常在青春期發生,好發於頸、腕、腹股溝、外陰、會陰、肛周、股內側、腋窩等容易摩擦的部位,病變可局限或泛發。基本損害是成群水皰,皰液早期清亮很快混濁,破裂後留下糜爛或結成厚痂。損害可圓形,橢圓形或多環形,有的類似濕疹,但周緣往往有松弛性水皰為本病的特征。在腹股溝區域可形成境界清楚的滲出性、有時有惡臭味的損害。水皰尼氏征陽性。
不典型的損害有斑丘疹,角化性丘疹,乳頭瘤樣增殖病變,掌部點狀角化性丘疹也偶可見到。患者可有局部刺激或瘙癢癥狀。
1.根據臨床上水皰糜爛,滲出,結痂性損害發生於皮膚皺褶部位,有傢族史,結合組織病理學診斷較易做出。
2.中醫辨證分型
(1)濕熱熏蒸型:
主證:皮疹以紅斑、水皰及糜爛為主,夏季加重,秋冬皮疹明顯減輕或消退;伴口渴不欲飲,腰腹痞滿;舌質紅、苔白或黃,脈弦滑。
辨證:濕熱熏蒸,發於肌膚。
(2)脾腎陽虛型:
主證:病程遷延,紅斑、水皰不明顯,以濕潤增殖病變為主;伴畏寒肢冷,腹脹便溏;舌質淡、苔白,脈沉緩。
辨證:脾腎陽虛,蘊濕不化。
(1)濕熱熏蒸型:
治法:清熱除濕。
方藥:茵陳15g、黃柏10g、六一散30g、茯苓皮15g、生苡仁30g、白鮮皮30g、地膚子15g、夏枯草15g、梔子10g、藿香10g。
(2)脾腎陽虛型:
治法:溫補脾腎。
方藥:生苡米30g、白術30g、蒼術10g、山藥30g、扁豆10g、黨參10g、制附子5g、茯苓皮15g、山萸肉10g、澤瀉10g。
中藥材查詢傢族性良性天皰瘡西醫治療方法(一)治療
1.全身用藥 抗生素治療,每天四環素1~2g,愈後用250~500mg維持,或者用青黴素、紅黴素治療。氨苯砜對部分患者有效,每天100mg,維持量50mg。對重癥病例中等劑量的潑尼松被證明有一定療效,可控制病情。芳維甲酸或13-順維甲酸亦可考慮選用。
2.局部治療 皮質激素和抗生素復方軟膏可選用。高錳酸鉀溶液有一定治療作用,很重要的一個方向是避免繼發因素如熱、曬、摩擦或細菌感染,局部長期皮質類固醇激素治療後,應防止白色念珠菌的二重感染。軟X線或境界線每周1次,連續3次有一定治療價值。在某些病例可通過切除皮損,作皮膚移植有滿意的效果。
(二)預後
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼傢族性良性天皰瘡的食療和飲食又是怎麼樣的?
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