(一)發病原因
原發性陰道惡性淋巴瘤病因尚不明瞭，可能與局部的感染有關。在外陰惡性淋巴瘤病人中可找到EB病毒，HIV病毒感染發生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的發病率較高，該病的發生與免疫抑制密切相關，某些先天性免疫缺陷常並發惡性淋巴瘤。某些細菌感染如胃幽門螺桿菌(HP)及環境因素如殺蟲劑、農藥的使用均可導致該病發生。
(二)發病機制
1.組織學分類 Perin等報道的1例陰道霍奇金病為結節硬化型。由於部分陰道非霍奇金淋巴瘤資料中缺少期別和免疫分型，而且大多沿用的是過時的分類標準，所以較難統計其組織學類型，但絕大多數為彌漫性大細胞型淋巴瘤。Vang等根據“修訂的歐美淋巴瘤的分類”(REAL)標準，發現8例原發性陰道非霍奇金淋巴瘤均為彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)，復習以往資料認為約有83%的原發性陰道NHL患者為DL-BCL。另外，還有NK/T細胞淋巴瘤、濾泡型淋巴瘤、邊緣帶B細胞淋巴瘤等。
2.免疫組化 白細胞共同抗原CD45均為陽性。B細胞型還表現為CD20、CD45RA、CD45RB、CD74和CD79a陽性，而T細胞型大多為CD3、CD4、CD45RO陽性。NK/T細胞淋巴瘤CD56和CD2呈陽性。霍奇金病CD30為陽性。
3.分子生物學 用Southern雜交或PCR方法，在部分B細胞型淋巴瘤中均可檢測到單克隆免疫球蛋白重鏈基因的重排。部分T細胞型淋巴瘤可檢測到TCR基因重排。
原發性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現為陰道出血，伴陰道排液，一般在數月後發現陰道塊物。可有下腹疼痛、性交困難，同時可有尿頻，偶有伴發熱和體重下降。陰道檢查80%可見陰道腫塊，大小2.5～12cm不等，觸痛明顯，部分表面黏膜潰瘍。大多數腫塊累及陰道周圍組織，如陰道後膈、膀胱、直腸、尿道等。
由於原發性陰道惡性淋巴瘤少見，所以容易誤診或漏診，而且陰道NHL可在診斷子宮內膜癌後3年發生(Vang，2000)，更增加瞭診斷的困難性。診斷原發性陰道淋巴瘤的標準除發病部位外，同原發性外陰淋巴瘤。陰道NHL的分期有FIGO期和Ann Arbor分期(1971)，因為FIGO分期Ⅳ患者可能是Ann Arbor分期中的ⅠE，所以大多數學者認為采用Ann Arbor分期更能指導陰道NHL的處理。Perren等提出在處理時最好也同時結合FIGO分期情況。因為陰道脫落細胞檢查往往不能定性，所以最好采用陰道活檢術，但也有第3次活檢才明確診斷的報道(Skinnider，1999)。
原發性陰道惡性淋巴瘤食療
黃芪土茯苓粥
用料：生黃芪30克、土茯苓50克、粳米20克。
制作：先將生黃芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米內熬粥。具益氣利濕解毒功效，用於外陰惡性腫瘤潰破不愈者。
苡仁蓮子羹
用料：苡仁50克、蓮子20克、紅棗
制作：先將蓮子煮爛，加紅棗、苡仁粉，煨煮15鐘。早晚兩次服用，具益氣補血，健脾利濕，強體抗癌功效。
(一)化療食療驗方
1、 枸杞甲魚瘦肉湯：枸杞子30克，甲魚1隻(約500克)，豬瘦肉150克。先放甲魚在熱水中遊動，使其排尿後，殺死切開，去內臟，洗凈切塊，加清水適量，與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟，分2～3次服完。
2、枸杞海參瘦肉煎：枸杞子15克，海參250克，豬瘦肉100克。先將海參浸透，剖洗幹凈，然後與豬瘦肉均切成片狀，加水適量共煮至爛熟，調味食用，分次服完。北京腫瘤醫院腫瘤放療科徐剛
3、 香菇蟲草燉雞：香菇20克，冬蟲夏草15克，未下蛋母雞1隻(約10m克)。香菇去蒂，並去雞毛及頭腳和內臟，納香菇、冬蟲夏草人雞腹，竹簽縫口，加水適量慢火燉2小時，調味服食，可分2～3次服完。
4、 牛奶蛋清蓮子糊：鮮牛奶250毫升，鮮雞蛋2個，石蓮子50克。將石蓮子磨粉，加水適量煮蓮子粉成糊狀，放人冰糖或白砂糖調味，再放人牛奶和雞蛋清拌勻，煮沸即可服食。每日或隔日1次。
5、內金谷薑兔肉湯：雞內金12克，谷芽30克，生薑3片，兔肉100克。加水適量共煲湯， 少量鹽調味，喝湯吃肉。每日或隔日1次。
6、 砂仁淮山燉豬肚：砂仁15克，淮山藥50克，豬肚1隻。砂仁打破，豬肚洗凈並去除脂肪。將砂仁、淮山藥納人豬肚內，加水適量，慢火燉至豬肚爛熟，少量鹽調味，喝湯或佐膳。
