臨床特點
1.甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。
2.甲癬有兩種類型。一種表現為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現小白點，逐漸擴 大，致甲板變軟下陷。
3.另一種損害先從甲遊離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。
4.甲真菌病的甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。
灰指甲分哪些種類?
1、 近端甲下型灰指甲：較少見，多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白，爾後漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
2、 遠側端甲下型灰指甲：初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
3、 白色表淺型灰指甲：常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或黴樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。
4、 全甲營養不良型灰指甲：這並不多見，常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。
5、 慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬)灰指甲：表現為全甲變質、膨起、松脆，表面疣狀，凹凸不平。
6、 慢性甲溝炎型灰指甲：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
7、真菌性甲型灰指甲：表現為腳氣濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。
甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始，起初先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，持續不變或逐漸累及甲根。甲板被感染後，就可形成裂紋、變脆或增厚，變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成，僅在甲板下形成角蛋白。當甲床被真菌侵犯後，可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白，這樣甲變松，角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積，甲板也不增厚。由於甲床碎屑和角朊等營養物為真菌生長提供瞭豐富的營養，使真菌快速生長，使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板，並刺激甲床形成更多的角朊，使得甲板變得更加厚。同時也可有其他真菌或細菌侵犯碎屑部位。甲母質常不受侵犯，但可有部分發生輕度外形改變及其色澤變化。紅色毛癬菌感染時則甲板遠端脆裂、分離而留下一薄的溝，其邊緣粗糙，波及全甲時可破壞全指甲。
真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬，初起為甲板表面發生一小的混濁區，開始常呈點狀，外形不規則，點的數目不定，起於甲面的中央近新月區、甲的遊離緣或兩則皺襞。可限局一處或波及全甲。甲面較軟，有時無任何癥狀，感染可持續多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表，無甲溝炎，在甲床皺襞皮膚處可見脫屑，多數隻波及甲的一部分，有時則也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癬多合並有甲溝炎，初起於兩側皺襞，可有少量積膿，其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色，高起，並與其下的甲床分離，最後整個甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見於傢庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟，發黃黴菌等有時也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。
甲下型甲癬取病甲PAS染色很容易找到真菌，在甲板層中可見菌絲及關節孢子，一般局限於甲板的最下部。甲質松解並非皮癬菌感染的一個特征，隻是甲板被其間生長的真菌機械地分開，真菌在甲板內的分佈及數量各不相同。甲板組織可有少許炎癥或全無炎癥表現。
真菌性白甲癥真菌絲常隻局限於甲板的最上部位，很少波及較深層，在甲板上部可見大量菌絲，比在甲下型甲癬中所見到菌絲更大更寬。切片中常有成團腫脹的菌絲和不規則的關節孢子。
短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲內找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲溝炎，引起甲的結構發生破壞，並伴有慢性炎癥反應。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松組織中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲溝及甲床內有碎屑，切片中可見其中有菌絲。
灰指甲食療方(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
1、鯽魚豆腐湯
原料：鯽魚1條(約250克)，豆腐400克
做法：
1.豆腐切5厘米厚的薄片，用鹽沸水燙5分鐘後瀝幹待用;
2.鯽魚去鱗、腸雜，抹上酒，鹽漬10分鐘;
3.鍋放爐火上，放入食油，燒至5分鐘，爆香薑片，將魚兩面煎黃，加水適量，用小火煮沸30分鐘，放入豆腐片，調味後撒上蔥花。
2、雞肉蘑菇湯
原料：雞肉約200克，適量蘑菇、蔥、薑做法
1、蘑菇改刀成薄片，焯水後撈出待用;
2、將雞肉切丁放入鍋中煮開後，倒入蘑菇一起煮，煮開後用水淀粉勾芡，出鍋即可。
3、當歸生薑羊肉湯
原料：生薑20克、當歸20克、羊肉100克做法：羊肉先用水焯一下，將生薑切片，當歸用紗佈包裹後一起與羊肉燉。
4、珍菇蛋黃湯
材料：金針菇 ， 鮮蘑菇 ，雞蛋黃兩個
輔料: 紫菜， 鹽， 薑 ，香蔥 ，雞精雞湯
做法：
1、金針菇洗幹凈，切去根部。
香菇泡發後劃出十字花紋。香蔥切圈、薑切末。雞蛋蛋黃備用，蛋白可以加入其他菜中烹飪。
2、鍋內放水燒開，放入雞蛋黃、金針菇、香菇，再放入雞湯，用“薑 鹽、雞精”調味。
燉制2分鐘。
3、起鍋。加入蔥，紫菜
灰指甲吃什麼對身體好?
