癥狀表現:
出血:流產3~4天後,出血似月經量,且持續不斷。
下腹痛:痛經,兩側下腹脹痛
月經失調:月經量可增多,月經不準。
宮頸粘連可出現閉經、周期性腹痛,周身不適,長期不孕或反復流產。
感染可有白帶增多,有時為血性或夾帶血絲,或有惡臭。
臨床常見疾病分類:
1、急性和慢性盆腔炎
急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結締組織炎。患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失,若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。也可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。
慢性盆腔炎病情較頑固,慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。常有有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;盆腔淤血可致經量增多;卵巢功能損害時可致月經失調。全身癥狀多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
2、子宮內膜異位:患者訴說以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長。常伴有不孕、性交疼痛、大便墜脹有周期性尿頻、尿痛癥狀。
3、宮頸炎:
急性宮頸炎:白帶增多,常呈膿性是最常見的、有時甚至是唯一的癥狀不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。是由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。若合並尿道感染,可出現尿急、尿頻、尿痛。有些人患上急性宮頸炎後癥狀不明顯,所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。
慢性宮頸炎:主要癥狀表現為白帶增多,膿性粘液,有時伴有血絲。宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征。
4、子宮內膜炎
急性子宮內膜炎:主要表現為起病較急,發熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。產後感染則惡露呈泥土色。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
慢性子宮內膜炎:臨床表現無特殊, 白帶增多,一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。經期仍規則,但經量增多。內膜增厚及炎癥充血所致極少數病人大量流血而引起貧血,不規則出血者不多見,有時偶可出血數小時或持續1~2天即停止。而痛經較多發生於未產婦,但嚴重痛經者極少,可能由於內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。
3、附件炎:
急性輸卵管-卵巢炎:下腹痛及發熱,其程度因炎癥程度不同而稍異,部分患者在高熱前有寒戰,頭痛、食欲不振常見。白帶增多,為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。
慢性輸卵管-卵巢炎:下腹疼痛及低熱時有亞急性發作及暫時性緩解,並有腰骶酸、下墜感、性交痛,可反復發作,並在勞累、性交、月經後加重。病程長者有神經官能癥,如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。
1.人流後應臥床休息2~3天,以後可下床活動,逐漸增加活動時間,少看報紙及電視。
2.術後2周內,適當臥床休息,在人流後半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。
3.多吃些富有營養的食物,使身體盡快恢復正常。
4.保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換衛生巾。
5.2周內或陰道流血未幹凈前不要坐浴。人流後子宮口還沒有閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這段時間內,要特別註意保持外陰部的清潔衛生,術後半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰道,導致細菌侵襲,引起感染。
6.1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。
7.一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。
8.無痛人工流產後隻要恢復性生活,就要采取避孕措施,避免再次懷孕。
瞭解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在,必要時還要進行衣原體,支原體,淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要進行抗感染消炎治療。察看是否有炎癥,如果發現有炎癥癥狀,需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術,以防炎癥上行。
手術中,盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度(包括牽拉、擴張宮口,刮搔宮壁等),開始的動作宜輕一些。
保健品查詢人流後婦科病中醫治療方法【分型治療】
1.氣虛治法:補氣攝血。
方藥:聖愈湯加減。
黨參15克 黃芪15克 當歸9克 川芎9克熟地12克 白芍10克 白術10克 阿膠9克(烊沖)益母草30克 炮薑9克 仙鶴草15克生蒲黃15克(包煎)加減:出血久而不止,挾有濕熱者,加紅藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;氣虛挾瘀伴小腹隱痛者,加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。
2.腎虛治法:益腎固澀。
方藥:歸腎丸加減。
當歸10克 州穹9克 白芍藥10克 熟地12克 黃芪15克 艾葉6克 阿膠9克(烊沖)炙甘草5克 菟絲子12克 補骨脂12克 仙鶴草30克 淮山藥12克加減:出血不止、色淡,小腹冷痛喜暖者,加炮薑9克、艾葉6克、生蒲黃15克(包煎);苔白膩,納呆便溏者,加川樸10克、枳實10克、茯苓12克、淮山藥12克。
3.濕熱治法:清熱利濕止血。
方藥:解毒四物湯加減。
黃連3克 黃柏9克 知母12克 茵陳10克當歸9克 川芎9克 赤芍10克 黃芩9克炮薑9克 益母草30克 香附9克加減:伴發熱者,加金銀花9克、荊芥9克、土茯苓15克;腹痛者,加延胡索15克、川??子12克、徐長卿12克。如高熱、腹痛劇,分泌物有穢臭腥味,此為嚴重感染,可參考盆腔炎治療,同時加用西醫療法。如果考慮子宮腔內有殘留,則應先控制炎癥,然後進行清宮術。
4.血瘀治法:活血祛瘀生新。
方藥:生化湯加味。
當歸9克 川芎9克 桃仁9克 荊芥炭9克炮薑9克 炙甘草6克 失笑散12克(包煎)益母草30克加減:瘀久化熱者,加紅藤15克、敗醬草12克、薏苡仁9克;伴氣虛者,加黨參15克、白術12克;腹痛甚者,加乳沒藥各6克;氣滯腹脹者,加木香9克、積殼12克、烏藥9克。
5.寒凝治法:散寒祛瘀止血。
方藥:溫經湯加減。
黨參 12克 吳茱萸 6克 當歸 9克 川芎 9克 芍藥10克 炮薑9克 丹皮9克 炙甘草5克 失笑散12克(包煎)小茴香6克加減:感寒頭痛者,加荊芥9克、白芷9克、防風炭9克;小腹冷痛者,加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克(先煎)。
【中成藥】
1.生化湯 每日3次,每次20毫升,口服。適用於血瘀型。
2.金剛藤糖漿 每日3次,每次20毫升,口服。用於濕熱者,可與生化湯同時眼,劑量酌減為10~15毫升1次。
3.益母草膏(沖劑)每日3次,每次1~2匙,熱開水沖服。用於產後或人流出血不止。
4.補中益氣丸 每日3次,每次3克,吞服。用於氣虛者,可與益母草膏同時服。
5.艾附暖宮丸 每日3次,每次3克,吞眼。用於寒凝者。
【簡便方】
1.當歸10克、川芎9克、益母草30克,水煎服。治療瘀血阻滯者。
2.黨參15克、益母草60克,紅糖適量,水煎服。治療氣虛血瘀人流後出血。
3.馬齒覓45克、益母草30克、地榆30克,水煎服。用於濕熱人流後出血者。
4.生山植30克、黑木耳15克,同放堡內水煎喝湯,每日1次,連服5~7日。適用於血瘀。
中藥材查詢人流後婦科病西醫治療方法盡可能明確診斷,並考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮。
根據不同疾病采取不同治療辦法。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼人流後婦科病的食療和飲食又是怎麼樣的?
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