由於多形滲出性紅斑的病因迄今尚未明確，所以病因學說較多。
一、藥物過敏反應
主要指對具有過敏體質者而言，他們在使用某些藥物後，容易引起變態反應，在皮膚、粘膜上出現多少不等的多種形態的紅斑、水皰、糜爛等。常見的有關致敏藥物如磺胺類、抗生素、巴比妥類、保泰松、退熱藥、代蘭丁或卡馬西平等。
二、免疫因素
許多學者研究瞭免疫與多形滲出性紅斑的關系，認為免疫因素也是發病的一種可能的因素。如Kraeger等(1973)測定瞭5例多形滲出性紅斑患者的巨噬細胞集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA)，其中2例MAA增加。Safai等(1975)報告瞭兩例由臨床與組織學診斷的大皰性多形滲出性紅斑患者血清和皰液中IgG均有升高現象；而早期皰液中補體成分下降，免疫復合物升高。Kazmicrowski等(1978)用直接免疫熒光法觀察17例多形滲出性紅斑的皮膚切片，發現所有在發病24h內早期損害的標本中，均在乳頭層的小血管上顯示有C3和/或IgM沉積。
三、病毒感染
Soltz-Szots(1963)報告用單純皰疹病毒疫苗治療復發性單純皰疹時誘發瞭多形滲出性紅斑。Shelley(1967)用單純皰疹病毒疫苗0.01ml作皮下註射，復制瞭多形滲出性紅斑的發生。除單純皰疹病毒外，柯薩奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白質炎病毒等都可作為抗原而誘發本病的發生，故多形滲出性紅斑被公認為系一種變態反應。
四、細菌感染
主要是化膿性球菌感染，它們作為抗原而致病。包括溶血性鏈球菌、葡萄球菌、佈魯氏桿菌、白喉桿菌、類丹毒桿菌等。
五、支原體感染
目前認為肺炎支原體是一種使人致病的病原。如Lyell等(1967)從2/13例嚴重多形滲出性紅斑的水皰中分離出肺炎支原體、且補體結合抗體效價升高。又從另外５例多形滲出性紅斑患者的口咽部分離出肺炎支原體、口腔支原體和人類支原體Ｉ型。關於支原體的致病作用，目前認為可從兩個方面解釋：一方面是支原體膜及其代謝產物直接粘附於呼吸道而致病；另方面是變態反應。
六、其它因素
如患者精神緊張、過度疲勞、食物過敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可誘發本病。
根據臨床表現進行診斷：
1.急性突發，病因不明，有時可能與藥物過敏反應有關。
2.局部為急性滲出性炎癥，口腔粘膜充血(或有水皰)、糜爛、滲液、滲血(自發或激發性)，以致唇紅部常有紫色血痂，當病情未得到控制時，血痂層層加厚，狀如紫繭；口內粘膜的病損可註意到涎液中含血跡現象；皮膚為靶樣紅斑；若系重型病例，除口腔、皮膚表現外尚合並有眼或陰部等處的損害。
本病有自限性；好發於青壯年男性；起病急驟，病前多有頭痛不適、口幹咽痛、倦怠等前驅癥狀；發作時關節酸痛及體溫升高。一般分為輕型和重型兩種。
一、輕型
本病之輕型 主要指發病於口腔粘膜或伴發皮膚病損者，一般全身癥狀較輕。
1.口腔粘膜
口腔粘膜的損害可以單獨發生，也可與皮膚同時或先後發病。病損可以發生在口腔粘膜的任何部位。
(1)唇部
多形滲出性紅斑在口腔的罹患率是70% 在唇部發生損害，故唇為本病的好發部位，而且以下唇為多見。初起時局部充血、水腫，在粘膜上所出現的紅斑不如皮膚紅斑那麼明顯和邊界清楚，口腔粘膜由於言語、進食的摩擦運動，易致水皰破潰，所以常難以見到水皰期，檢查常見唇內粘膜、唇紅粘膜上有或大或小的糜爛面，滲出多，並有緩慢的自發或激發性滲血，以致血痂層層加厚；最終形成紫黑色繭狀血痂。在言語、進食而牽拉唇部時易致出血加重；晨起可見上下唇粘連，唇紅部為紫黑色血痂所覆蓋，不能張口。