(二) 放療食療驗方
1、 燕窩燉洋參：燕窩6克，西洋參9克。燕窩用溫水泡後去燕毛，西洋參切片，加清水適量，隔水燉12小時後服用。
2、梨汁蔗漿荸薺露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸薺1份。三者和勻冷服，或加熱後溫服。 3、黃芪枸杞煲水魚：黃芪30克，枸杞子20克，水魚1隻(約500克)。用紗佈包黃芪，去魚鱗及內臟，洗凈切塊。加水適量燉熟爛，去黃芪渣，油、鹽少許調味分次服用。
4、烏龜豬蹄人參湯：烏龜1隻(約150克～250克)，豬蹄250克，人參10克。先用沸水燙烏龜使其排盡尿液，截去頭爪，去除內臟，洗凈後與豬蹄均切塊。加水適量，慢火燉熟爛，分次服用。
原發性陰道惡性淋巴瘤患者吃什麼好?
(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。
(2)疼痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。
(3)脾臟腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。
(4)貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。
(5)宜多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
(6)感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。
(7)淋巴結腫大宜吃芋艿、沙果、百合、荸薺、桑椹子、田螺、黃顙魚、貓肉。
原發性陰道惡性淋巴瘤患者吃什麼對身體不好?
(1)忌煙酒及辛辣刺激食物。
(2)忌黴變、醃制、油煎、肥膩食物。
(3)忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物。
對陰道惡性腫瘤的治療目的就在於(1)消除病灶;(2)提高機體抗病能力，促使腫瘤逆轉，為此可參考下述三期的一般原則處理。
1、早期病人無自覺癥狀，腫塊存在，無痛苦，舌苔脈象大多正常，此時正盛邪實，故選用攻毒驅邪的中藥方劑為主，佐以扶助正氣的藥物口服。同時西醫以手術切除為宜。
2、中期病人已出現全身不適癥狀，腫瘤已發展到一定程度，屬正虛邪實，或正邪相持，需攻補兼施，應采用手術或針對性強的抗癌藥化療、放療，配合中藥抗癌制劑。以減少毒副作用，提高療效和生存質量。
3、晚期當腫瘤已發生遠端轉移，積塊堅硬如石，病人面黃肌廋，削骨而立時屬正不勝邪，如攻癌反而傷正，故以扶正調理，減輕癥狀，進而增強抗病能力，控制病情發展，寓攻於補。
總之陰道惡性腫瘤的治療，早期、中期以手術治療為宜，術後輔以放療、化療、中藥療法。晚期可根據情況對癥治療。
預後
Vang等報道8例原發性陰道NHL隨訪1.8～21年，平均8.2年，發現除1例患者死亡外，其餘均無瘤生存，同時發現以往19例原發性患者分別隨訪7月～20年，其5年生存率為88%。除白萍等報道的1例FIGOⅢ患者經放療後陰道腫塊消失，但1個月後外陰復發和遠處轉移外，其餘個例報道中分別隨訪1～6年，均存活。
陰道癌早期三大癥狀
1.陰道出血
——比較多表現在接觸性出血，通常發生在性生活後，或應用器械及閉經後。
2.陰道排液
——異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關，所排體可為水樣，也有時候有米湯樣，或排液中混帶血液。
3.壓迫癥狀
——當晚期腫瘤壓迫鄰近臟器後，可表現出相應壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時，可表現出尿急、頻繁有尿意、血尿;壓迫直腸時，可表現出大便困難、裡急後重;晚期病人還可表現出便血，腫瘤穿透直腸癥狀。
早期診斷是預防和治療陰道癌的有效辦法，老年女性和高危病人群體，最佳每年進行巴氏塗片檢查。
保健品查詢原發性陰道惡性淋巴瘤中醫治療方法本病的中醫藥療法以活血化瘀、攻堅破積、解毒除濕為原則、但具體運用又需視證的主從而立法;一般本病初起，正盛邪實者應以手術切除為主，伍用中藥破瘀消癥之品而治之;中晚期視病情，或以攻為主，以補為輔，或攻補兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同時註意應用放療、化療及其它方法治療。
一、辨證選方
1. 肝經濕熱
治法;清熱利濕.
