妊娠早期淋菌性宮頸管炎,可導致感染性流產與人工流產後感染。妊娠晚期易因淋菌性宮頸管炎使胎膜脆性增加,極易發生胎膜早破。胎膜早破使孕婦發生羊膜腔感染綜合征,分娩時出現滯產。對胎兒的威脅則是早產和胎兒宮內感染。有資料報道早產發病率約為17%。胎兒感染易發生胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩,甚至導致死胎、死產。
產後常發生產褥感染。胎兒幸存經陰道娩出,可以發生新生兒淋菌結膜炎、肺炎,甚至出現淋菌敗血癥,使圍生兒死亡率明顯增加。淋菌感染的潛伏期為1-14日,故新生兒淋菌結膜炎多在生後1-2周內發病,可見雙眼眼瞼腫脹,結膜發紅,睫毛粘在一起,睜眼時流出膿性分泌物,局部加壓有膿液溢出。
若未能及時治療,結膜炎繼續發展,引起淋菌眶蜂窩織炎,也可浸潤角膜形成角膜潰瘍、雲翳,甚至發生角膜穿孔或發展成虹膜睫狀體炎、全眼球炎,導致失明。
在淋病高發地區,孕婦應於產前常規篩查淋菌,最好在妊娠早、中、晚期各作一次宮頸分泌物塗片鏡檢淋菌及行淋菌培養,以便及早確診並得到徹底治療。
淋病孕婦娩出的新生兒,均應用1%硝酸銀液滴眼,預防淋菌性眼炎並應預防用藥,頭孢曲松鈉25mg一50mg/kg(<125mg)肌註或靜脈註射,單次給藥。應註意新生兒可發生播散性淋病,於生後不久出現淋菌關節炎、腦膜炎、敗血癥等,治療不及時可致死亡。
保健品查詢妊娠合並淋病中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢妊娠合並淋病西醫治療方法治療應盡早徹底,遵循及時、足量、規范用藥原則。由於耐青黴素菌株的增多,目前首選藥物以第三代頭孢菌素為主。
對輕癥者可應用大劑量單次給藥方法使血液中有足夠高之藥物濃度殺滅淋菌;重癥者應連續每日給藥,保證足夠的治療時期徹底治愈。由於20%一40%淋病可同時合並沙眼衣原體感染,因此可同時應用抗衣原體藥物。孕期禁用喹諾酮及四環素類藥物。性伴侶應同時治療。
首選藥物:頭孢曲松鈉,單次用藥250mg肌註;或頭孢噻肟鈉lg單次肌註;不能耐受頭孢菌素類或喹諾酮類者可用大觀黴素4g單次肌註,以上藥物療效可達98%,可同時加用阿奇黴素1g單次口服;或多西環素100mg口服,每日2次連用7日。
淋菌性盆腔炎、傳播性淋病多用頭孢曲松鈉1g,每日1次肌註,連續lO日,或大觀黴素2g每日2次肌註,連續10日,加用甲硝唑400mg口服,每日2次連續lO日;或多西環素100mg口服,每日2次連續10日。
淋病孕婦因常無癥狀,而妊期淋病嚴重影響母兒健康,應及時治療,可首選頭孢曲松鈉1g,單次肌註,加用紅黴素o.5g每日四次口服,連用7一10日。治療結束後,臨床癥狀完全消失後,4—7日應取宮頸管分泌物塗片培養,連續3次均為陰性方為治愈。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼妊娠合並淋病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.分泌物塗片檢查 取宮頸管或尿道口膿性分泌物塗片,行革蘭染色,急性期可見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌,可作出初步診斷。此法對非急性期女性患者的檢出率低,隻能作為篩查手段,應作培養。
2.分泌物淋菌培養 為診斷淋病的金標準方法。對臨床表現可疑、但塗片陰性或需要作藥物敏感試驗者,取宮頸管分泌物送培養,取出的宮頸管分泌物應註意保濕、保溫,立即接種,其培養陽性率為80%一90.5%。對可疑淋菌性盆腔炎並有盆腔積液者可行後穹隆穿刺時,取穿刺液做塗片檢查及培養。對疑有播散性淋病者,應在高熱時取血做淋菌培養。若需要可取菌落作塗片行革蘭感染檢查或行糖發酵試驗及直接免疫熒光染色檢查確證。
3.核酸檢測 PCR技術檢測淋菌DNA片段,具有高的敏感性及特異性,操作過程中應註意防止污染造成的假陽性。
(1)子宮內膜炎:一般發生在有淋病而經過生產或早產的婦女,病人有白帶增多、腹痛、子宮腫大疼痛,急性者體溫升高。
(2)輸卵管炎:常在月經後2~3大發病,病人有發熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會陰部。白帶多而帶膿血,觸診時下腹兩側有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。若治療不及時、不徹底成為慢性輸卵管炎,可引起宮外孕,輸卵管因發炎後可致粘連,積水或積膿,兩側均發生者可導致不孕。