血管瘤介紹
原因
(一)血管瘤是怎麼形成的？
目前大多數學者認為人體胚胎發育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由於其控制基因段出現小范圍錯構，而導致其特定部位組織分化異常，並發展成血管瘤。也有學者認為，在胚胎早期(8～12月)胚胎組織遭受機械性損傷，局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其它胚胎特性細胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，並最終形成血管瘤。
(二)發病機制
血管瘤是由大量增生的血管所構成。胚胎早期，原始脈管是一種單純由內皮細胞組成的管狀物，它們在間質中間形成一個致密的網。以後隨著各器官的發育，原始脈管網逐漸分化成與器官聯系的許多血管叢和淋巴管叢。
血管的胚胎發育過程中大致有叢狀期、網狀期及管幹期3個階段。如在某一個階段的正常發育過程中發生障礙或異常，則可出現該階段正常發育形態的畸形。在叢狀期，有些毛細血管如果停止發育，就會產生毛細血管瘤;在網狀期，如果擴大的血管聚成團，並趨向融合在一起，就可以表現出海綿狀血管瘤。
顯微鏡下所見，血管瘤形態多樣，但基本結構相似，即均有發育良好的血管樣組織，如常的外層、中層及內膜上皮，管腔直徑由1～10mm，在血管之間有結締組織為基質。臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤、毛細血管瘤及混合型3類。
1.毛細血管瘤 具有發育良好的單層內皮細胞及很少量結締組織為基質。管腔內隻有很少量的血細胞。為局限的分葉狀腫塊，邊界清楚，稍突出於皮膚表面，顏色鮮紅，大小不一。由於管腔狹窄，壓迫時很少變白。
2.海綿狀血管瘤 具有發育良好的血管，管腔寬大，充滿瞭血球，瘤體較柔軟，突出於皮膚表面，界限不清楚，呈紫藍色，具有壓縮性，被壓縮後顏色變白。海綿狀血管瘤比毛細血管瘤大而厚。常侵犯皮下組織，具有擴張性。在頸部常侵犯深層組織。
3.毛細-海綿狀血管瘤(混合型) 具有上述兩種血管瘤的特點，比較常見，毛細血管瘤常分佈於海綿狀血管瘤的表面。
症狀
一、血管瘤早期癥狀有以下幾個：
1、瘤體外觀看起來像葡萄酒斑狀或楊梅狀等。
2、用手觸壓血管瘤，則瘤體會褪色或縮小。
3、體位元試驗陽性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血(海綿型)，捫有搏動感，聽診吹風樣雜音，壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。
二、血管瘤有哪些種類？
1、頸部血管瘤的癥狀及體征視瘤體類型、大小、侵犯部位、深淺及范圍而定。多數血管瘤侵犯表淺組織較多，如皮膚皮下組織等;侵犯肌肉、深層血管、喉、咽、頸椎等組織則較少。如已侵及深層組織，即出現一些相應的癥狀，如吞咽障礙、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。
2、先天性血管瘤 又稱紅斑痣、葡萄酒色斑。出生後即有，為淡紅色或暗紅色斑塊，壓之不退色，不高出皮膚表面，位於真皮層內，由毛細血管網組成。出生後，紅斑痣隨身體的增長按比例增長，但范圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外，一般無其他危害，必要時可采用冷凍治療。
3、毛細血管瘤多見於皮膚，以枕部、頭面、四肢和背部最多，不少長於口唇和舌部。眼部毛細血管瘤最多發生於出生後的3個月以內，隨後的3個月增長較快。毛細血管瘤大小不一，大的可占據面部或肢體的大部，小的隻有幾毫米，略高於皮膚。毛細血管瘤一般出生後就已存在，6個月內生長迅速，一二歲後逐漸停止生長。它影響美觀，破損後有大出血的危險，傢長應密切留意。如果血管瘤較小，生長速度較慢，不在暴露部位，可待其停止生長後自行消退。若血管瘤生長速度較快，又嚴重影響美觀，就應立即進行治療，可采用藥光療法、新一代光動力等方法治療。
4、海綿狀血管瘤 在皮膚、皮下組織、肌肉，甚至肝、腎等處都可發生。如顱內海綿狀血管瘤、眼眶內海綿狀血管瘤、脊髓海綿狀血管瘤、肝海綿狀血管瘤等。外觀呈紫紅色，周圍有迂曲、怒張的小靜脈，捫之柔軟，有彈性，擠壓時縮小，撤壓後即復原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大，有時長得很大、很深，嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診，應立即進行治療，可采取超聲微介導、高頻電極術或行手術切除。
5、蔓狀血管瘤 多見於四肢，表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍紫色，有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對於這種血管瘤，應盡早手術，也可用彈力繃帶等包紮肢體，以緩解肢體出現的酸痛等癥狀。