方藥：龍膽瀉肝湯加味、龍膽草30g，柴胡15g，梔子15g，黃芩15g，生地15g，甘草10g，澤瀉 15g，木通 10g，車前子 10g，當歸 15g。半技蓮 15g，敗醬草 15g，茯苓10g，薏米 10g。舌暗加三棱;口苦心煩加赤芍、茵陳。
2. 氣滯血瘀
治法：理氣活血，化瘀散積。
方藥：桂枝茯苓丸加味。桂枝 30g，茯苓10g，赤芍 15g，桃仁 15g，丹皮 15g，當歸 20g，川芎15g，莪術20g，雞血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚樸、幹漆、龍葵各10g，黃芪、雞血藤、土茯苓、生龍牡各l5g、痛甚者加乳香、沒藥。
3. 濕熱鬱毒
治法：清熱利濕，解毒散結。
方藥;五味消毒飲加味。雙花20g，連翹、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麥15g，半枝蓮15g，當歸15g，川芎15g，乳香10g，沒藥10g，白花蛇舌草15g，魚腥草15g。
4. 肝腎陽虛
治法：滋補盯腎，解毒消腫。
方藥：知柏地黃丸加味、知母20g，黃柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山藥50g，澤瀉15g，丹皮20g，草河車15g，大小薊各10g，半枝蓮20g，甘草10g。 二、專方驗方
(一)外洗方
1. 三品方：白砒 45g，明礬 60g，雄黃 7.2g，沒藥 3.6g。研細末混合制成 5分硬幣大小(厚2mm ，重0.2g)的三品餅，紫外線消毒備用，患者臥於婦科檢查床，消毒陰道，先用凡士林油紗條保護好陰道及穹窿部的未破損處。在腫物上貼敷三品餅，5～7天後有壞死組織脫落，待三品餅吸收後，組織脫落前敷換中藥“雙紫粉”(紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、草蓮草各30g，冰片少許其為細末高壓消毒);應在月經後5～7天至月經前5天用藥;本法消毒、抗癌消腫、祛瘀。有嚴重肝腎功能損害者禁用。
2. 黃蜈散 1號：黃柏 64%，輕粉 13%，蜈蚣7%，冰片 3%，麝香 0.7%，雄黃 12.3%、分別研末過100目篩，混勻備用，用無菌尾線棉球，蘸藥粉1g左右用長柄鑷子送入陰道病損處;輕癥1周1次，重癥1周上藥2～3次。治療期間避免性生活。
(二)內治方
1. 抑癌片：生馬錢子、天花粉、重樓各5斤，甘草1斤、馬錢子去皮，香油炒至酥脆，與其它三味藥共為細面加淀粉打成片劑，每片 0.3g，內取日 3次;初起每次 3片，無不良反應增加每次5片，不分療程、持續服藥。多數體力增強，食欲增加;服藥過量或過久，有手腳發緊的癥狀，停藥後消失、本方解毒消腫化瘀。
2. 掌葉半夏方：掌葉半夏適量，制成內服片劑;口服，每天3次，總量約合生藥60g具有明顯的清熱解毒抗癌作用。
(三)防治放療、化療毒副反應方
惡性腫瘤的化療，放療後常易出現一系列的毒副作用;如局部疼痛、粘連、組織壞死、全身血細胞、血小板減少，消化功能紊亂，肝腎功能損害，神經系統損害等，應用中草藥方劑預防和治療這些毒副作用有良好的效果、下述方劑可供選用。
