
二、瘀血阻滯型
1.主癥:
·孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或陰道流血,紫黯有塊。
·面色青黯。
·舌紫黯,脈沉澀。:
2.治法:行氣活血,祛瘀下胎。
3.方藥:脫花煎(《景嶽全書》)加芒硝。
當歸10 川芎10 肉桂5 牛膝15 紅花10 車前子15(包煎) 芒硝6(分沖)
三、濕阻氣機型
1.主癥:
·孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,陰中流出粘膩黃汁。
·胸腹滿悶,口出穢氣,神疲嗜睡。
·苔白厚膩,脈濡緩。
2.治法:健脾除濕,行氣下胎。
3.方藥:平胃散(《和劑局方》)加芒硝、枳實。
蒼術10 厚樸9 陳皮6 甘草3 芒硝6(分沖) 枳實10。
1.婦珍片:每次5片,每日2~3次。適用於血虛型胎死不下。
2.生化顆粒劑:每次1~2包,每日3次。適用於血虛夾瘀型胎死不下。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼妊娠熱病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢本病相當於西醫學的過期流產及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一,確診後,應及時處理。死胎稽留宮腔過久,容易發生凝血機制障礙,導致彌漫性血管內凝血,可危及孕婦生命。