(一)發病原因
1.原發性或特發性血小板減少性紫癜 臨床上分2型，急性型與病毒感染有關，如風疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增生癥及病毒性肝炎等。
2.繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜
(1)造血系統疾病如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化癥、維生素B12和葉酸缺乏癥、陣發性睡眠血紅蛋白尿、溶血性貧血等。
(2)藥物如化療藥、抗生素類、奎寧類、磺胺類、解熱鎮痛劑、苯巴比妥類、抗結核藥及利尿藥等。
(3)感染如敗血癥、傷寒、斑疹傷寒、結核、猩紅熱等。
(4)其他如播散性血管內凝血、多次反復輸血的溶血反應、血管瘤、脾功能亢進、心肺復蘇及體外循環等。
(二)發病機制
原發性或特發性血小板減少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗體與血小板膜發生交叉反應或免疫復合物黏附於血小板所致。慢性型與自身產生抗血小板抗體有關。繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜是造血系統疾病、藥物、感染、其他如播散性血管內凝血、多次反復輸血的溶血反應、血管瘤等引起的系列反應。
1.急性型 多見於嬰幼兒，多有病毒感染史，潛伏期2～21天。突然發病，可有畏寒、發熱，皮膚和黏膜出現廣泛的瘀點、瘀斑，擴大成大片狀，甚至形成血皰、血腫，碰撞部位尤甚。內臟受累出現鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。顱內出血罕見。但較兇險。一般病程4～6周，大多有自限性，預後良好。部分病例反復發作後轉為慢性。
2.慢性型 主要見於成年女性，起病緩慢，癥狀相對較輕。月經過多常為首發癥狀和主要表現。皮膚和黏膜可見散在瘀點和瘀斑，血皰和血腫少見。可累及內臟任何器官。有時可見外傷或小手術後創口出血不止。長期反復大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上，反復發作，發作間歇期可無任何癥狀。
根據臨床表現，皮損特點，實驗檢查特征性即可診斷。
食療方：(資料僅參考，具體請詢問醫生)
地榆膠衣蜜飲
地榆50克，阿膠10克，花生衣、蜂蜜各30克。將地榆切片，焙炒成炭，與花生衣一同放入沙鍋，加清水適量，浸泡片刻，水煎取汁，納入蜂蜜、阿膠烊化飲服，每日1劑。可清熱涼血，適用於血小板減少性紫癜，皮膚出現瘀點或瘀斑，斑色鮮紅，伴鼻出血，或牙齦出血、吐血、尿血、便血，或伴有心煩、口渴、小便短黃、大便秘結，或有發熱，或見腹痛等。
阿膠葛根藕粉羹
阿膠15克，葛根粉30克，藕粉60克。將阿膠敲碎，放入鍋中，加水適量，煮沸烊化，加葛根粉，拌和均勻，繼續煨煮至沸，調入用冷水拌勻的藕粉，邊加熱邊攪拌至形成羹狀即成，每日1劑。可養陰清熱，適用於血小板減少性紫癜，紫癜較多，顏色鮮紅，散在分佈，病程較長，時發時止，常有流鼻血、牙齦出血，或伴有午後潮熱、手足心熱、心煩不寧、口幹口渴、心慌盜汗、頭暈耳鳴、神疲乏力等。
連衣花生阿膠紅棗飲
連衣花生30克，紅棗15枚，阿膠10克。將連衣花生擇凈，與紅棗同入沙鍋，加水適量，大火煮沸，改用小文煨煮1小時。阿膠洗凈，入另鍋，加水煮沸，待阿膠完全烊化，調入煨煮連衣花生的沙鍋中，拌勻，煨煮至花生熟爛即成，每日1劑。可健脾益氣、養血攝血，適用於血小板減少性紫癜，紫癜反復發作，久病不愈，瘀斑顏色淡紫，常流鼻血、牙齦出血、面色蒼白、口唇色淡、神疲乏力、飲食不香等。
三七燉雞
三七15克，阿膠10克，母雞肉150克，調味品適量。將三七切成薄片，母雞肉切塊，與薑片、蔥段同入鍋中，加水適量。大火煮沸，改小火燉至雞肉熟爛，加入精鹽等調味品，再燉一二沸即成，每日1劑。可活血化瘀，適用於血小板減少性紫癜，瘀斑色紫深黯，面色黧黑，婦女月經量多，色紫有血塊，頭發枯黃無光澤，或伴有胸悶脅痛、下腹部脹痛、婦女痛經等。
大棗花生豬蹄
