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一期梅毒介紹

  梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。本病表現極為復雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害。

    一期梅毒主要表現為感染部位的潰瘍或硬下疳。硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,為無痛性淋巴結炎。硬下疳如不治療,經3-4周可以自愈。經有效治療後可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕。


原因

  梅毒侵入人體後,經過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發生皮膚損害後,機體產生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學特征是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現,病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主,此時,梅毒螺旋體見於硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位於上皮細胞的內陷或吞噬體內,或成纖維細胞、漿細胞、小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中。


症狀

一期梅毒早期癥狀有哪些?

  潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以後表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源。硬下疳大多單發,亦可見有2-3個者。以上為典型的硬下疳。

  女性硬下疳多見於大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。

  硬下疳有下列特點:①損傷常為單個;②軟骨樣硬度;③不痛;④損傷表面清潔。

  硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。

  一期梅毒除發生硬下疳外,少數患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫(Edema Induratum)。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。

   一期梅毒的診斷依據:有不潔性交史,潛伏期3;②典型癥狀,如單個無痛的硬下疳,多發生在外生殖器;③實驗室檢查:PCR檢測梅毒螺旋體基因陽性或暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗陽性。此三項檢查有一項陽性即可。


飲食保健

一期梅毒吃什麼好?

  一、梅毒食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  方一

  組成:槐花120克、白酒適量。用法:槐花炒後入酒二盞,煎十餘沸,熱服。主治:梅毒。

  方二

  組成:生薑、蒲根適量。用法:搗爛外敷。主治:橫疲破潰,久不收口,狀似魚嘴,又名魚口

  方三

  組成:生薑300克、土茯苓300克、苦參100克。用法:煎湯外洗。主治:梅毒初起。

  方四

  蒲公英粥 蒲公英40一60克,鮮品用量為60--90克,粳米30-60克,將上藥洗凈,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為粥,3—5天為l療程,每日2—3次溫服食。功能清熱解毒、消腫散結,可用於梅毒的全過程。

  二、吃哪些對身體好?

  1、富含維生素A的食物有胡蘿卜、菠菜、小白菜、韭菜、莧菜、西蘭花、空心菜、芥菜、苜蓿、馬蘭頭、金針菜、茴香菜、香菜、芥藍、杏等。

  2、維生素B6對調節脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛發再生有重要作用。

  3、富含維生素B6的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。

  4、此外,多吃含維生素B2及維生素C豐富的食物也對脂溢性脫發有一定效果。

  三、最好不要吃哪些食物?

  1、應少食動物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

  2、忌煙酒。


護理

一期梅毒應該如何護理?

    梅毒的治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,隻要配合醫師堅持治療,就會收到減少並發癥、治愈疾病、及早恢復健康的作用。治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治愈後要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大。


治療

一期梅毒治療前的註意事項?

  一期梅毒預防四小招

  同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應采取以下預防措施。

  (1)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;

  (2)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒。以杜絕傳染源;

  (3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;

  (4)對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治愈前不能結婚

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  中醫治療梅毒的偏方!

  偏方一、

  藥物:土茯苓60~240g,蒼耳子15g,白鮮皮15g,甘草3~9g。

  用法:水煎服,每日1劑分3次服,20天為一療程。

  功效:清熱,解毒,驅黴。

  偏方二、

  藥物:土茯苓180g,金銀花60g,甘草30g。

  用法 每劑分5天煎服完,每服5劑為一療程。

  功效:清熱,解毒,驅黴。

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  梅毒的青黴素治療方案。

  (一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者  1、青黴素療法

  (1)芐星青黴素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌註,每周1次,共3~6次。

  (2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌註,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。

  2、對青黴素過敏者

  (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。

  (2)強力黴素100mg,2次/日,連服15天。

  3、其它抗生素:目前有許多青黴素以外的抗生素用於治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅黴素類如阿奇黴素,羅紅黴素,利君沙;四環素類如強力黴素,土黴素,鏈黴素。近幾年又試用頭孢曲松鈉,頭孢噻肟鈉,臨床上都收到瞭較好的效果。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼一期梅毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

一期梅毒應該做哪些檢查?

  1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體。

  2.免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。

  3.活體組織檢查梅毒螺旋體,如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結構,位於真皮毛細血管周圍。

  4.不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。


鑑別

一期梅毒容易與哪些疾病混淆?

  (1)與硬下疳鑒別的疾病

  ①軟下疳:也有接觸史,好發部位亦同,但潛伏期短(2~5天),發病迅速,一般發現即已形成潰瘍,潰瘍性質柔軟,邊緣不整齊,表面覆膿性分泌物,自覺疼痛,膿液中可查見嗜血性Ducrey鏈桿菌。

  ②糜爛性包皮龜頭炎:多因包莖及局部衛生差所致,但一般不形成硬性潰瘍,分泌物中可發現恥垢桿菌和雜菌,查不見梅毒螺旋體,自覺疼痛,附近淋巴結一般不腫大。

  ③生殖器皰疹:為簇集性小水皰,可破裂,但不易形成潰瘍,自覺瘙癢、疼痛,病程短促,附近淋巴結不腫大。

  ④疥瘡:外陰部為好發部位之一,與初的硬下疳相似,但瘙癢劇烈,尤以夜間為甚,可找見疥蟎,查不到梅毒螺旋體。

  ⑤結核性潰瘍:潰瘍大多為淺在圓形,孤立,多見於口、鼻、肛門、外陰皮膚與黏膜交界處,有時也見於口腔黏膜或皮膚,常伴內臟結核,潰瘍表面覆有痂皮,無自愈傾向,可查見結核桿菌。

  ⑥下疳樣膿皮病:易與硬下疳混淆,也為圓形或橢圓形淺在性潰瘍,但邊緣不整,有穿鑿,無典型硬度,膿液多,附近淋巴結腫大在治愈後即消退。無性接觸史,查不見梅毒螺旋體,病原菌為鏈球菌。

  ⑦急性女陰潰瘍:也為發生於女陰的潰瘍,呈圓形或橢圓形,多見於青年婦女,但炎癥顯著,紅、腫、疼痛,常伴小腿結節性紅斑及口腔潰瘍,無性病接觸史,梅毒血清反應陰性,可查見粗大桿菌。

  ⑧Behcet綜合征:外陰部可見潰瘍,但無特異性硬度,自覺疼痛,易復發,伴眼、口癥狀,無性病接觸史,梅毒螺旋體陰性。

  ⑨皮膚白喉:可發生於女陰及肛周,潰瘍為不整形,邊緣銳利,有明顯炎性紅暈,潰瘍基底覆有灰黃色假膜,可查見白喉桿菌。

  ⑩糜爛性宮頸炎:應與發生於宮頸的硬下疳鑒別,不形成潰瘍,不硬,梅毒螺旋體陰性。

  (2)與附近淋巴結腫大鑒別的疾病:有LGV、軟下疳、淋病、化膿性球菌感染和腹股溝淋巴結核等。


並發症

一期梅毒可以並發哪些疾病?

  常見的並發癥有:

  1.潰破

  2.糜爛

  3.淋巴結腫大


參考資料

維基百科: 一期梅毒

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