癢疹(prurigo)是一組急性或慢性炎癥性瘙癢性皮膚病,黑佈拉癢疹是急性癢癥的一種急性型。好發於兒童及幼兒。斷奶後的嬰幼兒最多。黑佈拉癢疹(Hebra’s Prurigo,Prurigo Hebra)、成人癢疹、結節性癢疹、冬令癢疹、妊娠癢疹等。臨床上以圓頂丘疹、苔蘚樣結節和瘙癢為特征的皮膚病。據病程可分為以下3種類型:①急性癢疹:丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹性苔蘚、Hebra癢疹、急性單純性癢疹。②亞急性癢疹:Kogoj亞急性癢疹、Lubz多形性癢疹、Hutchinson癢疹、冬令癢疹、Parier尋常性癢疹、神經官能性表皮剝脫、亞急性單純癢疹。③慢性癢疹:色素性癢疹、Besnier癢疹、頭皮結節性神經性皮炎、疣狀角化病、疣狀胼胝樣濕疹、結節性癢疹。
本病與祖國醫學文獻中記載的“粟瘡”相類似。如《醫宗金鑒·外科心法》“粟瘡”記載:“粟瘡形如粟粒,其色紅,搔之愈癢,久而不瘥,亦能消耗血液,膚如蛇皮。”
1.好發於乳兒及1~2歲嬰兒,特別是斷乳後嬰幼兒。
2.臨床上可分兩期
(1)早發期:多發於8~10個月或1~2歲時,初發為風團樣紅斑,或淡紅色扁平小丘疹,時隱時現,反復發作,逐漸增多,散漫全身。
(2)成熟期:多發於2~3歲,早發期皮損愈發愈多,形成典型癢疹結節,為米粒至高粱粒大,淡紅、褐黃或似正常皮膚的堅硬小結節,可高出皮面或陷於皮內。長期搔抓可出現抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化,有可繼發濕疹樣改變或化膿感染。
3.好發於四肢伸側,尤其以下肢為著,常伴有腹股溝淋巴結炎,但決不化膿。重者皮損遍佈全身,常伴有營養不良、消瘦、貧血及胃腸道功能障礙,患兒煩躁不安。
4.自覺劇癢,反復發作,青春期可緩解或自愈。
5.組織病理:呈一般炎性組織像,無特異改變。
好發於兒童,四肢伸側的風團樣紅斑,或淡紅色扁平丘疹或典型的癢疹結節,自覺劇癢,可考慮Hebra癢疹。