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並發症
異物肉芽腫(foregin body granuloma)由非機體組織的各種物質進入人體皮膚組織引起機體的組織反應(皮膚異物反應),其結構為肉芽腫性炎癥反應。
(一)發病原因
引起皮膚異物肉芽腫性反應的物質種類甚多。廣義異物包括金屬碎片,非金屬礦石、玻璃、植物性淀粉、化纖、棉絲物質,寄生性幼蟲、真菌、物理性爆炸粉塵,難吸收的藥物性油質或刺激性強烈的化學藥劑或內源性角蛋白物,囊腫或畸胎瘤破裂後內容物、組織壞死鈣化沉積物等,均可引起炎癥肉芽腫反應。
(二)發病機制
由非機體組織的各種物質進入人體皮膚組織引起機體的組織反應(皮膚異物反應),其結構為肉芽腫性炎癥反應。
異物肉芽腫為異物引起的一種過敏反應,多發生於有異物過敏素質者,通常異物進入機體到皮疹出現的時間較長,可由數月到數年不等,如矽化物(水泥、砂石、玻璃等)可於10年左右方可出現皮疹反應。皮損表現因異物的種類、性質及侵入方式不同而異。常見有丘疹、結節、斑塊、色素沉著、炎癥反應及炎癥細胞浸潤等,局部皮膚顏色可呈紅色或紫紅,亦可為正常膚色。皮損堅硬,不可能自消,少數因炎癥反應強烈或組織壞死,可自行破潰排出異物或壞死物。有時可因皮下植入物(如註射油劑物)形成硬性腫塊或結節,多年不消失或致局部萎縮。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
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(一)治療
較大損害可外科切除,亦可試用液氮冷凍治療,如損害小而無自覺癥狀,又不影響功能者,可不予處理。
(二)預後
有時可因皮下植入物(如註射油劑物)形成硬性腫塊或結節,多年不消失或致局部萎縮。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼異物肉芽腫的食療和飲食又是怎麼樣的?
組織病理:
1.典型異物反應為巨噬細胞及異物巨細胞包圍異物,細胞質內可見有吞噬的異物,尚可見異物如縫線、液狀石蠟油、矽鹽、毛發等均可引起異物反應。
2.異物過敏反應,可出現上皮樣細胞構成的結核樣結節,具有巨細胞及幹酪樣壞死,但缺乏或少有吞噬異物現象,鈷、鈹或紋身顏料可引起異物過敏反應。
3.一些特異性異物肉芽腫,如紋身肉芽腫可見顏料顆粒。矽肉芽腫為非結核性肉芽腫,為多數巨噬細胞和多核細胞的炎癥浸潤,可見折光性強的針狀矽結晶。
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