l. 參芪防毒湯：黃芪、黨參各3Og。五味子、補骨脂、炒白術各15g，麥冬20g，當歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g，水煎，每日一劑分2～3次口服，於化療前三日開始服用。本品具有扶正抗癌、補陰養血、行氣燥濕、健脾和胃止嘔、化瘀散結之功能，能夠防止化療帶來的毒副反應。使化療順利完成。
2. 養血升白飲：黨參、黃芪、當歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g，焦白術、補骨脂各10g，炙山甲、生甘草各6g，焦山植、焦神曲各9g，陰虛加生地、龜版各15g;陽虛者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g;濕熱者加黃柏、澤瀉各10g、本方具有補氣健脾，平衡陰陽，活血解毒之功效、用於因化療所致的白細胞減少癥。
三、其它療法
1. 塗擦法：莪術油軟膏塗擦，每次放療後，將此膏塗於放射部位晾幹，囑患者作寬大內褲防止緊貼皮膚;適用於放射治療的皮膚燒傷。
2. 中藥註射法：①核葵註射液，每次4ml，每日 1次，肌肉註射，30天為一療程、具有清熱利濕，解毒消腫作用。②10%鴉膽子加於消毒陰道後，用5ml的高壓註射器接上針頭.根據病灶，於瘤體處分點註射，每周2次，每次5～10%鴉膽子油4～8ml，註射後，視病灶脫落、壞死、新生情況，停止用藥、具有脫落壞死癌組織;去腐生新之功效。
中成藥
1. 子宮丸：本品具有活血化瘀、化腐生肌、消腫止痛、燥濕收斂、解毒殺蟲之功效。外用，每周l～2次，1次1 丸，4次一療程、上藥期間禁止性生活，忌食發物，魚蟹、雞鴨及辛辣之品。
2. 苦參栓：具有清熱燥濕止癢、化瘀解毒之功效。外用，每晚1粒納陰中。
中藥材查詢原發性陰道惡性淋巴瘤西醫治療方法1.手術 隻用於診斷，一般采用陰道活檢或部分陰道切除術，侵犯性手術一般不主張。如果可能，術中予盆腔淋巴結取樣以明確分期。
2.化療和放療 惡性淋巴瘤對化療和放療均敏感。Perren等提出對於低度或中度惡性的、局灶(ⅠE期)和FIGOⅠ、Ⅱ期患者，可用單純盆腔放療或結合化療，中度和高度惡性的NHL、ⅡE期、FIG0Ⅲ或Ⅳ期患者以化療為主。常見化療方案有COP方案、CHOP方案、BACOP和MBACOD方案等，具體化療方案組成是：
(1)COP方案：環磷酰胺800mg/㎡，靜註，第1天及第15天;長春新堿1.4mg/㎡。靜註，第1天;潑尼松(強的松)100mg，口服，第1～5天。3周重復一療程。有效率達80%以上。
(2)CHOP方案：環磷酰胺750mg/㎡，靜滴，第1天;多柔比星(阿黴素)50mg/㎡，靜滴，第1天;長春新堿1.4mg/㎡，靜註，第1天;潑尼松(強的松)100mg，口服，第1～5天。3周重復1療程。有效率達90%以上。
(3)另外，還有BACOP方案(博萊黴素、多柔比星、環磷酰胺、長春新堿和的潑尼松)、MBAC0D方案(甲氨蝶呤、博萊黴素、多柔比星、環磷酰胺、長春新堿和地塞米松)等。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼原發性陰道惡性淋巴瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？
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