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胎兒介紹

  胎兒,是指妊娠8周以後娩出的胎體。孕期在妊娠28周以前娩出的現象稱為流產;孕28~37周前娩出的現象稱為早產,孕37周至不滿42足周娩出的現象稱為足月產。超過42周的為過期妊娠。


原因

  引起自然流產的原因

  主要有胚胎疾患和母體疾病兩個方面。胚胎方面的疾患包括 :

  1、胚胎本身有缺損 ,發育到一定程度胚胎即死亡 ,多在兩個月左右發生流產。

  2、胎盤異常 ,胎兒常因血液循環障礙而死亡 ,多在後半期發生流產。

  母體因素:

  1.患有急慢性疾病,比如貧血、高血壓、慢性腎炎、心臟病的準媽媽容易流產。

  2.準媽媽受到病毒感染,或者準媽媽因為高熱,而引起子宮收縮導致流產。

  3.患有子宮畸形、盆腔腫瘤、宮腔內口松弛或有裂傷等生殖器官疾病。


症狀

胎兒早期癥狀有哪些?

  第一二個月

  胚胎期

  第三個月

  可由胎音器聽到胎兒心跳的聲音。胚胎已初具人形,頭占整個胎體一半,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,已具雛形。已長出指(趾)甲。胸部、腹部漸漸增大腸管已有蠕動,可有吸收葡萄糖的能力。已經形成外生殖器之形狀,但仍無法明確區分。其他身體器官也漸漸形成。 胎盤開始形成,一邊以絨毛與母體接連,一邊以臍帶與胎兒相連。羊膜腔的羊水開始積在胎兒周圍,以後的胎兒即如浮在羊水中成長。

  身高約7~9公分,體重約15~30公克。

  第四個月

  內臟器官型態幾乎已發育完成。初期腎開始排泄尿。胎兒已完全成形,由外生殖器,可分辨性別。皮膚色紅、光滑透明,胎兒已開始呼吸運動。聽覺神經漸發育成熟,已能聽到子宮外的聲音。腦部器官記憶功能此時期已開始發展。各器官機能發育漸趨成熟。開始有胎動,但母親尚未感覺。胎盤始告發育完成,胎兒由胎盤和臍帶連結。

  身高約10~20公分,體重約100~120公克

  第五個月

  心臟發育成熟,可聽到胎心音。皮下脂肪長出,皮膚變成不透明。全身長出胎毛。骨骼快速發育,手臂與腿成比例。有胎便出現。

  在子宮內活動更頻繁,且可聽到母親心跳聲音。若胎兒此時排出母體,有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能。

  第六個月

  腎臟功能也已形成,已有排尿功能。大腦皮質繼續發育,此時期已可記憶母親的心跳聲音。 嗅覺神經已發育,故可感受到並模糊聞到母親的味道。胎兒浮動於羊水中,容易變動其位置。 皮下脂肪漸漸增加,但皮膚還很薄且多皺,並且為皮脂腺分泌物(胎脂)和胎毛所覆蓋。頭發漸漸長出,眉毛、睫毛已長成。 胎兒活動強壯有力,雙腳會出現踢子宮壁的動作,使母親感覺強烈胎動。

  胎兒身高約25~35公分,體重約600~800公克。

  第七個月

  腦部發育完全,開始有記憶、思考、感情等能力。視覺神經漸發育,但仍看不見任何東西。眼睛已經可以睜開,手腳可自由伸展擺動。味覺已發育成熟,能辨覺甜與苦味。 有睡眠與活動交替的現象,對外界聲音有反應。皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅,可以有呼吸運動,但胎肺未成熟,出生後能啼哭,但生活力很弱。

  身高約35~40公分,體重約1000~1200公克

  第八個月

  骨骼系統發育完成,但很柔軟,體重迅速增加。肌肉系統、神經系統功能也漸趨發育完整。聽覺神經更加發達,且出現回應動作與身體反應。 皮膚已無皺紋,深紅,指甲長出,長滿胎毛。 胎兒的活動力變強,運動強而有力,在外面都可察見。生活力尚可,出生後加強護理可能存活 。

