結核性苔蘚

　　被認為是結核疹的一種。多發生於兒童及青年。患者常有淋巴結、骨、關節及其他皮膚結核病。結核菌素試驗陽性，但在皮疹中常查不到結核桿菌。對結核菌素有高度反應的人註射結核菌素會發生本病。

　　近年schuhmachers報告本病與泛發性丘疹型環狀肉芽腫相似。

結核性苔蘚早期癥狀有哪些？

   　針頭至米粟大的圓形小丘疹往往發生於軀幹及四肢。以肩部、腰部及臀部為最多。初起丘疹播散，以後逐漸聚集成橢圓形、圓形或環形。丘疹常常出現在毛囊口處，頂端略尖或扁平，有角質小棘，常有少許糠狀鱗屑。丘疹為正常皮色或淡紅色，部分病人丘疹的頂端有很小的膿皰，無任何自覺癥狀，有些病人輕度瘙癢。

　　本病經過緩慢，數月或數年之後，丘疹自然消失，消退後不留任何痕跡或留有暫時性色素沉著。但本病可以再發。

結核性苔蘚吃什麼好？

　　根據不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病癥制定不同的飲食標準：

　　必須飲食的 營養補充。必要的戶外鍛煉來增強免疫力是最好的

結核性苔蘚應該如何護理？

 

結核性苔蘚治療前的註意事項？

　　病人要註意一般健康及營養。尋找結核性病灶並作適當處理。

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　　一、內治

　　治法：健脾化痰，活血軟堅。

　　方藥：黨參10g，茯苓10g，白術10g，紅花10g，伸筋草10g，雞血藤15g，蘇木6g，夏枯草15g，土貝母10g。水煎服，日1劑。若骨蒸潮熱、手足心熱，加龜板、鱉甲、地骨皮等。

　　二、外治法

　　1.禁用劇烈刺激性藥物。

　　2.鞭蓉膏，蛋黃油，甘草油可選用。

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　　病人要註意一般健康及營養。尋找結核性病灶並作適當處理。內服藥為異煙肼治療，但本病有自愈性，通常不必治療。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼結核性苔蘚的食療和飲食又是怎麼樣的？

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結核性苔蘚應該做哪些檢查？

　　真皮上部毛囊附近結核樣浸潤。主要為上皮樣細胞群，周圍有或無淋巴細胞，偶見巨噬細胞。無幹酪樣壞死。毛囊上皮細胞變性，因角化過度，毛囊口可見角栓形成。

結核性苔蘚容易與哪些疾病混淆？

　　根據對稱分佈於軀幹部的苔癬樣丘疹，無自覺癥狀，結合以往有結核病史及病理學改變，一般診斷不難，但需與以下疾病相鑒別：

　　1.維生素A缺乏病  毛囊角化的小丘疹，中央有角質栓，多發生於四肢伸側。多伴有夜盲及角膜軟化等癥狀。

　　2.小棘苔癬  毛囊性角化的小丘疹密集成片地發生於頸部及臀部，無任何自覺癥狀。

　　3.光澤苔癬  損害為小米粒大小的圓形扁平丘疹，正常皮色，各自獨立而不聚合，表面光滑並有閃爍的光澤。多半發生於腹部及臀部，無自覺癥狀。

　　4.丘疹狀濕疹  為紅色丘疹，常與水皰、紅斑同時存在，急性發作，劇烈瘙癢。

結核性苔蘚可以並發哪些疾病？

　　本病一般無特殊並發癥。

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參考資料

維基百科: 結核性苔蘚