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毛囊炎介紹

  毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所發生的化膿性炎癥。中醫學根據其發病部位及形狀有不同的命名,如大珠瘡、發際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發於頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位,且有復發傾向,常多處發生,性質頑固,遷延難愈。


原因

  (一)發病原因

  引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。毛發的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷,皮膚的浸漬,局部蜜封包紮及應用皮質激素等是引起毛囊炎的誘因。

  (二)發病機制

  免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛生差,以及搔抓均可為本病的誘因。非化膿性者多與職業或與某些治療因素有關,如經常接觸焦油類物質或長期應用焦油類、皮質類固醇激素、免疫抑制劑等藥物者,均易患本病。


症狀

毛囊炎早期癥狀有哪些?

  皮疹初發於毛囊口,出現針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現較多,散在分佈,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯。一般無全身癥狀,經過數天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈。如反復發作,遷延數周,好轉變為慢性毛囊炎。好好於多毛部位,頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側。皮疹易繼發於脂溢性皮炎、神經性皮炎、瘙癢癥等疾病之後。

  初發為與毛囊一致的炎性小丘疹,周圍有紅暈,迅速變為膿皰,中心常有毛發貫穿,膿皰如粟粒大小,不相融合。皰壁薄,破後有少量膿性分泌物,自覺瘙癢及微痛,數天後幹燥結痂而愈,不留瘢痕。多見於成人,好發於頭皮、項部,也見於臀部等處。局部淋巴結可腫大。性質頑固,傾向復發,常遷延多時。

  根據臨床表現易於診斷。

  中醫病機和辯證:

  1.病機 中醫認為本病系濕熱內蘊,外受熱毒,鬱於肌膚而致,或因素體虛弱,腠理不固,外受熱毒而致。

  2.辨證分析 濕熱型:體表散在淡紅色丘疹,小膿皰,自覺刺癢,微痛。舌質微紅,苔薄白。脈弦,辨證屬於濕熱內蘊,外感毒邪。氣血兩虛型:素體虛弱,面色萎黃,食少納差。舌質淡,苔薄白。脈沉細或沉緩。辨證屬於氣陰不足,外感毒邪。


飲食保健

毛囊炎吃什麼好?

  1.毛囊炎食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):

  1)枸杞葉茶

  (原料]枸杞葉100克。

  [制法)將枸杞葉加水煎湯,去渣取汁。

  [吃法)代茶飲,頻頻飲用。

  [功效]清熱解毒,消炎止癢。適用於各種毛囊炎,對濕熱型患者較為適宜。

  2)冬瓜薏苡仁湯

  [原料)冬瓜200一400克,薏苡仁30一50克,精鹽適量。

  [制法]將冬瓜洗凈切塊,與洗凈的薏苡仁一同入鍋,加水

護理

毛囊炎應該如何護理?

  一、保持皮膚清潔衛生,限制辛辣刺激性食物。

  二、外用殺菌、止癢和保護的藥物。


治療

毛囊炎治療前的註意事項?

  1.急救(緩解措施):

  中醫:辯證施治,中醫殺菌散結療法,全面分型毛囊炎,隨癥立法、依法組方、組方給藥;註意飲食生活起居,從臨床治療到生活調理,全面做好毛囊炎的治療,杜絕繼發全身播散性感染!

  1.局部治療:原則以殺菌、消炎、促吸收為主。早期外用軟膏,如:、3%碘酊。膿腫形成

  2.全身治療:全身癥狀顯著者給予抗菌藥,多選用磺胺類藥物或紅黴素,口服復合維生素。

  3.物理療法:可用紫外線、紅外線照射,或用氦氖激光治療。

保健品查詢毛囊炎中醫治療方法

  1.中醫療法:

  ⑴草藥外敷:新鮮的公英、地丁、芙蓉花葉、馬齒莧、金不換等選1~2種,搗泥外敷患處,每日1~2次。

  ⑵二味拔毒膏:黃連膏或如意金黃散蜂蜜調膏外敷,每日1~2次。

  2.中醫偏方:

  1.內治法:初期宜清熱解毒,方用五味消毒飲。若患者體表出現散在淡紅色丘疹及小膿皰,自覺刺癢疼痛,舌質紅,苔厚膩等濕熱盛表現者,宜清熱解毒利濕,方用金薏湯;若患者素體虛弱,病程遷延,出現面色萎黃,食少納差,舌質淡,苔薄白,脈沉細等氣陰兩虛表現者,治宜益氣養陰、清熱解毒,方選藍芪湯。

中藥材查詢毛囊炎西醫治療方法

  1.內治法:

  ⑴可口服四環素、麥迪黴素或肌肉註射青黴素,同時給予維生素B類藥物。若反復發作者,可肌註胎盤球蛋白,3周內註射2次。

  ⑵免疫療法:對反復發作的慢性毛囊炎患者,可用自傢菌苗或多價菌苗註射治療。

  2.外治法:以消炎、殺菌、幹燥為原則,酌情選用以下方藥:10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精、復方新黴素軟膏、5%白降汞軟膏、氯黴素亞砜劑外搽。

  3.物理療法:除急性炎癥期外,可采用紫外線或超短波照射治療,每次20分鐘,每周3次。

  (二)預後

  性質頑固,傾向復發,常遷延多時。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼毛囊炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

毛囊炎應該做哪些檢查?

  膿液直接塗片革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養和藥敏實驗。

  組織病理為毛囊區的急性膿皰性炎癥,慢性者可出現淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。


鑑別

毛囊炎容易與哪些疾病混淆?

  1.毛囊性膿皰瘡 多發於毳毛部位,以四肢伸側較多,膿皰較大,分泌物多,易結厚痂。

  2.毛囊炎性藥疹 多由碘劑、汞劑、溴劑所致,無一定好發部位,有服藥史,經過短,停藥後可愈。


並發症

毛囊炎可以並發哪些疾病?

         如反復發作,遷延數周,好轉變為慢性毛囊炎。


參考資料

維基百科: 毛囊炎

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