  胎兒身高成長約38~43公分,體重約1500~1800公克。

  第九個月

  皮下脂肪增厚,皮膚沒有紋路、呈粉紅色。胎毛漸消除,指(趾)甲已達指(趾)尖,皮膚變的平滑,男女性器完成。出生後能啼哭和吸吮,生活力良好,此時出生基本可以存活。

  胎兒身高成長約45~50公分,體重約2500~3000公克。

  第十個月

  外觀機能發育完全,體內器官的機能亦已成熟。胎脂佈滿全身,特別是腋下及股溝。頭發約2~4公分。胎毛完全消失。皮下脂肪豐滿,皮膚粉紅,指(趾)甲已超過指(趾)端。胎盤開始逐漸鈣化,表示已經成熟。羊水量開始遞減,愈近足月量愈少。出生後哭聲響亮,吸吮能力強,生活力強,能很好存活。

  胎兒身高成長約48~52公分,體重約2800~3200公克。

    胎兒感覺發育:

  聽覺

  在妊娠第3個月,聽覺開始形成。第5~6個月 聽覺開始發達。在降生前的最後3個月,胎兒甚至能夠偷聽大人講話,分辨男性和女性的聲音,並且“監視”母親的情緒。在32周時,胎兒就能夠記住自己天天都聽的那支樂曲,並能隨著音樂的節奏擺動身體。

  視覺

  在妊娠第1個月,胎寶寶的視網膜初步形成。在妊娠第2個月時,胎兒的眼睛就已開始發育,到瞭第4個月時用光線有節奏地照射孕婦的腹部,發現胎兒會睜開雙眼,把臉轉向光亮,胎兒的心率也隨之發生有規律的變化。9個月後,胎寶寶幾乎能對任何光線產生反應,眼睛也能靈活地眨動。胎兒出生後不到10分鐘就能發揮視覺的作用,不但能看見母親的臉,並且還具有認識模型和判斷圖形的能力。新生兒的視力隻關心30~40厘米以內的東西。神經系統大概要到出生後7歲左右才能全部完成。

  觸覺

  妊娠第2個月時,胎兒就能扭動頭部、四肢和身體。

  4個月時,當母親的手在腹部摸觸到胎兒的臉時,他就會做出皺眉、瞇眼等動作。如果在腹部稍微施加一些壓力時,他立刻就會伸小手或者小腳回敬一下。

  嗅覺

  胎兒的鼻子早在妊娠第2個月就開始發育,到瞭第7個月,鼻孔就能與外界相互溝通。新生兒在吃奶時能聞出母體的氣味,而且以後隻要他一接近母親就能辨別出來。

  味覺

  胎兒的嘴巴也發育於妊娠第2個月。在妊娠4個月時,胎兒舌頭上的味蕾已發育完全。6個月時,胎兒就能夠分辨出苦味、甜味或者酸味。


飲食保健

胎兒吃什麼好?

  3個營養關鍵期:

  孕4-12周

  是神經管及主要內臟器官發育的關鍵時期。此時,如果葉酸攝入不足,就可能引起胎兒神經系統發育異常。因此,要在孕前三個月到懷孕的前三個月補充小劑量葉酸,應多吃生菜、豆類、腰果、堅果、肝臟、卷心菜、橘子、香蕉等,因這些食物中有較多的葉酸。而因為葉酸在體內存留時間短,一天後體內水平就會降低,所以增補葉酸必須天天服用。同時,還須註意的是,服用藥用葉酸片時,按劑量服用就可以瞭,萬不可認為服用越多越好。

