固定性紅斑型藥疹 或稱固定性藥疹,屬輕型藥疹,較常見。
1.引發藥物 常為磺胺類,解熱止痛類,催眠鎮靜類,四環素,酚酞等。
2.臨床表現 起病急,皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑,一般不對稱,1~4cm直徑大小,重者紅斑上可出現大皰。有癢感而一般無全身性癥狀。皮損可發生在皮膚任何部位。位於唇、口周、龜頭、肛門等皮膚粘膜交界部位者,常易出現糜爛或繼發感染而引起疼痛,此時,患者常來急診。皮損歷1周不退,留有灰黑色色素沉著斑,經久不退。再服該藥時,於數分鐘或數小時內在原處發癢,繼而出現同樣損害並向周圍擴大,致使表現為中央色素加深而邊緣潮紅的損害。復發時,其他部位可出現新皮損。
藥疹患者的護理措施
1.藥疹患者應絕對臥床休息。多喝開水及輸液可加速過敏藥物的排泄。給予高蛋白、高維生素、高能量、易消化的清淡飲食。
2.由於藥疹及激素等均可致消化道粘膜損害、出血,因此應察看病人大便次數是否正常,有無胃腸道癥狀,定期作大便隱血試驗。觀察體溫變化,註意是否有呼吸道粘膜脫落所致呼吸道阻塞。觀察使用激素後有無血壓升高、頭痛等不適癥狀。註意心率,有無心肌受損。
皮疹觀察。視其有無好轉或加重,治療中有無病情反跳及再次過敏,並註意水、電解質平衡。
3.預防皮膚及肺部繼發感染,及時修剪頭發、趾甲,每天進行皮膚清潔、消毒。囑病人不要揉眼睛,以免發生險緣炎等。定期為病人作皮膚、口腔真菌、細菌等化驗,並給予對癥護理。定時翻身,皮膚受壓處用海綿墊或氣圈,預防褥瘡的發生。囑病人勞逸結合,禁煙、酒,保護肝臟,避免使用傷肝藥物,如巴比妥、冬眠靈、驅蟲藥等,靜脈輸入葡萄糖註射液及維生素C。
4.給予心理護理,註意病人的情緒變化,安慰、鼓勵病人,增加病人戰勝疾病的信心。禁止使用已明確致敏的藥物,慎用可疑的藥物。發病期內勿用熱水、肥皂洗澡,勿曝曬。
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中藥材查詢固定性藥疹西醫治療方法(一)病因治療 盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。
(二)對癥及支持療法 對重型藥疹的治療原則為及時搶救,盡早收入院治療。
(三)對輕型藥疹的治療 一般於停藥後2~7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時,可口服相當於強的松20~40mg/d,皮疹消退後即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用濕敷。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼固定性藥疹的食療和飲食又是怎麼樣的?
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