6、血管角化瘤少見，多見於兒童或青年，但也可見於高齡者。有的表現為趾(指)伸側紅色或暗紅色圓形丘疹，表面呈疣狀增殖，粗糙而質硬。強力壓之可褪色，中央可見毛細血管網，這一型多見於女性。另一種為男性患者，多見於中、老年，表現為全陰囊皮膚的紅色或暗紅色圓形斑丘疹，表面為疣過度角化，粗糙而質硬。病變可多發，常並發精索靜脈曲張。
三、其他常見血管瘤
1、腸血管瘤：結直腸血管瘤是一種少見的先天性非遺傳性疾病。截由於其非進行性生長的特點，一般認為結直腸血管瘤不是腫瘤新生物，而屬錯構瘤，但對此尚有不同意見。小腸血管瘤少見，約占小腸良性腫瘤的10%～15%。小腸血管可發生於任何年齡，生後即可出現，女性較男性多見。
2、動靜脈血管瘤：動靜脈血管瘤(arteriovenous hemangioma)1956年首先由Biberstein和Jessner以曲張性動脈瘤Cirsoid aneurysm報告。本病為良性腫瘤，有人認為來源於皮膚動脈，有人則認為可能為血管球Sucquet-Hoyer管的錯構瘤性增生。
3、叢狀血管瘤：叢狀血管瘤(verrucous hemangioma)又稱成血管細胞瘤(angioblastoma)。通常大小為2～5cm。本病常見於嬰兒及幼兒。好發於頸及軀幹上部。可用脈沖染色激光治療或手術切除。
4、疣狀血管瘤：疣狀血管瘤(verrucous hemangioma)為少見的血管畸形，出生時或兒童期發病。皮損為單側，成群、散在或融合性角化性血管性丘疹，早期損害呈淡藍色，界限清楚，性質柔軟，並逐漸擴大，好發部位為下肢，特別是下肢遠端。
5、匍行性血管瘤：匍行性血管瘤(angioma serpiginosum)，病因不明。發病機制還不清楚。皮損特點為細小，銅色到鮮紅色斑點，傾向演變為丘疹，成群發生，形成小環狀或匍行性外觀。
6、櫻桃狀血管瘤：櫻桃狀血管瘤(cherry angiomas)又稱老年性血管瘤(senile angiomas)為最常見的血管瘤。在成年早期即可開始出現，隨年齡增長而增多，以軀幹部為主，罕見於手、足或顏面。
7、肝血管肉瘤：肝血管肉瘤(angiosarcoma)又稱肝臟惡性血管瘤(malignant hemangioma of liver)、肝血管內皮肉瘤、Kupffer細胞肉瘤、血管內皮細胞肉瘤或惡性血管內皮瘤，是西方發達國傢肝臟原發肉瘤中最多見的一種，是由肝竇細胞異形增生所形成的原發性惡性腫瘤。
8、食管血管瘤：食管血管瘤(hemangioma of the esophagus)是來源於間葉組織的腫瘤，在臨床上罕見，是胃腸道血管瘤中發病率最低的一種腫瘤。食管血管瘤以食管上段最多，其次為食管下段和食管中段。
9、外陰血管瘤：外陰血管瘤為錯構瘤而非真性腫瘤，是血管結構異常而形成，由無數毛細血管或海綿狀血管所構成的良性腫瘤。好發於嬰幼兒童，出生時或出生不久即可出現，在嬰兒期生長迅速，以後生長緩慢。外陰血管瘤並不常見，但類型較多。外陰毛細血管擴張性血管瘤和海綿狀血管瘤屬先天性疾病。
10、小兒血管瘤：血管瘤(hemangioma)是由胚胎期血管網增生所致。是小兒常見病，可生長於身體的任何部位，以皮膚和皮下組織多見。血管瘤是一種先天性發育異常，屬於錯構瘤，而非真性腫瘤，具有畸形和腫瘤的雙重特性。
四、血管瘤如何診斷？
1、血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。
2、病理組織學檢查確診。
根據臨床表現一般診斷不困難，穿刺瘤體對診斷很有幫助，如抽出血液，即可確診。
飲食保健
1、飲食原則
1)、忌辛辣，較辣的食物會刺激腸胃，使血管的工作量加大。在血管瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此，增進食欲、加強營養對腫瘤病人的康復十分重要。
2)、飲食多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。
3)、蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營養最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數倍。
4)血管瘤專傢指出，血管瘤病人在飲食方法要註意營養合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。
(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)
護理
治療
孕婦要註意避免可能的環境或是藥物刺激。
保健品查詢血管瘤中醫治療方法中醫治療
