(一)發病原因
病因不清，患者有較高的HLA-B8和HLA-DW3抗原頻率，有證據表明，這些抗原基因與調節免疫反應的基因密切相關，並且有些參與瞭皰疹樣皮炎發生，說明遺傳基因在皰疹樣皮炎的發病中起瞭重要作用。
(二)發病機制
谷膠過敏在皰疹樣皮炎中達60%～70%。食用含谷膠食物可使皰疹樣皮炎及麩質過敏性腸病加重，部分患者經活檢證實有空腸絨毛萎縮。食用含碘食物，也可使有些患者病情加重，是否IgA皮膚沉淀在大皰形成中起重要作用還不十分清楚，幾乎所有的患者在正常皮膚和皮損邊緣皮膚可見IgA和C3呈顆粒狀沉積於真皮乳頭頂部，IgA可能激活補體，中性粒細胞發生趨化反應，並釋放它們的酶導致組織損傷。
總體而言，遺傳因素，麩質過敏及自身免疫因素均可能在本病的發生中起到一定作用。
可突然發生，亦可緩慢起病。有顯著的瘙癢和灼痛，劇烈瘙癢是本病最特征最重要的臨床癥狀。損害可對稱發生於肩胛區，臀部和頭皮及前臂伸側，包括肘和小腿。皮損為多形性，有紅斑、風團、丘疹和水皰，而以水皰最為明顯。水皰發生於紅斑基底上，由綠豆至葡萄大小，可排列成群。皰壁緊張，不易破裂，尼氏征陰性。口腔黏膜一般不受侵犯，某些皮損可濕疹化和苔蘚化。進行性色素沉著發生在大約50%的病人的皮損部位。病情慢性可反復加重和緩解達10年以上。
1.診斷要點 多形性皮損，水皰性損害為主，成群排列以軀幹和四肢伸側為主，劇烈瘙癢，組織病理檢查為表皮下水皰，皰內及真皮乳頭部有中性粒細胞，直接免疫熒光檢查真皮乳頭處有顆粒狀IgA沉積。
2.中醫病機和辨證
(1)本病多因脾失健運，脾虛濕盛，外感風邪，風濕相搏，鬱久化熱，發於肌膚腠理而發病。
(2)中醫辨證分型：
主證：全身有大小不等，聚積成群的紅斑、水皰，反復發作，自覺劇癢，體溫不高，睡眠欠佳，食少，四肢沉重，舌質紅、苔白或膩，脈弦滑微數。
辨證：脾虛濕盛，外感風邪。
治法：健脾除濕，疏風止癢。
方藥：防風10g，生苡米30g，生枳殼10g，生白術10g，生黃柏10g，車前子15g，生地15g，丹皮15g，茯苓10g，脾虛明顯者加山藥。
局部治療：水皰明顯時，可用祛濕散加甘草油調敷；亦可用祛濕散30g，雄黃3g，冰片1.5g，明礬3g，用鮮蘆薈取汁蘸擦，每天2～3次。或用如意金黃散30g，化毒散1.5g，冰片1.5g，植物油調擦，每天2～3次。
中藥材查詢皰疹樣皮炎西醫治療方法(一)治療
1.氨苯砜是首選，成人劑量50～150mg/d，有些患者隔天一次50mg足以控制癥狀，某些患者150～200mg/d才能控制病情。防止氨苯砜的副作用是非常重要的，如高鐵血紅蛋白血癥，貧血和溶血，特別是當病人有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時可產生非常嚴重的溶血。
2.磺胺對某些病人有效，磺胺吡啶0.2～0.5g，3次/d，可給予對氨苯砜，不能耐受或有心肺疾病的患者，長效磺胺如磺胺甲氧吡啶達嗪有較好療效。病情控制後應逐漸減少到維持量。
3.秋水仙堿0.5mg，3次/d，對部分患者可試用。當有繼發感染時及時給予抗生素治療。
4.無谷膠飲食，如小麥、大麥、燕麥和黑麥中的面筋，嚴格控制5個月到1年，才能減少或完全停止藥物治療。
5.避免使用含碘、溴劑及食含碘的食物，如紫菜、海帶等海產品，這些食物常能使病情加重。
6.外用治療一般用爐甘石洗劑以緩解局部的灼癢，抗組胺洗劑或凝膠、皮質類固醇霜劑等可選用。如有糜爛時可用1∶8000的高錳酸鉀浸浴，再外搽10%紫草油，維氏油或龍膽紫等。
(二)預後
病情慢性可反復加重和緩解達10年以上。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼皰疹樣皮炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
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