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里爾黑變病介紹

  裡爾黑變病(Riehl melanosis)為發生於面部的淡褐色到深褐色色素沉著病,自覺瘙癢。


原因

  (一)發病原因

  病因不清,可能為:

  1.營養不良 缺乏維生素A、維生素C、維生素D、煙酸等。

  2.長期外用含光感物質的化妝品(如:焦油衍生物),加之日曬而誘發本病。

  3.患者多為女性,不少在月經期間色素有改變,故認為與性腺、垂體、腎上腺皮質、甲狀腺等內分泌功能可能有關。

  (二)發病機制

  發病機制還不清楚。


症狀

裡爾黑變病早期癥狀有哪些?

  多見於30~50歲的婦女。有長期與焦油或潤滑油的接觸史。初起時,局部瘙癢發紅,以後漸變為網狀色素沉著斑,呈淡褐色到深褐色。可分為3期:炎癥期:患處輕度潮紅、腫脹,少許糠秕狀脫屑,可有瘙癢灼熱感。色素沉著期:隨炎癥的消退,出現色素沉著,初期常局限在毛孔周圍,呈網點狀,以後可融合成片。部分患者可進入萎縮期,與色素沉著部位相一致的皮膚輕度凹陷性萎縮。皮損多始於顴顳部,後可波及前額、頰、耳前、耳後,甚至到頸側、肩部等,愈近面部中央愈少,口周與下頦常不受侵,黏膜不累及。可有緩脈、頭痛、食欲減退、消瘦、全身衰弱等。

  根據色素沉著斑為網狀紫褐色,以及好發部位可診斷。

  中醫病機辨證:

  1.因脾虛不能化生精微、氣血虧虛、肌膚失養。

  2.因腎水虧不能制火、久致燥結而致病。


飲食保健

裡爾黑變病吃什麼好?

護理

裡爾黑變病應該如何護理?

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治療

裡爾黑變病治療前的註意事項?

保健品查詢裡爾黑變病中醫治療方法

  (1)脾虛型:法宜健脾益氣,中和氣血。方用人參健脾丸。

  (2)腎虛型:法宜調和陰陽、交通心腎。方用六味地黃丸加減。

  (3)局部用藥:白術醋劑(生白術40g、陳醋250ml)浸泡5~7天後,局部外塗,每天2次。還可用白薇10g,白芷10g,白蘞10g、白僵蠶10g,白附子10g,白蘚皮10g,白扁豆15g。每天1劑,水煎外洗局部。

中藥材查詢裡爾黑變病西醫治療方法

  避免接觸石油類物質。補充富含維生素A、維生素D及煙酸的飲食。大量的維生素C,可抑制黑素細胞活性,大量的維生素A可破壞黑素體的溶酶體膜的穩定性。故可口服。在炎癥期,口服皮質類固醇激素可控制皮損;在色素沉著期,激素則無效。外用皮質類固醇軟膏和各種脫色劑。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼裡爾黑變病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

裡爾黑變病應該做哪些檢查?

  實驗室檢查尿17-酮、17-羥酮及醛固酮降低,ACTH試驗、水試驗都正常。

  組織病理:表皮輕度角化過度、棘層下部細胞間水腫,基底細胞可有液化變性。真皮乳頭層和乳頭下層黑素大量增多,其可遊離或被噬黑素細胞吞噬,血管周圍炎癥細胞浸潤。電鏡下可見棘層下部、基底層和真皮上層有變性細胞(嗜酸小體)存在,黑素體初期在細胞內,以後則遊離並被噬黑素細胞吞噬。


鑑別

裡爾黑變病容易與哪些疾病混淆?

  需與以下疾病鑒別:

  1.黃褐斑 多發於兩頰、呈蝴蝶狀分佈,無紅斑,無自覺癥狀。

  2.網狀萎縮性皮膚異色病 局部呈暗褐色、紅褐色、青銅色斑,網狀分佈,並有白斑及毛細血管擴張,自覺瘙癢,有關節痛及倦怠感。

  3.艾迪生病 呈全身性色素斑,並有腎上腺皮質功能低下引起的全身性癥狀。實驗室檢查尿17-酮、17-羥酮及醛固酮降低,ACTH試驗、水試驗都不正常。

  4.焦油黑變病 面頸等暴露部位有彌漫的色素沉著,而不限於面部兩側,往往有痤瘡樣炎癥反應。


並發症

裡爾黑變病可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 里爾黑變病

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