多發性肌炎和皮肌炎屬於中醫學的"體臟痹癥"和"痿癥"范疇。突出特點表現為"肌痹"和"肌膚痹"，早期邪實偏重多為"痹癥"，後期虛實錯雜也可表現為"痿癥"。 其主要病因病機是素體稟賦不足，陰陽氣血與五行生克制化失常，以致邪毒內蘊或內外合邪，邪毒瘀痹肌膚與內臟脈絡，臟腑又因之受損，故為邪痹虛損之證。其中邪毒痹血是致病的關鍵因素，因此確立清血解毒，通絡逐痹為主要治法貫穿始終，再根據病變的不同階段以及臟腑受損的寒熱虛實情況辨證論治
毒熱型：
法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減;高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子，澤瀉、關節疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。
寒冷型：
法宜溫經散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。
虛損型：
法宜調和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。
中藥材查詢血管瘤西醫治療方法(一)血管瘤怎麼治療
1、手術治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。
2、微波透熱治療，主要應用於海綿狀型。
3、放射治療，用於嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4、硬化治療，用於海綿狀血管瘤。
5、冷凍治療，用於楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6、激素治療，用於嬰幼兒血管瘤。
7、血管內栓塞，用於蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
8、外治壓迫法，長期用棉花墊或橡膠海綿直接放在患處的外面。
9、註射法，以消痔靈註射液與1%普魯卡因1∶1註射於瘤體內，劑量視瘤體的大小而定，一般是在3cm的范圍內註射4—5ml。
血管瘤雖然是一種良性病變，但生長於顏面部者導致嚴重面部畸形，所以出生後如發現有血管瘤應及時就醫，在病變較局限時采用手術等治療可較徹底消除病變，由於病變局限，手術也不致引起較嚴重的面部畸形，如不及時治療，瘤體隨時間推移逐漸增大，此時切除後可因大面積組織缺損導致嚴重術後畸形；甚至可由於波及重要結構而不能根治，某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，這種類型的血管瘤也應及時就醫，在醫生的指導下，選擇最佳的治療方式和時機，在充分準備的情況下手術，可大大降低手術風險。
(二)預後
示腫瘤分型、發生部位、范圍和有無合並癥而不同，能自然消退或經治療可根除者預後好，顱內血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征，因有癲癇和智力低下而影響預後。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼血管瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？
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鑑別
與血管球瘤、血管肉瘤等相鑒別，其特點如下：
1.血管球瘤 指、趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物。寒冷刺激時疼痛尤甚。位於甲下者，可見指、趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色、紫色或稍暗，多不讓觸碰。
2.血管肉瘤 較少見，腫瘤呈結節狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。鏡下所見眾多的雜亂無章的腫瘤性血管，瘤細胞在基底膜內增生，可貼附於血管內壁，形成結節狀突出於管腔。瘤細胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內皮細胞樣，核大，深染，核分裂較多。可見到多核瘤巨細胞。
免疫組化對確定診斷及鑒別診斷有重要意義。可選擇敏感的內皮標記物，第八因子相關抗原，CD31、CD34等對確定診斷有重要幫助。
並發症
血管瘤的並發癥有潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及頸椎，可發生神經根壓迫癥狀，如疼痛、上肢感覺及運動障礙等。
血管瘤的綜合癥有：1、骨肥大性靜脈曲張癥 2、血小板減少血管瘤綜合癥 3、腦顏面管瘤綜合癥 4、軟骨發育異常血管瘤綜合癥 5、Lindon-Von-Hippel綜合癥 6、Steiner-Vorner綜合癥 7、血管瘤球瘤。