脫屑性紅皮病

　　(一)發病原因

　　尚不清楚。一般多見於母乳喂養的嬰兒，故推測可能為母乳中含維生素H(biotin，生物素)較少，食用脂肪過多所致。因而認為是一種嬰兒泛發性脂溢性皮炎。

　　(二)發病機制

　　可能與胃腸消化吸收功能不良，維生素缺乏，生物素較少，食用脂肪過多，低蛋白血癥和貧血等有關。也有認為C5補體功能障礙導致白細胞的吞噬功能不全與本病有關。

脫屑性紅皮病早期癥狀有哪些？

　　一般於出生後2個月內發病，多見於女嬰。發病急劇，初發為局限性紅斑，多見於肛周、會陰、腹股溝、四肢屈側等皺襞處，繼而迅速擴展，累及頭面、軀幹和四肢伸側。在眉、耳後、鼻旁和口周可見脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚，剝去可見其下皮膚發紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅，數天後，出現大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑，有的呈大片狀。四肢伸側可有大片狀灰色鱗屑。可有指(趾)甲改變及脫發。皺襞部位易繼發念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。常伴有腹瀉、營養不良、發熱、貧血、白細胞增多和淋巴結腫大。發病後2～4周，皮損可逐漸消退。但因易繼發感染，故若處理不當，可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。

　　根據典型的臨床表現，診斷一般不難，出生後2個月內發病，多見於女嬰。發病急劇，初發為局限性紅斑，多見於肛周、會陰、腹股溝、四肢屈側等皺襞處，繼而迅速擴展，累及頭面、軀幹和四肢伸側。在眉、耳後、鼻旁和口周可見脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚，剝去可見其下皮膚發紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅，數天後，出現大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑，有的呈大片狀。四肢伸側可有大片狀灰色鱗屑。可有指(趾)甲改變及脫發。皺襞部位易繼發念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。即可考慮本病。

脫屑性紅皮病吃什麼好？

脫屑性紅皮病應該如何護理？

　　加強營養、加強護理、防止感染、防止疲勞，防寒保溫。積極治療原發病，嚴密觀察全身情況，及時對應處理。

脫屑性紅皮病治療前的註意事項？

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　　治法：健脾益胃、潤膚。單方成藥用人參歸脾丸，香砂養胃丸。亦可用西洋參3g煎水代茶飲。腹瀉重者可服時疫止瀉丸(周氏回生丹)。局部外用清涼膏。

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　　(一)治療

　　主要是支持療法。加強護理，保溫防寒，調節飲食，治療胃腸功能障礙。補充維生素B、C、H等。必要時可輸新鮮血或血漿及人血丙種球蛋白。防止繼發感染，必要時給予相應抗生素。病情嚴重者可用皮質激素，但不作為常規治療。局部可用復方抗真菌制劑、0.1%依沙吖啶(利凡諾)紫草地榆油膏、10%次沒食子酸鉍氧化鋅油膏外用。亦可外用爐甘石洗劑、安撫性潤膚劑。

　　(二)預後

　　可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼脫屑性紅皮病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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脫屑性紅皮病應該做哪些檢查？

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脫屑性紅皮病容易與哪些疾病混淆？

　　但需與下列疾病鑒別。

　　1.遺傳過敏性皮炎 多在出生2個月以後發生，除紅斑外，還可見丘疹、水皰、劇癢。慢性病程，反復發作，時輕時重。

　　2.先天性魚鱗病樣紅皮病 出生時即有全身皮膚發紅、粗糙增厚、魚鱗狀脫屑，以四肢屈側為主。

　　3.新生兒剝脫性皮炎 生後1個月內發病，紅斑基礎上有淺在性水皰，破裂後形成糜爛，Nikolsky征陽性，常伴有發熱等全身癥狀。預後不良。無頭面部的脂溢性皮炎改變。

　　4.間擦疹 一般為慢性發病，多見於肥胖多汗的嬰兒，無全身彌漫性發紅脫屑，繼發念珠菌感染時應與本病鑒別。

脫屑性紅皮病可以並發哪些疾病？

　　可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。

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參考資料

維基百科: 脫屑性紅皮病