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嬰幼兒陰道炎介紹

  嬰幼兒陰道炎,多發生在2-9歲的幼女,是女性嬰幼兒的常見病。多伴有外陰炎,因此,常統稱為嬰幼兒外陰、陰道炎。

  常見的陰道炎有:非特異性陰道炎 、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、 結核性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、阿米巴性陰道炎、老年性陰道炎。


原因

  1、外陰衛生不良

  不註意患兒外陰清潔,大便後處理不當或用污染的紙擦抹肛門,使腸道細菌侵入陰道,引起陰道炎。

  2、異物塞入陰道

  造成陰道上皮損傷,而發生繼發性感染。

  3、繼發性外陰、陰道炎

  上呼吸道感染或泌尿道感染後,細菌通過灰塵直接傳入陰道而引起感染。

  4、蟯蟲性陰道炎

  (1)腸道蟯蟲通過糞便傳入陰道,引起炎癥。

  (2)糞便處理不當,通過人或物件等將蟯蟲卵污染幼女外陰而引起炎癥。

  5、特異性陰道炎

  (1)陰道嗜血桿菌性陰道炎:極為少見。

  (2)滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎:罕見。

  原因:

  嬰幼兒的陰道pH呈堿性,不適於黴菌繁殖。

  嬰幼兒陰道糖原很少,不適於滴蟲生長。


症狀

嬰幼兒陰道炎早期癥狀有哪些?

  一、癥狀

  主要是外陰、陰道癢,陰道分泌物增多。

  外陰、陰蒂尿道口、陰道口黏膜充血、水腫。分泌物增多,甚至有膿性分泌物。

  大量分泌物刺激引起外陰痛癢,患兒哭鬧、煩躁不安,甚至用手搔抓。通過手指及抓傷處,感染進一步擴散。

  部分可伴有尿急、尿頻。

  急性期後可造成小陰唇粘連,粘連時上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。

  二、特點:

  陰道異物:引起陰道分泌物特多,為血、膿性,有臭味。

  蟯蟲所致:外陰及肛門外有奇癢,陰道流出量多、稀薄的黃膿性分泌物。


飲食保健

嬰幼兒陰道炎吃什麼好?

  一、飲食禁忌

  1、宜多吃的食物:

  註意飲食營養,宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢。

  宜多飲水,防止合並尿道感染。

  2、禁忌食物:

  (1)忌辛辣食品。

  多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,可加重癥狀。

  (2)忌海鮮發物。

  可助長濕熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎癥的消退。

  (3)忌甜膩食物。

  有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,影響治療效果。


護理

嬰幼兒陰道炎應該如何護理?

 


治療

嬰幼兒陰道炎治療前的註意事項?

  註意會陰部的衛生,保持清潔和幹燥,防止感染。

  1、嬰兒期

  使用純棉尿佈,不出門的時候最好不用尿不濕。

  及時更換尿佈,

  每天堅持清洗外陰1—2次,輕拭幹陰唇及皮膚皺褶處。擦洗時自上而下拭凈尿道口、陰道口及肛門周圍。

  皮膚有皸裂,應塗擦無刺激性的油膏。最後在外陰及腹股溝處薄而均勻地撲上滑石粉,以保持幹燥。撲粉不宜過多,以免粉劑進入陰道,形成小團塊而引起刺激。

  2、幼兒期

  盡早穿密褲,穿寬松的棉質內褲,不穿緊身褲、化纖的高筒襪。衣服要柔軟、寬松、舒適,減少磨擦。

  註意小便姿勢,小便後用柔軟衛生紙拭擦尿道口及周圍。大便後用清潔的衛生紙,由前方向後方擦拭

  浴盆、毛巾等要固定專人專用。衣物分開洗,減少共浴,盆浴。

保健品查詢嬰幼兒陰道炎中醫治療方法

中藥材查詢嬰幼兒陰道炎西醫治療方法

  1、盡快取出陰道內異物。

  2、清潔外陰。

  (1)坐浴

  用1∶10000高錳酸鉀。

  (2)陰道插入橡皮導尿管灌洗

  A.用0.5~1%乳酸溶液。

  B.磺胺或抗生素乳劑,每天一次,5~7天為一療程。

  3、局部使用雌激素軟膏,促進炎癥消退

  (1)以小棉棒取含0.1mg乙烯雌酚軟膏,塗予陰道深處,每天一次,共2周,以後每3~4天一次,共治療4-6周。

  (2)口服0.1mg乙烯雌酚,每日一次,二周後改為每周2次,可連續用4~6周。

  註意事項:用藥時間過久,可引起第二性征發育。

  4、消除小陰唇粘連

  用小彎鉗沿著上邊或下邊小孔輕輕插入予以分離

  特點:容易進行,不需要麻醉。

  5、治療嬰幼兒蟯蟲性陰道炎

  撲蟯靈(Pyrvinium Pamoate):

  特點:為治療蟯蟲的首選藥物,毒性低,能使大便染成紅色,可染污衣服。

  劑量按每公斤5mg,晚上一次服用。復發時隔2~3周再服一次。

  副作用:少數可出現惡心、嘔吐,腹痛,腹瀉。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼嬰幼兒陰道炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

嬰幼兒陰道炎應該做哪些檢查?

  一、詢問病史

  向患兒母親與保教人員詳細詢問病史。

  二、檢查

  1、註意事項:

  檢查要輕巧敏捷。分散患兒的註意力,使其腹壁放松。

  如有必要,需要在全身麻醉下進行檢查。

  2、常用檢查方法:

  (1)檢查外陰

  用中、食二指分開大陰唇,仔細觀察外陰、尿道及陰前庭等處。

  (2)陰道窺鏡檢查

  常用儀器:凱萊(Kelly)空氣膀胱鏡、支氣管鏡或鼻鏡、特制的小型陰道鴨咀器。

  觀察宮頸情況,檢查陰道上皮及分泌物情況,檢查有無異物。

  (3)塗片、培養檢查

  用小棉棒取陰道分泌物作塗片用革藍氏染色,或進行培養,並作藥物敏感試驗。

  (4)直腸、腹部雙合診檢查

  用左手中指及食指分開雙側大陰唇,以右手食指或小指伸入患兒肛門與腹部,另一手互相配合觸摸陰道內有無異物、子宮大小及盆腔情況。

  協助取陰道分泌物:直腸的手指向前擠壓陰道後壁,另一手拿以消毒的玻璃管,邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物。


鑑別

嬰幼兒陰道炎容易與哪些疾病混淆?

  須與嬰幼兒外陰炎相鑒別。

  (1)內褲上經常有膿性幹痂形成,或有稀水樣的痕跡,外陰發紅、水腫,甚至皮膚剝脫。

  (2)出現尿痛、尿頻、燒灼感。

  (3)小陰唇粘連處較薄,比較透亮。


並發症

嬰幼兒陰道炎可以並發哪些疾病?

  主要出現陰道口、外陰尿道口粘膜充血水腫,出現膿性分泌物。

  少數服藥後出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。


參考資料

維基百科: 嬰幼兒陰道炎

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