(2)口腔內部
口腔內發病的一般多在頰部。其臨床表現也主要是充血、水腫、糜爛、滲出，而滲血現象不若唇部明顯。其滲血現象由於涎液分泌、沖洗作用而易被忽略，在問診中有的患者會憶及涎液中含有血跡現象。
2.皮膚表現
多形滲出性紅斑在皮膚上的表現是明顯的。主要多見於手、足背及四肢伸側或顏面出現各種形式的圓或橢圓形紅斑，常對稱地散在分佈。初起紅斑為鮮紅色，可略凸起，逐漸轉變成暗紅色，在病變發展中，紅斑呈離心性擴大，故形成外圈鮮紅、內圈次之，中央則為陳舊之暗紅色，狀若彩環，或類似靶環，現稱之為皮膚靶樣紅斑，此乃本病的皮膚特征。這種紅斑中心也可出現水皰，甚至水皰中有出血點，有時呈深在性水皰並不凸起。
患者覺局部灼熱、瘙癢不適。
二、重型
重型是指本病的嚴重型。1922年Stevens與Johnson首先報道瞭口腔粘膜伴有眼病的多形滲出性紅斑，屬本病之嚴重型，又稱之為斯－約綜合征(Stevens-Johnson syndrome)。即除全身癥狀較重外，同時有多器官損害。
1.全身情況
全身癥狀明顯、較重，如體溫升高，甚至達40℃，頭疼，咽痛，甚至伴有關節酸痛等。化驗血象表現白細胞總數及淋巴細胞上升，血沉急劇加快。來診時見患者急性病容，面部潮紅，雙目閉合，倦怠少言，甚至已近虛脫。
2.口腔粘膜或唇部
局部充血、水腫，伴有或大或小的糜爛面，滲出、滲血，涎液增多，唇紅損害區有時已結有血痂。因疼痛而影響言語與進食。
3.皮膚
皮膚有典型的靶樣紅斑，多少、大小不等，相近的紅斑可重疊或融合。
4.眼部
一般為雙目呈急性炎癥，結合膜充血、瞼腫、內眥糜爛，分泌物多，羞明狀。表現為結膜炎或角膜炎，有時眼部出現各層次的炎癥。
5.陰部
生殖器、肛門粘膜可充血、糜爛，疼痛不適。
6.其它
還可並發氣管炎、支氣管炎及肺炎等。
上述多器官表現的損害，在口腔主要是充血、水腫與糜爛，皮膚上出現靶樣紅斑，再合並其它1～2個部位病損，診斷即可成立。這種多器官病損，屬於多竅糜爛性外胚層病，現統稱之為Stevens-Johnson綜合征。
1.預防和控制感染。采取保護性隔離，因患兒易並發感染，有條件者住單間或與感染患兒分房間居住。每日定時開門窗通風，並用動態空氣消毒機消毒2次，2 h/次;保持室溫在24~26℃，使患兒保持一種無汗或少汗狀態。嚴格控制陪伴人數和探視次數。用含氯消毒液濕拖病室地面1~2次/d並擦拭床頭櫃、椅、門窗1次/d，床單、被套以及被服均高壓滅菌後使用，並及時更換，被服以棉制品為宜。一切治療、檢查和護理前後，醫護人員及時洗凈雙手，並用新潔靈噴雙手消毒。體溫表、血壓計等用物固定使用，並對傢屬進行相關教育。本組病例無一例並發感染。
2.皮膚護理。有效的皮膚護理能預防感染、促進皮損盡快康復，是保證治療效果的關鍵。具體措施：(1)將患兒置於溫度、濕度適宜的環境中，堅持每日更換床單、被褥，保持幹凈、清潔。修剪患兒指甲，幼兒用手套或紗佈將手包住，以免抓傷皮膚。註意保持皮膚皺褶處皮膚清潔幹燥。定時翻身，防止皮膚受壓，避免擦破皮膚。傢長接觸患兒前後須用肥皂洗手，必要時用新潔靈噴手消毒，以免發生皮膚感染。(2)皮膚瘙癢、紅腫和有水皰的患兒，塗爐甘石洗劑止癢。皮膚黏膜如有破損、糜爛、滲液者，用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定時濕敷(20~30 min/次)，有大皰者抽吸皰內滲液後外用抗生素軟膏如百多邦保護。(3)肛周、會陰部等特殊部位糜爛用生理鹽水輕輕沖洗，嚴重者用1∶10淡碘伏清洗，然後塗紫草油或鞣酸軟膏保護。(4)及時清理患處脫落的痂皮、皮屑，恢復期脫皮處皮膚幹燥、疼痛，塗紫草油保護。密切觀察皮疹的進展情況、分佈及性質，以便及時處理。經治療多數患兒於3~5 d結痂，逐漸脫落長出新皮膚。本組病例無一例並發皮膚感染。