大棗40枚，豬蹄1000克，花生仁100克，調味品適量。先將大棗、花生仁洗凈，浸潤;另將豬蹄洗凈，煮至四成熟撈出，用醬油拌勻，鍋內放油燒至八成熟，將豬蹄炸至金黃撈出，放於沙鍋內，註入清水，同時放入大棗和花生米及黃酒、蔥、薑、花椒、鹽等，武火燒沸後，轉文火燉爛即成，每日1劑。可養血健脾，適用於貧血、血小板減少性紫癜、白細胞減少癥、產後缺乳等。
鱉甲燉鴨
白鴨1隻，鱉甲50克，生地30克，牡丹皮12克，調味品適量。將鴨去毛雜、洗凈，納入諸藥於鴨腹中，加清水適量燉至鴨肉爛熟後，去諸藥，加入食鹽、味精調味，食肉飲湯，每周2劑。可滋陰清熱、寧絡止血，適用於血小板減少性紫癜伴心煩、口渴、手足心熱等。
豬皮500克，白茅根印克(佈包)，冰糖適量。將豬皮切碎，加入煎好的白茅根水中燉至稠粘，再人冰糖拌勻，分4--5次食用，1日1次，連服數劑。本方清營解毒，適用於熱毒鬱營所致的血小板減少性紫癜。
水牛角30---60克。把水牛角削成薄片，加水煮2小時。1門分2--3次服。本方對血小板減少性紫癜有效。
紅棗10~15枚，兔肉150--200克。同放燉鍋內隔水燉熟，服用，亦可同放人瓦罐內煮爛，調味服食。本方補氣攝血，適用於血小板減少性紫癜。
阿膠30克，黃酒、赤砂糖適量。將阿膠加入少量黃酒和水，置水鍋上燉溶化後，調入赤砂糖。每日2次分服，連服7天。本方滋陰降火，適用於陰虛內熱所致的血小板減少性紫癜。
雞血藤30克，當歸12克，商陸(先煎3小時)20克，墓頭回23克，仙鶴草30克，側柏葉15克，生黃芪120克，生地60克，生甘草30克。水煎服，日I劑，分2次服。本方浙江中醫蘇爾元方，功能補氣培脾，活血化瘀，適用於原發性血小板減少性紫癜。
黃芪、黨參、當歸各20克，肉蔻、熟地各18克，肉桂、熟附塊各12克，山藥15克，仙鶴草30克，阿膠(烊化)12克。水煎服，日1劑，分2次服。本方為湖北中醫黎志遠治療原發性血小板減少性紫癜方
飲食調理
飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時，更應註意飲食調節，要根據情況給予禁食，或進流食或冷流食，出血情況好轉，方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒。
1.發病較急，出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應註意休息，避免過勞，避免外傷。
2.慢性紫癲者，則可根據體力情況，適當進行鍛煉。
3.飲食宜軟而細。如有消化道出血，應給予半流質或流質飲食，宜涼不宜熱。
4.脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品，但亦要註意不要過於溫補。
5.有熱可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥，忌用發物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。
采用食療應註意的幾個問題
人體是一個有機的整體，人體與自然環境存在有機的聯系。進行食療時應註意協調人體內部、人體與自然環境之間的相互關系，保持人體內外環境的協調性、統一性。
1.調整陰陽
正常的生理活動。疾病的發生和演變，歸根結底是陰陽的相對平衡受到破壞。“陰盛則陽病、陽盛則陰病、陰虛則熱、陽虛則寒”是疾病發生的基本病機。食療采用補偏救弊，損其餘補其不足的方法調整陰陽，恢復機體陰陽的動態平衡。如陰熱亢盛易於耗傷陰液的病證，食療采用清熱保津法，選食五汁飲、芹菜粥、綠豆粥等，是瀉陽以和陰。如陽虛不能制陰，陰寒偏盛的病證，食療采用溫經散寒法，選食當歸生薑羊肉湯、胡桃仁炒韭菜、羊肉羹等，是補陽以制陰。食療總是圍繞調整陰陽、維系陰陽平衡而合理配制膳食。
2.協調臟腑的性能。
臟腑病變可以反映到軀體某一局部，局部病變可以體現某一臟腑病變。一個臟腑發生病變，會影響其他臟腑的功能。食療時應協調臟腑之間、整體與局部之間的關系，恢復機體相互間的生理平衡。如視物昏花，為肝血不足，表現於目，食療應采用滋補肝腎法，選食豬肝炒枸杞苗、豬肝羹等;如口舌生瘡，為心胃火旺，反映於口舌，食療應采用清心瀉火法，選食燈心粥、竹葉蘆根茶等;又如肺的病變，可能是其他臟器病變所致。因肝火旺盛，木火刑金者，應以瀉肝火為主，選食菊花茼蒿飲等;因脾虛生痰，痰濕壅肺者，應以健脾燥濕為主，選用枳術飯等;腎陰虛不能滋肺者，應以滋腎潤肺為主，選食百合枸杞羹等。頭痛耳嗚、面紅耳赤、煩躁易怒、肝陽上亢，可食菊花飲、芹菜粥等以清肝潛陽;又可食桑椹膏、豬腎羹等滋腎水以涵肝木;或食竹味粥、燈心飲等瀉心火，以達“實則瀉其子”的目的。同樣,其他臟腑的病變，也要根據臟腑間的相互關系，選擇適當的食物，以協調它們之間的平衡，以收到不同程度的食療效果。