  孕16-24周

  是骨骼與大腦迅速發育的關鍵時期。此時,要多食用含鈣高的食物促進胎兒骨骼發育,如豆制品、奶制品、海產品、多葉的綠色蔬菜。食物中例如海帶、黃豆、奶制品、黑木耳、魚蝦等均含有豐富的鈣可以攝取,但不夠,還需要服用一定的鈣片。除此之外,還要補充富含DHA的營養素。

  孕32-37周

  此時,胎兒體內需要貯存的營養素增多,代謝活動也有所增強,需要大量的熱量和蛋白質。此時,準媽媽可以多增加一些豆類蛋白質,多吃豆腐和豆漿。為瞭滿足大量鈣的需要,可以多吃紫菜等海產品。吃奶、蛋、肉、魚及乳制品中的蛋白質是完全蛋白豆類(包括大豆、花生等)、谷類及部分蔬菜中的蛋白是不完全蛋白,隻有將兩類食物搭配食用(如乳制品與蔬菜,谷類與肉類共同食用)才能獲得必需的蛋白質營養,滿足胎兒和孕婦的需要。

  有害於胎兒的飲食

  1、 過多的酸性食物

  從營養學角度出發,孕婦吃些酸味食物,能滿足母體與胎兒對營養的需要,幫助胎兒骨骼的生長發育。但是,物極必反,孕婦如食用大量的酸性食品,會使體內堿度下降,容易引起疲乏、無力,不僅容易使母體患某些疾病,更重要的是可因此而影響胎兒正常、健康地生長發育,情況嚴重者,甚至可導致胎兒畸形。

  2、含有弓形蟲的食物

  幾乎所有哺乳動物和禽類(如鼠類、豬、羊、牛、傢兔和雞、鴨、鵝等)都可以傳染弓形蟲。人類的傳染源主要是這些動物的肉類,如火鍋的燙涮時間過短、燒烤的溫度不夠,肉食的弓形蟲沒有殺死,就有傳染的危險;生肉和熟食共用一個切菜砧板,生肉上的弓形蟲就會污染熟食;污染的羊、牛奶也可以傳染。我國人口的弓形蟲感染率較低,可能與中國人熟食肉類的習慣有關。

  3、豬肝

  芬蘭和美國已向孕婦提出瞭應少吃豬肝的忠告。因為在給牲畜迅速催肥的現代飼料中,添加瞭過多的催肥劑,其中維生素A含量很高,致使它在動物肝臟中大量蓄積。孕婦過食豬肝,大量的維生素A便會很容易進入體內,對胎兒發育危害很大,甚至會致畸。

  溫馨提示:維生素A超量幾乎對身體各個部分都會造成損害,包括眼睛、骨骼、血液、皮膚、中樞神經系統、肝臟、生殖和泌尿系統,可出現頭昏、嘔吐、頭痛、皮膚受損、智力障礙和月經失調的現象,嚴重的甚至會失明和有生命危險。

  4、久存的土豆

  土豆中含有生物堿,存的越久的土豆生物堿含量越高。過多食用這種土豆,可影響胎兒正常發育,導致胎兒畸形。當然,人的個體差異很大,並非每個人食用後都會出現異常,但孕婦還是不吃為好,特別是不要吃長期貯存的土豆。

  5、受污染食物

  缺乏無機鹽或微量元素能致胎兒畸形,孕婦經常食用被污染的食物同樣會引起胎兒畸形。被DDT、六六六等有機氯農藥及有機汞農藥西力生等蓄積性較強的農藥污染的食物進入機體,毒物就會在孕婦體內蓄積經血液循環進入胎盤導致胎兒中毒,從而引起流產、畸胎、死胎等。


護理

胎兒應該如何護理?