3.眼部護理。本組有11例發生眼部損害。用棉簽蘸生理鹽水清洗眼部，註意清除分泌物、脫落的痂皮及睫毛，然後用利福平、托百士或更昔洛韋滴眼液滴眼，交替使用，2~3次/d，兩人協作完成。11例患兒均無眼部並發癥出現。
4.口腔護理。多數患兒出現口唇及口黏膜糜爛，鼓勵較大患兒自行用5%碳酸氫鈉漱口，必要時用益口含漱2~3次/d;對較小患兒可用2.5%碳酸氫鈉或益口清洗口腔，以預防鵝口瘡發生;口周皮膚幹裂患兒塗清魚肝油保護。多數患兒在5~7 d恢復。
5.泌尿道護理。鼓勵患兒多飲水，勤排尿以自然沖洗尿道，防止尿路感染。對排尿障礙者采用熱敷、聽流水聲或輕壓膀胱區助其解便。本組3例患兒經上述方法仍不能解便，遵醫囑導尿，並定期行尿常規檢查，每日使用抗生素溶液行膀胱沖洗，置尿管時間未超過1周。其中2例行尿培養無異常改變。
6.飲食護理。給予高熱量、富營養、易消化的流質或半流質飲食，禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛;禁用魚、蝦、牛奶等易過敏的食物，防止發生再過敏而誘發皮疹。對進食困難者遵醫囑給予靜脈補充，以保證充足的營養和熱量，促進皮膚修復。
7.應用特殊藥物的護理。(1)糖皮質激素可抑制免疫反應，緩解變態反應對人體的損害。大劑量的甲基強的松龍沖擊治療，對重癥滲出性多形紅斑早期治療非常有效，但易引起心律失常、血糖升高、高血壓、消化道潰瘍等不良反應。因此使用中應監測心率、血壓、血糖、電解質及觀察消化道有無出血。對體質較差患兒在輸入激素前先靜脈輸入甲氰咪胍或口服吉福士保護胃黏膜，預防應激性潰瘍發生。本病例組中無一例發生應激性潰瘍和心律失常，3例出現高血壓，經利尿和口服降壓藥恢復正常。1例並發嚴重肝功能損害和糖尿病死亡。(2)靜脈丙種球蛋白是由健康人血液提取的純生物制品，輸入過程中需嚴密觀察有無發熱、寒戰、皮疹等副反應。使用輸液泵，應先慢後快，在12 h內平穩輸入。本組病例在輸入過程中無一例發生不良反應。
8.心理護理。本病因皮膚黏膜的糜爛和滲出引發患兒疼痛以及進食、呼吸、視物、排尿障礙，使其情緒低落，易產生恐懼心理，表現為煩躁、哭鬧、不配合治療等現象，傢長也會有各種擔心和不良情緒，因此心理護理十分重要。利用健康教育手段向患兒及傢長講解疾病知識，幫助他們樹立信心。建立良好的護患關系，取得患兒及傢長的信任，使其能積極配合治療，在衣食住行多方面主動配合，從而促進疾病的康復。
1.預防：
1、盡量避開過敏原，服用一些致敏藥物時一定要慎重，防止過敏引發多形紅斑。
2、加強體育鍛煉，增強自身的抵抗力，可有效防止多形紅斑及各種疾病的發生。
3、多吃菌類食物，菌類食物有調節免疫的作用，因此可增強自身的免疫力。
4、盡量保證生活規律，良好的生活習慣有利於身心健康。
5、做一下過敏原檢查、PPD檢查。
2.註意事項：
1.嚴格控制陪伴人數和探視次數。用含氯消毒液濕拖病室地面1～2次/d並擦拭床頭櫃、椅、門窗1次/d，床單、被套以及被服均高壓滅菌後使用，並及時更換，被服以棉制品為宜。一切治療、檢查和護理前後，醫護人員及時洗凈雙手，並用新潔靈噴雙手消毒。體溫表、血壓計等用物固定使用，並對傢屬進行相關教育。
2.鼓勵患著多飲水，勤排尿以自然沖洗尿道，防止尿路感染。對排尿障礙者采用熱敷、聽流水聲或輕壓膀胱區助其解便。用棉簽蘸生理鹽水清洗眼部，註意清除分泌物、脫落的痂皮及睫毛，然後用利福平、托百士或更昔洛韋滴眼液滴眼，交替使用，2～3次/d，兩人協作完成。
保健品查詢多形紅斑中醫治療方法1.中醫療法：
(1)內治法