3.適應氣候
四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化都會產生一定的影響。在應用食物療法時，應註意氣候特點。春季：氣候轉溫，萬物生發，機體以肝主疏泄為特征，飲食應以補肝疏散為主，可選食韭菜炒豬肝、桑菊薄荷飲等;夏季：炎熱酷暑，萬物崢嶸，腠理開泄,機體以心喜涼為特征，飲食應以消暑生津為主，可選食綠豆粥、荷葉粥等;秋季：涼爽幹燥、萬物肅殺，機體以肺主收斂為特征，飲食應平補潤肺，可選食柿餅、銀耳羹等;冬季：氣候寒冷、萬物收藏,機體以腎臟陽氣內減為特征，飲食應註意補腎溫陽，如選食羊肉羹、狗肉湯等。對於疾病辨證施食時，也應註意季節、氣候特點。如春夏感冒，應選食桑菊薄荷飲、荷葉粥等辛涼食品;秋冬感冒，又應選食生薑紅糖茶、蔥豉粥等辛溫解表食品，所以食療應適應氣候，因時制宜。
4.照顧地域
我國地域遼闊，不同地區地勢高低不同、氣候條件不同以及人們生活習慣各異，人的生理活動和病變
特點也不盡相同。進行食療時，應考慮不同的地域的因素配制膳食。如我國東南沿海地區，氣候溫暖潮濕，居民易感濕熱，宜食清淡除濕的食物;西北高原地區，氣候寒冷幹燥，居民易受寒傷燥，宜食溫陽散寒或生津潤燥的食物。在西北地區宜用蔥豉粥、薑糖等解表，在東南地區宜選食幹葛粥、桑菊薄荷飲等解表。
5.因人制宜
應根據年齡特征配制膳食。嬰幼兒及兒童：生機旺盛，稚陰稚陽，飲食應健脾消食，選擇山藥粥、蜜餞山楂等為宜，要慎食溫熱峻補食物;老年人：生機減退，氣血不足，陰陽漸衰，選擇容易消化的食物，如選食瓊玉膏等，要慎食難以消化及寒涼等食物。性別不同，生理特點不同，配制膳食時應註意男女的區別。婦女月經期、孕期、產期、乳期間，會血氣不足，應食以補血為主的膳食，慎食莧菜粥、當歸、生薑及羊肉湯等食物。
本病起病隱襲，癥狀多變，有些病歷除發現血小板減少外，可無明顯臨床癥狀和體征，多數病歷的臨床表現為皮膚瘀點和瘀斑。
保健品查詢血小板減少性紫癜中醫治療方法血熱妄行癥狀：皮膚出現紫色瘀點或瘀斑，或伴有便血、尿血或發熱，口幹、便秘。舌紅苔黃，脈弦數。多見於本病早期或急性型。
治療方法：清熱解毒，涼血止血
方藥：清營湯合+灰散加減
陰虛火旺癥狀：紫癜較多，時發時止，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，或潮熱，盜汗。
治療方法：滋陰降火，寧絡止血
方藥：茜根散為主
氣不攝血癥狀：久病不愈，反復出現紫癜，神疲乏力，頭暈目眩，面色蒼白或萎黃，食欲缺乏。舌質淡胖，脈細弱。多見於本病慢性型。
治療方法：補氣攝血
方藥：歸脾湯加減
淤血阻絡癥狀：毛發枯萎無澤，目之白睛佈滿血絲，下眼瞼青紫，舌質暗，脈細澀。
治療方法：活血化瘀止血
方藥：血府逐瘀湯加減
中藥材查詢血小板減少性紫癜西醫治療方法(一)治療
註意休息，避免外傷。
1.皮質類固醇激素 為首選藥物。潑尼松，1mg/(kg·d)，可減少發病初期和晚期腦出血的危險，有效後逐漸減量。病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法，1g/d，3天後改為常規療法。
2.免疫抑制劑 如環磷酰胺100～200mg/d，硫唑嘌呤100～200mg/d。
3.人血丙種球蛋白 0.4g/(kg·d)，靜脈滴註，連用5天。
4.輸濃縮血小板，也可試用血漿置換術。
5.脾切除術 適於脾臟腫大明顯者。
(二)預後
一般病程4～6周，大多有自限性，預後良好。部分病例反復發作後轉為慢性。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼血小板減少性紫癜的食療和飲食又是怎麼樣的？
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