高蛋白飲食：
高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的，蛋黃是蛋白質的好來源。燕麥片、核果、種子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果：水果和蔬菜應占每日飲食的50%。
多補充補充營養素：如蛋白質、維生素A或維生素A乳劑、啤酒酵母、鈣及鎂及維生素D、 維生素B、維生素C等。
灰指甲最好別吃什麼食物?
1、 忌食辛辣品。
灰指甲的發病率在淺部真菌病中占10%以上，比較常見，該病病程十分緩慢，具有傳染性，如不及時治療，可自身漫延累及所有指甲或傳染他人，並嚴重影響美觀。故早期進行治療很關鍵，此外還應註意做好灰指甲的護理。怎麼做好灰指甲的主要應註意以下事項：
預防灰指甲要慎做美甲
一、早發現早治療
真菌感染早期，在甲板上出現白色或污黃色的小點、小片，指甲變色失去原有光澤，表面出現凹陷時，應及早就醫。早期治療也可以避免連累其他的指甲或是傢人都染上灰指甲。
二、保持環境清潔幹燥，預防潮濕
經常開窗通風，空氣對流，降低室內濕度。同時要積極治療手足癬、體癬及股癬，這是預防指、趾甲癬的最佳措施。做好消毒隔離工作。在日常牛活中，註意個人衛生養成，毛巾、拖鞋、臉盆等個人衛生用品應專人專用，定期進行消毒，避免與傢人交叉使用。盡量避免去衛生條件差的公共澡堂或浴足堂，以免被傳染。
三、慎做“仿真”美甲
因為在美甲的過程中，要用銼刀挫薄真甲，然後再籽‘仿真甲”粘貼上去，挫甲會損傷真甲的表層，同時也給真菌的入侵提供瞭便捷的途徑。因此，年青愛美的女士在接受外觀美麗的“仿真甲”時，應考慮到是否會對自己的指甲造成傷害。
隨著人們自身生活質量的不斷提高，現代醫療水平的不斷發展，甲真菌病並不是不治之癥，人們應走出不可治愈的誤區，養成良好的日常衛生習慣，有效預防灰指甲的發生。
危害
1.真菌可產生約150種不同毒素，有不少毒素可致癌且毒性極強，如黴菌中黃曲黴素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍，灰指甲是強致癌物。
2.灰指甲影響人整體美觀，危害健康，損害自身形象。
3.灰指甲給工作生活帶來不便，如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等，他(她)人都不願與之接觸。
4.灰指甲導致手、腳指(趾)頭畸形比較常見，導致截肢也有報道。
5.灰指甲易感染傢人和朋友，傢人親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品。
6.灰指甲易導致各種真菌感染，形成手足癬、體癬、股癬、丹毒等嚴重皮膚病。
7.灰指甲是導致一些惡性腫瘤產生的原因。醫學傢從麥格發癬菌中提出瞭一種有致癌作用的“黃色麥格尼發癬菌素”，用小孢子菌屬的菌株提取物註射給小白鼠後分別發生惡性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺腫瘤，其總發生率高達52.8%;毛癬菌屬菌株的提取物也能引起小白鼠發生上述4種惡性腫瘤，總發生率為36.6%;絮狀表皮癬菌提取物註射小鼠後4種惡性腫瘤發生率之和為22.6%。毛癬菌屬、小孢子菌屬及絮狀表皮癬菌是在我國引起各種癬病最常見的致病菌…這些研究結果都促使我們應重視各種真菌給人們帶來嚴重的危害。
8.女同志患灰指甲有95%可傳染成黴菌性、念珠球菌性等嚴重婦科疾病。
9.甲真菌(灰指甲)不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內部器官，甚至導致死亡。
灰指甲在何種情況下最易復發?
