(一)發病原因
全身性臭汗癥是指小汗腺分泌大量汗液。並被皮面附生細菌分解釋放產生特異臭氣,常與多汗癥伴發。例如足底、趾縫、臭汗與多汗伴發。內服某些藥物如砷劑、纈草、磷化物、麝香等均可隨汗液排出體表而發出特殊氣味。
局部性臭汗癥臨床上最多見為腋臭和足臭。腋臭是由於大汗腺分泌功能異常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有機物被細菌分解產生的不飽和脂肪酸而致的臭味。因為大汗腺受內分泌影響,因此在青春期開始發生,到老年時可以減輕或消失。臭汗癥常有傢族遺傳史。另外,臭汗癥與種族有一定關系,如黑人大汗腺分泌旺盛,發病率較高。少見的臭汗癥可在精神或神經系統損害時產生,如偏執和精神分裂癥等。足臭亦多見於青少年,是由於小汗腺分泌旺盛,若塑膠底鞋、靴,汗液不易揮發,足部濕熱易滋生真菌、細菌、被分解後產生不飽和的脂肪酸,發出臭味,亦可隨年齡增長逐漸減輕或消失。
(二)發病機制
全身性臭汗癥是指小汗腺分泌大量汗液。並被皮面附生細菌分解釋放產生特異臭氣。局部性臭汗癥是由於大汗腺分泌功能異常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有機物被細菌分解產生的不飽和脂肪酸而致的臭味。
臭汗癥伴發多汗,汗液不易蒸發;局部性臭汗癥多發於大汗腺所在部位,如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍部及女性乳房下等處,以足部、腋部臭汗癥最為多見。
腋部臭汗癥:稱腋臭(osmidosis axillare),俗稱狐臭。常見於青少年,女性多見,輕重不等,夏季更甚,常伴有色汗(以黃色多見)。多數患者外耳道內有柔軟耵聹,少數患者外陰、肛門、乳暈等部位可同時散發此味。更年期過後,大汗腺逐漸萎縮,本病逐漸消退。
足臭:往往與足部多汗癥伴發,有刺鼻的臭味,尤以夏季不勤洗腳時更甚。
根據臨床表現的特征性即可診斷。
中醫病機及辨證:本病為先天稟賦不足所致,如《外科正學》體氣記載,“體氣——名狐氣,此因父母有所傳染者”。又如《諸病源候論》狐身候記載:“人有氣血不和,腋下有如野狐之氣,謂之狐臭而此氣染易著於人”。
內服藥參照多汗癥。腋臭局部可用密佗僧散或枯礬30g、蛤蜊殼粉15g、樟腦15g,研細粉外撲。民間以熱饅頭或熱山芋去皮,蘸密佗僧粉,趁熱夾於腋下(以不燙傷為度)尚有一定療效。
中藥材查詢臭汗癥西醫治療方法(一)治療
1.若是多汗癥引起者,先治療多汗癥。局部勤洗澡,並撒佈粉劑,以10%硼酸,香面粉,痱子粉等。勤換衣襪,保持皮膚清潔幹燥。足部臭汗癥,勿穿塑膠類鞋。
2.內服烏洛托品0.3g,薩羅0.3g,甘汞0.1g,3次/d。
3.腋臭輕者可用止汗藥水、5%福爾馬林溶液、5%明礬水、5%醋酸鉛溶液、復方鋅銅溶液(達裡波液,用時需稀釋),隔天1次薄塗,嚴重者可行液氮冷凍、激光或手術破壞或切除大汗腺。
(二)預後
更年期過後,大汗腺逐漸萎縮,本病逐漸消退。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼臭汗癥的食療和飲食又是怎麼樣的?
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