變應性皮膚血管炎

　　(一)發病原因

　　可能與細菌毒素、病毒感染、異性蛋白及某些藥物有關。

　　(二)發病機制

　　致敏物質作為抗原進入機體，與抗體結合形成免疫復合物，沉積於血管壁而引起血管損傷。

變應性皮膚血管炎早期癥狀有哪些？

　　多見於青年人，本病發病前1～2周常有急性細菌或病毒感染史。多數患者僅皮膚受累，少數可累及內臟。

　　皮損初發為粟粒到綠豆大紅色斑丘疹和紫癜，漸增大，可變成水皰或血皰，也可為暗紅色結節，結節壞死後可形成潰瘍，上覆幹燥性血痂。潰瘍愈合後常留下萎縮性瘢痕。多種損害常同時存在，但以紫癜、結節、壞死和潰瘍為特征。皮疹好發於小腿、踝部及上肢等處，呈對稱分佈，也可累及軀幹。自覺疼痛或燒灼感。部分患者可伴內臟受累，如腎臟、胃腸、神經系統等，稱為變應性皮膚-系統性血管炎。

　　根據病史、臨床表現及實驗室檢查可明確診斷。

變應性皮膚血管炎吃什麼好？

　　血管炎的飲食如下供參考：

　　1.一個雞蛋每天最多一個

　　2.牛奶最多半斤

　　3.綠色蔬菜多吃

　　4.海帶、紫菜、木耳多食

　　5.豆制品+粗糧多吃

　　6.精神要放松、不要每天都想著自己的病患

　　7. 要適當活動與人交流

　　8.絕對不能抽煙、喝酒、低鹽飲食為好

　　血管炎食療方：

　　丹參酒 白酒500克,紫丹參90克,浸泡一周後,每次飲30毫升,1日1-2次。適用於脈管炎初期肢冷麻木者。

　　赤豆煮米仁 赤豆100克, 生熟米仁各30克, 紅棗7枚, 紅糖適量, 著熟後服食。 適用於肢體浮腫者。

　　黃豆冬瓜皮湯 冬瓜皮60克, 黃豆60克, 清水3碗, 煎至1碗, 去渣飲用。適用於患肢浮腫,全身貧血者。

　　赤豆桃仁蓮藕湯 桃仁15克, 赤豆60克, 蓮藕100克, 洗凈切成小塊, 加清水適量煮湯, 以食鹽少許調味,飲湯食赤豆及蓮藕。適用於肢冷血脈不和者。

　　桑椹湯 桑椹子60克, 加清水3碗, 煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調味, 去渣飲用。適用於腰酸頭暈者。

變應性皮膚血管炎應該如何護理？

    本病應註意避免外界風、濕、寒、熱、邪氣的侵襲，患病者應適當休息，抬高肢體以減輕局部水腫。

變應性皮膚血管炎治療前的註意事項？

　　預防：本病應註意避免外界風、濕、寒、熱、邪氣的侵襲，患病者應適當休息，抬高肢體以減輕局部水腫。

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　　藥物治療：

　　1.皮質類固醇激素 常服用潑尼松40～60mg/d，待病情得到控制後，可逐漸減量至維持量。

　　2.抗生素 可選用紅黴素、氨芐西林、先鋒黴素等抗生素治療。

　　3.免疫抑制劑 可口服環磷酰胺1～3mg/(kg·d)，常與皮質類固醇激素並用。

　　4.其他 對治療效果不顯著者，可應用氨苯砜，100～150mg/d，口服。

　　預後：本病病程慢性，常反復發作。一般未累及內臟者預後良好，內臟受累者預後差。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼變應性皮膚血管炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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變應性皮膚血管炎應該做哪些檢查？

　　血小板計數可減少，血沉加快，白細胞數可增高及嗜酸性粒細胞增高。

　　組織病理：可見真皮乳頭下和網狀層的毛細血管炎和小血管炎。血管擴張、內皮細胞腫脹、管腔變窄甚至閉塞，血管壁纖維蛋白樣變性或壞死。血管及其周圍有中性粒細胞浸潤。

變應性皮膚血管炎容易與哪些疾病混淆？

　　需與丘疹壞死性結核疹相鑒別，後者有結核病史或有結核病灶，結核菌素試驗陽性，皮損以毛囊性硬丘疹、結節及潰瘍為主，不出現紫癜、血皰、風團等皮疹。

變應性皮膚血管炎可以並發哪些疾病？

　　可伴內臟受累，如腎臟、胃腸、神經系統等。

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參考資料

維基百科: 變應性皮膚血管炎