(一)發病原因
①絨毛種植在瘢痕處不斷向宮腔發展,有時可持續至成活兒出生。
②絨毛種植在瘢痕凹陷處並不斷向宮壁發展,可能在妊娠早期即引起子宮穿孔、破裂、出血,如未及時處理可有致命大出血的危險。
子宮瘢痕妊娠的發生率據文獻報道在1/1800~1/2226之間,曾經做過剖宮產者再次妊娠的發生機會為0.13%,發生機率本來很小,但由於以下2個原因,使這個病的發生和發現越來越多。
其一:由於各種原因,我國孕婦的剖宮產率目前仍然比較高,而我國是一個人口大國,孕產婦基數比較大,剖宮產做得多,在子宮上有一瘢痕的生育女性就自然多瞭。除此之外,反復的人流、宮腔鏡等宮腔操作,子宮肌瘤挖除術、“試管嬰兒”等輔助生殖技術都可能讓子宮不同程度地受傷,這也會形成子宮內的瘢痕。宮內留有瘢痕的女性越來越多,她們再次懷孕後,胚胎正好長在子宮瘢痕上的機會也會增加。
其二:現代的診斷手段提高,例如經陰道超聲、腔內彩超、核磁共振等,都使得瘢痕處妊娠的發現增加。
(二)發病機制
可能是由於剖宮產術可破壞子宮壁,使子宮肌層的連續性中斷,可能會形成通向宮腔的竇道,當再次妊娠時,孕卵種植於該竇道中,形成瘢痕妊娠。
由於剖宮產術後切口的愈合是通過膠原纖維和纖維蛋白束構成,然後肌細胞再生,同時伴血管再生。若孕卵或胎盤種植於此處,該處血運豐富,在流產時因此處肌層極其薄弱不能有效收縮閉合斷裂血管起止血作用,故可發生陰道大出血,危及患者生命。
1、在剖宮產之後,育齡女性應該特別註意安全避孕。
2、盡量避免人為擇日剖宮產,鼓勵經陰式分娩。避免重復的宮腔操作手術,如人流手術。
3、子宮上有瘢痕的女性,應註意個人衛生和性生活衛生,避免盆腔的感染。
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中藥材查詢子宮剖宮產瘢痕妊娠西醫治療方法如果子宮上有瘢痕的女性懷孕瞭,需要進行人流或者藥流,醫生首先避免的就是盲目進行人流或清宮手術,也就是避免瞭手術操作的過程之中隨時可能突然發生的子宮大出血。
在治療上,對子宮瘢痕妊娠目前沒有公認的可靠的治療方法。明確診斷而需要終止妊娠的,醫生總的治療原則是:盡量去除病灶,盡量避免大出血等嚴重並發癥,盡量保留子宮和生育能力。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼子宮剖宮產瘢痕妊娠的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢個別形成低置或前置胎盤,加之此處缺乏肌纖維,不能有效止血,從而發生難以控制的大出血。
子宮切口瘢痕妊娠導致的出血後果極其嚴重,孕婦可以瞬間出現休克,嚴重時甚至死亡。