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卵巢炎介紹

  卵巢炎是屬於女性盆腔炎的一種。是由於受到感染導致瞭卵巢發炎,卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴重後遺癥,造成不孕。一般來說非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。通常情況下急性者會出現發熱、腹痛、肛門有墜脹感等癥狀;而慢性側全身無力、精神差和月經不調或經量,甚至下腹部會發現包塊等體征。通常會伴隨著盤腔炎癥出現。


原因

  盆腔炎癥引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動。輸卵管阻塞和積水,導致精卵不能相遇,卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子,卵巢功能受到破壞,導致不能排卵並產生月經失調等。

  通常情況下,輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時存在且相互影響,很少單獨發生。由於卵巢和輸卵管的關系是部位相互鄰近的關系,故卵巢炎大多繼發於輸卵管炎癥。

  主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。

  單純的卵巢炎是由於身體其他部位的感染病灶引發,尤其是當患有急性腮腺炎、傷寒、副傷寒、猩紅熱病癥後等,其病毒或細菌更容易經由血行擴散至卵巢,引起卵巢炎。


症狀

卵巢炎早期癥狀有哪些?

  臨床表現:

  1、急性期可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;

  2、慢性者癥狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變(多數為經量增多),甚至下腹包塊等;

  體征:

  急性期則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,後穹窿飽滿,有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;

  慢性者則可能有下腹壓痛,附件區增厚,甚至包塊等體征。

  診斷:

  急性者行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。

  慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷。


飲食保健

卵巢炎吃什麼好?

  最好不要吃哪些食物?

  1、最好避免咖啡因:咖啡、茶、可樂、巧克力等。

  2、禁酒:假如非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。

  3、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、禁食生冷食物等食品。


護理

卵巢炎應該如何護理?

  1、註意個人衛生

  加強個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。

  2、避免性生活

  治療過程中要減少或是避免性生活。

  3、喝水

  要註意多喝水以降低體溫。

  4、避免不必要的婦科檢查

  盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎癥擴散。


治療

卵巢炎治療前的註意事項?

  預防:

  1.衛生方面。註意經期衛生,嚴禁經期性生活以防致病菌乘機侵入;

  2.生殖教育。註意避孕,避免不必要的流產術分娩及宮腔手術,應到消毒嚴格的正規醫院去做,防止手術操作時的直接污染;

  3.預防感染。有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療

  4.產後註意。產後過早同房,很容易將細菌帶進妻子的生殖器官,輕者或治療及時,尚可完全恢復,但不少人卻因此招致子宮內膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥,甚至因急性期,細菌從創面侵入,隨血流擴散成敗血癥而危及生命。

  5.早期治療。疾病能早期發現早期治療,治愈率相當高。

  6.平時應保持心情舒暢,註意營養,勞逸結合,增強自身的抵抗能力,提高身體素質。

保健品查詢卵巢炎中醫治療方法

  (1)熱毒熾盛型:治以清熱解毒,利濕活血化瘀。方用銀翹紅醬解毒湯(上海中醫藥大學方)加減。

  處方:銀花30克 連翹30克 紅藤20克 敗醬草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 沒藥10克 元胡10克 川楝子10克

  白帶量多、臭穢者,加黃柏10克,茵陳10克,車前子10克以清熱利濕;若大便秘結者,加枳實10克,大黃6克瀉熱通便。如果治療效果不佳或未及時治療,患者出現高熱神昏,斑疹隱隱,譫語煩躁,夜寐汗出,或見咳血、尿血,舌紅絳,少苔,脈細數,為熱入營血之征,此時病情嚴重,要積極搶救治療。中藥給以清營湯清熱涼血,方用:水牛角粉15克,生地12克,丹皮12克,玄參12克,麥冬12克,雙花15克,連翹12克,黃連6 克,竹葉5克,天花粉12克,生甘草6克。

  出現尿血時,方中加大小薊各15克涼血止血。

  (2)濕熱鬱結型:治以清利濕熱,解毒消瘀。方用止帶方(《世補齋不謝方》)合失笑散加減。

  處方:黃柏10克 茵陳12克 車前子12克豬苓12克 澤瀉10克 丹皮10克 赤芍10克梔子10克 牛膝6克 蒲黃10克 五靈脂10克 敗醬草10克

  下腹脹痛明顯者,方中加萊菔子10克,川楝子10克,元胡10克,以行氣止痛;有膿腫形成時,加三棱12克,莪術12克,魚腥草15克以破瘀散結,清熱解毒排膿。

  中藥濃煎肛點治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得瞭良好的療效。

  處方:紅藤15克 虎杖20克 敗醬草15克丹參20克 三棱15克 莪術15克 黃芪20克

  上方濃煎至100毫升,肛門點滴,每日1~2次,10次為1療程。

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  藥物治療

  以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養並藥敏後,應用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治療可用治療急性卵巢炎的相同藥物。應用抗生素的根據是,在此類慢性病患者的卵巢內內尚可殘存有少量致病菌,抗生素可將其殺滅,且可防止復發。在用抗生素的同時,可加用腎上腺皮質激素,治療一段時間後一些患者的癥狀可明顯減輕甚至消失,但這不等於患者已被根治,對這些患者仍需繼續隨訪檢查。

  手術治療

  對於慢性患者有輸卵管積膿,或輸卵管卵巢積膿者因易急性發作,主張手術治療。若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經過抗生素治療效果不佳,可考慮手術治療,切除患側附件,保留健側附件,可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼卵巢炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

卵巢炎應該做哪些檢查?

  急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。

  慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。


鑑別

卵巢炎容易與哪些疾病混淆?

  急性與急性闌尾炎、急性腎盂炎、輸卵管妊娠流產或破裂及卵巢囊瘤蒂扭轉等鑒別;慢性應與陳舊性宮外孕、子宮內膜異位癥等鑒別。


並發症

卵巢炎可以並發哪些疾病?

  輸卵管卵巢炎的急性期,若治療延誤或不徹底,遷延日久則形成慢性。慢性卵巢炎可並發輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊及間質性輸卵管炎。


參考資料

維基百科: 卵巢炎

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