  1. 保持平和的心態

  胎兒遠期的心理健康與母親妊娠前後遭受強大的災害應激和震後惡劣的生活環境因素密切相關,因此為瞭胎兒健康,孕婦要努力保持鎮靜,盡量以平和的心態對待自然災害。醫生及傢人也應對孕婦加強心理疏導。

  2.防止流產和早產

  由於受到強大的災害刺激,很容易導致流產或早產,因此如果孕婦發生陰道出血、腹痛、陰道流水時,應立即與醫務人員取得聯系。

  3.註意飲食衛生

  腹瀉會影響胎兒發育,甚至可導致流產和早產。因此孕婦要特別註意飲食衛生,防止腹瀉,做到不喝生水,飯前便後要用香皂和流動水洗手,不吃腐敗變質的食品,不吃死亡的禽畜,不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷應煮沸或用消毒劑消毒。如果出現腹瀉,應及時補充鹽水和治療。

  4.警惕危重癥

  如果出現雙下肢水腫、頭暈、頭痛、看不清東西、心慌、氣短、陰道出血、感到胎動突然增多、突然減少或胎動消失,應立即與醫生取得聯系。

  5.加強營養

  在整個妊娠期間的營養狀況直接影響胎兒的正常發育。經受瞭強大地震災害應激的孕婦,更應註意營養的均衡攝入。因此,應盡可能地給災區孕婦提供谷物、蛋類、奶類、肉類、蔬菜等食物,以增強母體抵抗力,保證胎兒的發育。

  6.註意休息

  應給孕婦提供一個安靜的休養環境,保證其充分的睡眠時間,睡眠時應保持左側臥位。對實在難以入睡者,可在醫生指導下口服鎮靜劑。

  7.臨產時應保持冷靜

  臨產的孕婦應保持冷靜,及時到醫院或與醫生聯系分娩。在等待分娩期間,應避免慌張,避免用力呼吸,盡量減少走動,采取最舒服的姿勢平躺或側臥,盡量放松心情。


治療

胎兒治療前的註意事項?

  1.懷孕期間註意飲食的合理搭配,多吃滋陰潤燥、生津養肺的食物和當季水果,少吃辛辣、油炸、油膩的食物,保持大便通暢。要忌偏食,不宜過饑過飽。

  2.如果是過敏體質,建議去大醫院的變態反應科(皮膚過敏科)詳細篩查過敏源或聽專傢給出一些建議,避免寶寶從母乳中獲得這種過敏源。

  3.註意生活規律,勞逸結合,適當休息,才能保障肌體的平衡,提高免疫力。

  4.切忌為“清胎毒”亂用吃藥,某些清胎毒偏方、龜苓膏或涼茶,所含成分不適合孕婦飲用,盲目服用有隱患。

  5.保證充足的睡眠和良好的新陳代謝。一旦確定為懷孕,應該保持心情舒暢,情緒穩定。

  6.孕期要謹慎用藥。

  7..避免與放射線和有毒物質接觸,遠離汽車多的場所及電池廠、油漆廠附近,以免通過空氣,把有毒的鉛吸入自己的體內。飲食上不吃含鉛的食品.如皮蛋、爆米花及添加各種色素的小食品等。應多吃些含蛋白質、鈣、鐵、鋅的食物,有效地阻止人體腸道對鉛的吸收,使血鉛水平降低。

  8.不吸煙喝酒,預防病毒性疾病感染,節制性生活。

  9.衛生要註意,勤洗澡,勤換衣,從五一六個月開始,用肥皂水每日洗澡一次,擦洗乳頭,以防止乳頭內陷,不然產後喂奶困難。易發生乳頭破裂引起乳腺炎。

  10.孕婦的衣著要寬大,寒暖適宜,不宜用窄緊襪帶及褲帶,以免影響血液循環,引起靜脈曲張和限制胎兒活動。要適當運動散步,以促進血液循環。

  11圍產期是指妊娠第28周到產後七天,加強這段時間的監護保健工作,定期做產前檢查,檢查胎位、觀察胎動,可使胎兒在母體內正常發育,保證母親和嬰兒的健康,保證胎兒正常分娩,降低圍產兒的發病率和死亡率。

  12計算好預產期做好分娩準備工作,目前通用的計算方法,是以末次月經的第一天算起,按足月妊娠28天計算,用月份加9(成減8)日期加7即為預產期。

保健品查詢胎兒中醫治療方法

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胎兒的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

胎兒應該做哪些檢查?

