結節性癢疹

　　(一)發病原因

　　病因尚不清楚。與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等：和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。

　　(二)發病機制

　　發病機制角化過度，棘層肥厚，表皮突向下呈不規則增生，形成假上皮瘤狀;真皮血管擴張、水腫，血管周圍有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、肥大細胞和嗜酸細胞浸潤;表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象;結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生。

結節性癢疹早期癥狀有哪些？

　　1.好發於成年女性。

　　2.經過緩慢，可遷延多年。

　　3.好發於四肢伸側及手足背部，亦可見於腰圍，臂部及四肢其他部位。

　　4.原發皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬幹燥的半球狀結節，表面光滑，被覆不易剝離的灰白色鱗屑，經過中決不形成水皰、膿皰，亦不繼發濕疹變化，嚴重時可呈疣狀，周圍色素增深，可繼發苔蘚化改變。

　　5.陣發性劇癢，以夜間或情緒緊張時為甚。

　　根據好發於四肢伸側的半球性劇癢結節，可考慮該病。

結節性癢疹吃什麼好？

結節性癢疹應該如何護理？

 

結節性癢疹治療前的註意事項？

　　預防最根本的方法是搞好環境衛生。積極消滅各種蟲害，是防止蟲咬最積極有效的措施。

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　　中藥療法

　　治法：除濕解毒，疏風止癢。

　　方藥：全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀，加紅花、丹參，氣虛加黃芪。也可選用四物消風散，除濕胃苓湯加減。

　　單方成藥：秦艽丸，除濕丸。

　　局部治療：

　　(1)中醫獨角蓮膏藥貼敷。

　　(2)雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。

　　(3)黑色拔膏棍加溫熱貼結節處。

　　(4)外用水晶膏腐蝕。

　　(5)針刺療法：取穴參照皮膚瘙癢癥亦可直接針刺結節性癢疹的結節中央。

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　　(一)治療

　　尚無特效療法，一般對癥處理。防止昆蟲叮咬。

　　1.全身治療 參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。

　　2.局部治療

　　(1)20%水楊酸火棉膠或松抑酊，純魚石脂、復方松餾油軟膏，亦可用類固醇激素霜劑封包。

　　(2)0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg，作癢疹結節周圍封閉，每處0.5～1.0ml，每周封閉2次。

　　3.物理療法 可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法，亦用電凝或激光治療。

　　4.放射療法 對少數孤立散在的結節性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32P、90ASr貼敷。

　　(二)預後

　　經過緩慢，可遷延多年。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼結節性癢疹的食療和飲食又是怎麼樣的？

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結節性癢疹應該做哪些檢查？

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結節性癢疹容易與哪些疾病混淆？

　　需和下列疾病相鑒別：

　　1.疣狀扁平苔蘚 二者均可表現為劇癢的疣狀損害。但疣狀扁平苔蘚常呈紫色或紫紅色，且周圍或別處可見典型損害。

　　2.原發性皮膚淀粉樣變 二者均可表現為脛前的結節性損害，但淀粉樣變好發於小腿、上臂及上背肩胛間，皮損呈咖啡色扁平丘疹，可沿皮紋呈念珠狀排列，損害密集，必要時可做活檢以區別。

　　3.丘疹性蕁麻疹 好發於兒童，病程較短，皮損主要為梭形風團，中央有丘疹、丘皰疹或水皰。

結節性癢疹可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 結節性癢疹