一般促使再感染的因素大致有以下幾個方面：
(1)感染：灰指甲治愈，但沒有同時治愈手足癬，導致指(趾)再度被感染，是造成甲癬復發的重要因素。
(2)鞏固：有的患者，在指(趾)甲快完全恢復正常形態時，即以為徹底治愈，便停止瞭用藥，沒有鞏固用藥一段時間，也會產生復發。
(3)甲營養不良：因患有其它疾病等原因，引起甲營養不良，使甲板自身防禦致病真菌的能力下降，而使灰指(趾)甲復發。
(4)外傷：再次外傷引起致病真菌侵入甲板引起復發，這種情況一般較少。
(5)化學物質刺激：長期接觸汽油、油漆、洗滌劑和強堿性肥皂等物質，改變瞭正常皮膚甲板表面的酸堿度和防禦能力，而導致復發。
哪些人易感染灰指甲？
1、不註意個人衛生;
2、長期與水或化學物直接接觸;
3、營養不良者;
4、指甲受外傷或沖擊，可能導致真菌侵入的缺口;
5、經常與灰指甲患者接觸;
6、手足癬、乾癬、濕疹、扁平苔癬、牛皮癬等皮膚病可能伴發灰指甲
補充：腳部指甲長期受到外力擠壓導致灰指甲
許多女性朋友由於工作或形象需要，都有穿高跟鞋的習慣，切不知道，長期穿高跟鞋或小碼(比較擠)的鞋，將增加感染灰指甲的幾率。
由於高跟鞋或小碼(比較擠)的鞋構造問題，穿上後，將使得腳部前掌受力增大，5指相互擠壓，容易造成指甲變形或甲床與指肉剝離的現象出現，當指甲的健康受到影響，間接的，感染灰指甲的幾率將大大提高。
建議廣大朋友，如果工作或生活中無特殊需要，請適時地放松腳部，減少患病幾率。
五大錯誤認識
“灰指甲隻是外觀不好看而已?不治療也沒事?”、“吃口服抗菌藥會傷身嗎?”、“美甲和灰指甲有關系嗎?”、“拔掉壞的指不就可以治療灰指甲?”，類似於這樣的問題常常困惑著灰指甲患者。
據調查發現，多數民眾對於灰指甲這個常見疾病的認識存在種種誤區，為瞭指導患者正確認識灰指甲，解除灰指甲的困擾，真菌權威專傢總結患者的五種誤區並進行瞭明確的解答：
患者誤區一、灰指甲隻是外觀不好看，不治療沒關系。
灰指甲是一種傳染性疾病，不僅會傳染給傢人、朋友，還會引起腳氣。另外，灰指甲還會給人不衛生的感覺，造成患者社交上的尷尬，譬如手有灰指甲而不敢和他人握手，或是無法從事某些會曝露手的工作，尤其像接待員、服務員……等等。
患者誤區二、口服抗菌藥有效但傷身，外用藥不傷身但沒效果。
實際上，口服抗菌藥治療灰指甲的效果並非百分之百，據臨床研究發現，其治愈率從40～70%都有，且服藥時間長，對肝腎的毒副作用非常大，不宜長久服用。一般的外用藥物隻要可以穿透指甲的致密角質層，藥效能作用於甲床，就能有效治療灰指甲。
患者誤區三、美甲和灰指甲無關。
美甲可能引起灰指甲。過多的化學品會讓指甲組織不斷受異物所侵蝕，造成指甲愈來愈脆弱，此時黴菌就會伺機而動，引起灰指甲。另外，常常彩繪和常用去光水都有可能會讓指甲變形變質，甲床發炎，最後變成灰指甲。
患者誤區四、腳氣會傳染，灰指甲不會傳染。
引起灰指甲的真菌菌種和腳氣的是一樣的。平時傢庭共用的物品，若全傢一起用，可能會把灰指甲的真菌傳染給傢人，造成腳氣或是灰指甲。另外，若是全傢的襪子混在一起洗，或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等，都是會相互傳染。
患者誤區五、拔掉壞的指甲，可以治療灰指甲。
灰指甲多是由於真菌感染引起的，拔甲隻能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌並沒有殺死，且很多真菌孢子處於休眠期，很容易蘇醒，長出來仍然是灰指甲。
灰指甲易感人群
灰指甲易感人群，瞭解灰指甲易感人群，對於預防和原理灰指甲有很大的幫助，下面為灰指甲易感人群：
1、不註意個人衛生。
2、長期與水或化學物直接接觸。
3、營養不良者。
4、指甲受外傷或沖擊，可能導致真菌侵入的缺口。
所以，在日常生活中，這些人一定要註意預防灰指甲。
“灰指甲”患者4大註意
1 警惕病變!
引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是甲真菌病。但有一點應掌握，即甲真菌病的發病往往從一個指(趾)甲開始，而後逐漸波及其他指(趾) 甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現，需要迅速徹查身體。
2 及時治療!