①風寒束表：每於寒冷潮濕時發作，天氣轉暖時減輕或消失，紅斑呈暗紅色。皮膚溫度偏低，可伴惡寒，肢冷，腹痛，便溏，舌苔薄白，脈灌緩。
治法：疏風散寒，養血和營。
方藥;桂枝10克、白芍15克、麻黃6克、細辛6克、幹薑6克、白術10克、防風10克、當歸10、炙甘草10克。
②火毒上壅：發病突然，先有惡寒高熱，頭痛無力，咽痛咳嗽，關節疼痛等，除全身皮疹外，口腔、陰部黏膜亦可累及，有紅斑、糜爛、大皰、出血，舌紅苔黃，脈滑數。
治法：清熱解毒，涼血利濕。
方藥：黃芩10克、黃連10克、連翹15克、板藍根15克、金銀花15在、生地15克、玄參10克、自茅根15克、牛蒡子10克、澤瀉10克、茯苓15克、生甘草6克。
③濕熱鬱衷：發作不分季節，紅斑呈鮮紅色，可有較多水皰，伴發熱，口幹咽痛，便秘溲赤，苔薄黃或膩，脈滑數。
治法：疏風清熱利濕。
方藥：荊芥10克、防風10克、蟬衣6克、知母10克、梔子10克，黃芩10克、生地10克、苦參15克，茯苓10克、木通10克、滑石刃克(先煎)、甘草6克。
(2)外治法
用三黃洗劑外搽或青黛膏外塗，有糜爛者可用黃柏、地榆水濕敷。
中藥材查詢多形紅斑西醫治療方法一、分析用藥史
分析、追溯近期用藥史、食物史及接觸史；停服可疑致敏食物與藥品等，如所用藥物是屬必需而不能停用者，應設法更換藥物。並給營養性流質、軟食等。
二、全身用藥
參見藥物過敏性口炎的全身治療。
三、局部處理
1.餐前可用1%普魯卡因溶液含漱3～5min以止痛；
2.濕敷
適用於唇部糜爛、滲出多時或用於揭除血痂時，可用0.02%呋喃西林濕敷或溫生理鹽水進行濕敷，以助消炎、減少滲出，或用以軟化痂皮，便於揭除、敷藥；
3.敷貼抗生素制劑 當糜爛面滲出減少時，可用抗生素藥膜貼敷，每日多次。寢前，為防止上下唇部粘連，可塗佈抗生素軟膏，如金黴素或紅黴素軟膏等。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼多形紅斑的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢本病之輕型應與藥物性口炎、接觸性口炎相鑒別；本病之重型－Stevens-Johnson syndrome需與Behcet syndrome相鑒別。
列表如下：
三種變態反應性疾病的鑒別診斷
| 鑒別要點 | 多形滲出性紅斑 | 藥物過敏性口炎 | 接觸性口炎 |
| 病因 | 變應原或藥物所致 | 遇變應原 | 遇變應原 |
| 發病情況 | 急性突發 | 遇變應原後有短暫潛伏期 | 接觸致敏物有潛伏期 |
| 口內粘膜 | 任何部位可出現充血、水皰、糜爛、滲出、滲血，涎中帶有血跡 | 任何部位可充血、水皰、糜爛 | 與致敏物接觸部位：充血、水腫、水皰、糜爛 |
| 唇紅部 | 因暴露於空氣，糜爛、滲血而結血痂 | 結黃褐痂 | 結黃褐痂 |
| 皮膚 | 靶樣紅斑 | 固定藥疹或蕁麻疹 | 斑貼試驗陽性 |
| 眼部 | 結膜炎等 | 無或有結膜炎等 | 未接觸致敏原的部位不受累 |
| 陰部 | 充血、糜爛 | 無或有充血、糜爛 | 同上 |
兩種綜合征的鑒別診斷
| 鑒別要點 | 斯-約綜合征 | 白塞病 |
| 病因 | 不明，變應原 | 不明，免疫異常或感染等 |
| 口腔粘膜 | 充血、水腫、發皰、糜爛、滲出、滲血 | 反復出現潰瘍 |
| 診斷 | 多形滲出性紅斑 | 復發性口瘡 |
| 皮膚 | 靶樣紅斑 | 針刺反應陽性，或有結節性紅斑、毛囊炎等 |
| 眼部 | 結膜炎等 | 可有眼部各層次炎癥 |
| 陰部 | 充血、糜爛 | 潰瘍或糜爛 |
| 各器官病損出現的間隔期 | 短時間內並發，或略有先後 | 間隔期長，數月、數年或間隔更長，因而容易疏忽 |