絳蟲病

　　絳蟲病是各種絳蟲寄生於人體小腸所引起的疾病。我國所見的絳蟲主要有牛肉絳蟲.豬肉絳蟲.短膜殼絳蟲。此外，長膜殼絳蟲、闊節裂頭絳蟲、狗復孔絳蟲也有個別病例報道。

絳蟲病早期癥狀有哪些？

　　癥狀輕微，常因糞便中發現白色節片而就醫。由於蟲體吸取人體養料並刺激腸壁及其代謝產物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、乏力等癥狀。牛肉絳蟲節片常自動由肛門排出。引起輕微肛門部搔癢，豬肉絳蟲活動力常弱，孕節常數節相連地自鏈體脫落。隨糞便排出體外。

絳蟲病吃什麼好？

絳蟲病應該如何護理？

 

絳蟲病治療前的註意事項？

　　加強肉類檢查，不準出售米豬肉或有囊蟲的牛肉，不吃未熟的豬肉與牛肉，應徹底治療絳蟲患者，搞好糞便管理，加強豬、牛管理。防止牲畜受絳蟲感染。 　　1．治療病人　在普查的基礎上及時為患者驅蟲治療。　　2．管理廁所豬圈　發動群眾管好廁所、建圈養豬，控制人畜互相感染。　　3．註意個人衛生　必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習慣，不吃生肉，飯前便後洗手，以防誤食蟲卵。烹調務必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。　　4．加強肉類檢查　搞好城鄉肉品的衛生檢查，尤其要加強農貿市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應市場前，肉類必須經過嚴格的檢查和處理。豬肉在－12～－13℃環境中，經12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死。　　在防治中要加強領導，農、牧、衛生、商業部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實，切實做到防治見效。　

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　　一、檳榔、南瓜子合用 檳椰對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節和未成熟節片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節片，單獨應用療效亦不佳，與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高，治療絳蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小時後服檳榔煎劑（檳榔60－90克，水煎1小時）再過半小時服瀉藥。一般在3小時內即有完整活動的蟲體排出，少數患者可能於下午或次日排出蟲體。　　二、滅絳靈（氯硝柳胺） 氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病，抗蟲效果較檳榔南瓜子為優。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節，死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時再服1克，服藥時將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時後服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因對蟲卵無作用，當蟲體在腸內被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉絳蟲病時，應先服止吐藥以防嘔吐，並服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出，此藥應連服2天。　　三、吡喹酮 為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個高效抗絳蟲藥，吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca2＋進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產生痙攣性麻痹，成人劑量0.5克，兒童0.2-0.3g頓服，1小時後服瀉藥，效果良好。　　四、仙鶴草 用根芽全粉30－50克，服後不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應服硫酸鎂導瀉。　　五、甲苯咪唑 成人200mg一天二次，連服三天，驅絳蟲率約為80％。　　六、丙硫咪唑 對絳蟲也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。不論應用何種驅蟲劑，應註意下列幾點：①驅蟲後均應留取24小時全部糞便，淘洗檢查頭節以確定療效。查得頭節表現治療成功，未查得頭節，並不表示驅蟲失敗，因頭節不一定在治療的當天排出，也可能驅蟲藥物使蟲節破壞或變形而難於辨認。②治療豬肉絳蟲病時，應先服止吐藥，以免蟲卵反流入胃，進入小腸，孵化成為六鉤蚴，進入腸壁血管，隨血液分佈全身，發育為囊蟲，形成皮下和肌肉囊蟲病，腦囊蟲病，眼囊蟲病等。③治療後觀察3個月，對又排節片或蟲卵者則應復治。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼絳蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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絳蟲病應該做哪些檢查？

　　肛門拭子檢查牛肉絳蟲卵的陽性率較高
　　
　　血常規示部分病例血中嗜酸粒細胞輕度增高。

絳蟲病容易與哪些疾病混淆？

　　將檢獲的頭節或孕節夾在兩載玻片之間輕壓後，觀察頭節上的吸盤和頂突小鉤或孕節的子宮分支情況及數目即可確診，並與牛帶絳蟲相鑒別。

絳蟲病可以並發哪些疾病？

　　有時出現視神經乳頭水腫、視神經萎縮等。囊尾蚴死亡時，可造成玻璃體混濁、視網膜脫離、視神經萎縮，並發白內障，繼發青光眼等終致眼球萎縮而失明。常見並發癥囊尾蚴病。　

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參考資料

維基百科: 絳蟲病