最好選擇一年中的四月至九月治療，萬物生長在春夏季是最旺盛的，指甲也是這樣，在這個季節選擇適合自己的有效治療方法可以縮短三分之一的治療時間，將治療對患者的影響減到最小、費用降到最低。
3 註意傢人之間交叉感染
6月以後天氣潮濕炎熱，尤其是南方的天氣很潮濕，正是黴菌繁衍和侵襲人體的大好時機!要特別註意細菌的交叉感染。比如黴菌交叉感染導致瞭甲真菌病，容易導致高度的傢庭傳染率，根據統計，國內約有三成的甲真菌病患者傢屬，也有不同程度的足部黴菌感染現象。專傢說，人們往往忽略甲真菌病的嚴重性，在門診治療身體其它部位的黴菌感染時，才會發現手腳患有甲真菌病，其中許多的患者的感染源來自於自己的傢人。
4 感染後不要自己治療
甲真菌病是一種慢性的真菌感染，需要積極的治療，如果沒有積極治療，受害的或許不隻是自己一個人，切不可看到自己的手指甲、腳趾甲發生變化後便自行使用老薑、茶葉水、精油或泡醋來治療，不但浪費金錢與時間，更容易提高更嚴重並發癥發生的機率。
預防
甲癬多由手、足癬直接蔓延而來，預防甲癬首先要治好手、足癬。
預防措施：
① 保持全傢人的足部清潔、涼爽和幹燥;
② 盡量用淋浴方式，避免使用堿性肥皂;
③ 不穿不透氣的鞋;
④ 不要塗抹劣質指甲油;
⑤ 避免環境潮濕陰暗;
⑥ 不和患病傢人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用 品;
⑦ 保持指(趾)甲的正常長度，不要剪得太短，也不要留下角刺;
⑧ 不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和異常甲;
⑨ 腳底、趾間癢盡量不要用手抓;
⑩ 定期對傢庭環境及患者用品進行消毒等;
保健品查詢灰指甲中醫治療方法灰指甲治療偏方
(1)鳳仙花治療
將白顏色的鳳仙花搗爛，敷在指甲上包紮起來，一天換一次，大約一個月左右見效。用白顏色的鳳仙花2～3株，泡在醋裡一天，每天睡前浸泡灰指甲10 分鐘，不要加水。連續7天見效。
(2)大蒜敲碎加醋塗患處
取大蒜4～5瓣，去皮搗爛，放入幹凈的玻璃瓶內，加入100毫升質量較好的食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。將患處放入醋蒜液浸泡15分鐘，然後 用棉球蘸醋蒜液包裹於患處。每日早晚兩次，直至癥狀全部消失。
方1
〖組成〗生大蒜頭、糯米飯各適量。
〖用法〗拌和搗爛，塗於指甲上，24 小時後換下，宜在伏天治療。
〖主治〗灰指甲，證見指(趾)甲增厚，不平，呈灰自色，與甲床分離，多伴有腳濕氣或鵝掌風。
方2
〖組成〗酸醋500克、鴉膽子20克、百部30克
〖用法〗酸醋煮熱，加鴉膽子，百部，白酒500克同浸，療效更佳。
中藥材查詢灰指甲西醫治療方法灰指甲的治療方法
灰指甲是手部常見皮膚病，現在，絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然後塗10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸於10%碘酒或鵝掌風特效藥中，堅持治療幾個月後，即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲，還要內服灰黃黴素幾個月。
1、一般治療：避免用手搔抓身體其他部位的皮膚病灶。保持手指、足趾幹凈，防止感染。改善飲食起居、註意調養精神。
2、積極治療伴發癬病。
3、抗真菌(達克寧)制劑治療。
4、手術治療：撥除病甲，配合外用抗真菌制劑。
下面介紹幾種常用的治療方法：
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蠟5克，凡士林加到100克。此尿素制劑是強烈角質溶解劑，應用時，要把病甲周圍皮膚用紗佈保護起來，並用膠佈固定好，然後再用紗佈包好。每天換藥1次，每次換藥都要用小刀分離甲板，促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟
化與甲床分離。分離後，用小剪刀將甲板減成兩半，局部用碘酒消毒，滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液，幾分鐘後，將病甲撥除，並清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天換藥1次，直至新甲完全長出。
取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或搗爛，放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替)，浸泡一天，即可使用。將病指甲浸入溫水5分鐘，把指甲泡軟，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，將病指甲插入大蒜浸液15分鐘。每曰3次，一周即可見效。如未痊愈，可按上法再治一個療程。為節約時間，也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有時病甲感到有點疼痛，應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲，用此法同樣有效。大蒜浸液可長期保存，反復使用。用次法治腳癬也有效果。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼灰指甲的食療和飲食又是怎麼樣的？
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