避免巨大兒,媽媽有糖尿病、肥胖是巨大兒形成的主要危險因素。還有一些相關因素,如雙親身材高大,尤其是媽媽;某些經產婦胎兒的體重隨分娩次數的增多而增加;部分過期妊娠;準媽媽飲食攝入過多且活動太少。這些都是導致胎兒巨大的原因。
Ⅰ.合理營養,適度運動。
Ⅱ.糖尿病準媽媽應及早發現、積極治療,妊娠24周~28周間要進行糖篩查,若有異常則應再次做確診試驗。一旦確診為妊娠期糖尿病,就要在醫生指導下進行飲食控制,一部分的糖尿病準媽媽僅需飲食控制即可維持血糖在正常范圍。對飲食不能控制的糖尿病,則需住院接受治療,嚴格遵從醫囑。
對於孕前就肥胖的準媽媽,總熱量的攝入不能太多,需要控制體重。整個孕期體重增加為12.5千克,膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例應在25%左右,同時還應控制飽和脂肪酸的攝入,盡量減少攝入動物性脂肪。Ⅲ.預防過期妊娠。
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中藥材查詢肩難產西醫治療方法屈大腿助產法,令產婦雙手抱大腿或抱膝,盡力屈曲大腿,使雙大腿緊貼腹壁,以減少腰骶段脊柱的彎曲度,縮小骨盆傾斜度,骶骨位置相對後移,骶尾關節稍增寬,有助於嵌頓恥骨後的前肩自然松解,同時應用適當力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。壓前肩法,屈大腿助產法不奏效時,可由助手在產婦恥骨聯合上方,向胎兒前肩加壓,以縮小雙肩周徑,同時接產者向下、向後緩慢牽引胎頭,使嵌頓的胎兒前肩娩出。旋肩法,接產者以食、中指伸入陰道,緊貼胎兒後肩的背後,將後肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同方向旋轉,當後肩逐漸旋轉到前肩位置時娩出。操作時,胎背在母體右側用左手,胎背在母體左側用右手。牽後臂娩後肩法,助產者的手沿骶骨伸入陰道,握住胎兒後上肢,沿胎兒胸前滑過,娩出胎兒後肩及後上肢,再將胎肩旋轉到骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆後即可娩出。斷鎖骨法,上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡,可折斷胎兒鎖骨,分娩後縫合軟組織,鎖骨可自然愈合。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肩難產的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢母體會造成產後出血,嚴重時造成會陰Ⅲ度及Ⅳ度裂傷,生殖道瘺、產褥感染等嚴重並發癥。可造成胎兒窘迫、胎死宮內、新生兒窒息、臂叢神經損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內出血、肺炎、神經系統異常,甚至死亡。