皮疹往往突然出現,常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。開始為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀幹向下發展迅速,1~4天即可遍佈全身。皮疹呈水腫性鮮紅色,廣泛而對稱,以後皮疹增多增大,相互融合達到高潮時,全身遍佈紅斑,面部四肢腫脹,體無完膚,酷似猩紅熱的皮疹,尤以皺褶部位及四肢屈側更為明顯。但患者一般情況較好,全身癥狀較猩紅熱輕微,無猩紅熱的其他癥狀。少數病例紅斑僅局限於手掌和足蹠,自覺瘙癢、刺痛和燒灼感。經 2~6天後,病情開始好轉,體溫逐漸下降,皮疹顏色變淡,繼以糠狀或大片脫屑,重者頭發和指甲也可脫落,鱗屑逐漸變小變細,皮膚逐漸恢復正常,病程一般較短,不超過一個月。本病通常無黏膜疹,也常無內臟的損害。
根據其典型的臨床表現和病史,可以診斷。
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中藥材查詢猩紅熱樣紅斑西醫治療方法(一)治療
皮損由於可自然消退,治療的目的是為瞭減輕癥狀和縮短病程,與藥物過敏有關者應停用可疑致敏藥物,並發感染時,選用抗生素。
1.抗組胺藥 選用H1受體拮抗劑,如氯苯那敏(撲爾敏)4mg,每天3次,苯海拉明25mg, 每天3次,亦可選用氯苯那敏(撲爾敏)20mg,苯海拉明50mg肌註。
2.非特異性脫敏藥物 維生素C 1g靜脈滴註,每天1次,10%葡萄糖酸鈣, 10ml靜脈註射,每天1次。這兩種藥物可增加毛細血管的致密性而減少其滲透性,有一定的消炎、消腫作用。
3.抗生素 選用青黴素G鉀(鈉)鹽,肌內註射20萬~40萬U,每天2~4 次;靜脈滴註200萬~1000萬U,每天 1 次。
4.糖皮質激素 個別嚴重病例可選用潑尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服,或氫化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)靜脈滴註。直到體溫正常,皮疹基本消失,才逐漸減量。
5.局部治療 選用緩和對癥,具有保護性,收斂,消炎作用的藥物。皮損無滲出時,選用爐甘石洗劑,滲出明顯時,用 3%硼酸溶液或硫酸銅溶液濕敷,待皮疹消退,脫屑減少時,可用氧化鋅油或復方尿素霜,以促進皮膚恢復正常。
(二)預後
病程一般較短,不超過一個月。本病通常無黏膜疹,也常無內臟的損害。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼猩紅熱樣紅斑的食療和飲食又是怎麼樣的?
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