  胎兒體重的測量方法

  (1)頂骨徑(BPD)

  (2)腹圍(AC)

  (3)大腿骨長度(FL)

  這三個參數分別隨著懷孕周數而增加,因此綜合之後可以得到一個預測胎兒體重的公式。

  預設體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值

  妊娠的前14周,主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長(公分)。

  妊娠第15周開始則分別測量胎兒的頭圍或兩頂骨間之直徑、腹圍及大腿骨的長度來判定胎兒的大小,再以此來推估胎兒的體重(克)。

  由於測量胎兒的身長結果誤差較大,例如胎兒卷曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結果的誤判,因此,醫學上會以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據。


鑑別

胎兒容易與哪些疾病混淆?

  胎兒在發育過程中可能出現下面的問題:

  死胎:孕婦在懷孕20周以後,胎死宮內稱死胎,大約每兩百個懷孕案例之中有一例。(胎兒在分娩過程中死亡者稱為死產,亦屬死胎之一種。)由於大約半數的死胎案例妊娠時期根本沒有任何征兆顯示存在問題,所以多數父母是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒。胎兒死亡後,孕婦自覺胎動停止,乳房脹感消失,檢查子宮不再繼續增大,體重下降,胎心消失,則可考慮死胎可能。B型超聲檢查提示胎動、胎心消失,有時胎頭已變形則可確診。

  巨大胎兒:胎兒體重≥4000g稱為巨大兒。通過正常產道常發生困難,發生肩性難產機會多,需手術助產,處理不當可發生軟產道損傷或子宮破裂。

  胎兒生長受限:亦稱胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營養不良綜合征,系指胎兒體重低於其孕齡平均體重第10 百分位數或低於其平均體重的2 個標準差。胎兒生長發育與多種因素有密切關系,如孕婦外環境,孕婦身體的病理生理條件,胎盤和臍帶,胎兒本身的內環境等,還有妊娠前的精子情況亦有關。這些因素如影響胎兒細胞數目減少,或細胞大小異常者,則可導致小樣兒或巨大兒等。

  多胎妊娠:一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒。多胎妊娠的妊娠期、分娩期並發癥多,圍生兒死亡率、新生兒死亡率高,故屬高危妊娠。為改善妊娠結局,除早期確診外,應加強孕期保健並重視分娩期處理。

  胎兒窘迫:胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要適應征之一。胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠後期。發生在臨產過程者,可以是發生在妊娠後期的延續和加重。

  醜胎:亦稱胎兒魚鱗病(ichthrosis fetalis)。罕見,屬常染色體隱性遺傳。發病機制還不確切。患兒出生時全身覆蓋角質性鎧甲狀斑塊,面容似醜角,大多患兒為死胎或在生後因吮乳、呼吸受限數天或數周內死亡。


並發症

胎兒可以並發哪些疾病?

  盲目保胎的危害

  1、心理創傷

  由於未找到流產的原因,雖多次妊娠,多次保胎,均告失敗,孕婦會對懷孕產生擔憂心理,背上沉重的思想包袱。

  2、過期流產

  盲目保胎可使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連,使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用,使壞死的胚胎不易排除,導致過期流產。再作補救人流,不僅增加孕婦痛苦,而且還易發生胚胎殘留,子宮穿孔或術後宮腔粘連等並發癥。

  3、生殖系統感染

  發生此感染又不及時處理,可成為慢性炎癥,造成繼發性不孕。

  4、胎兒畸形

  有些流產是胚胎發育異常之故,盲目保胎,可生出畸形嬰兒。

  5、母體凝血功能障礙

  壞死胚胎滯留宮內,可釋放凝血酶元,幹擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。


參考資料

維基百科: 胎兒

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